Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространство.
Твердая мозговая оболочка состоит из плотной оформленной соединительной ткани, которая рыхло связана с костями свода и очень прочно – с выступами костей основания. Она имеет отростки и расщепления.
- Серп — проникает в продольную щель между полушариями мозга.
- Намет мозжечка — находится в поперечной щели под затылочными долями большого мозга, где образует вырезку.
- Серп мозжечка -— разделяет полушария мозжечка, лежащие в нижних затылочных ямках (задняя черепная яма);
- Диафрагма турецкого седла — закрывает гипофизарную ямку, обладает отверстием в центре - для воронки (стебля) гипофиза;
- Расщепления — для венозных пазух и нервов.
Многочисленные расщепления твердой оболочки образуют венозные пазухи с плотными и натянутыми стенками, покрытыми изнутри эндотелием. По зияющим просветам пазух оттекает большая часть крови от мозга, иначе их называют венозными синусами. Еще одно расщепление образует полость для узла тройничного нерва. Оно находится на границе средней и задней черепных ям у верхушки пирамиды височной кости. В отверстиях основания твердая оболочка окружает и фиксирует проходящие через них сосуды и нервы.
Различают следующие синусы твердой оболочки головного мозга .
1. Верхний сагиттальный синус располагается вдоль всего верхнего края серпа большого мозга, от петушиного гребня решетчатой кости до внутреннего затылочного выступа. Задний конец синуса впадает в поперечный синус. Справа и слева от верхнего сагиттального синуса располагаются сообщающиеся с ним боковые лакуны. Полости лакун сообщаются с верхним сагиттальным синусом, в них впадают вены твердой оболочки головного мозга, вены мозга и диплоические вены.
|
|
|
2. Нижний сагиттальный синус находится в толще нижнего свободного края серпа большого мозга. Своим задним концом нижний сагиттальный синус впадает в прямой синус.
3. Прямой синус расположен в расщеплении намета мозжечка по линии прикрепления к нему серпа большого мозга. Он соединяет задние концы верхнего и нижнего сагиттальных синусов. Помимо нижнего сагиттального синуса, в передний конец прямого синуса впадает большая мозговая вена. Сзади прямой синус впадает в синусный сток. Сюда же впадают задняя часть верхнего сагиттального синуса и затылочный синус.
4. Поперечный синус залегает в месте отхождения от твердой оболочки головного мозга намета моз-жечка. На внутренней поверхности чешуи затылочной кости этому синусу соответствует широкая борозда поперечного синуса. То место, где в него впадают верхний сагиттальный, затылочный и прямой синусы, называется синусным стоком (слияние синусов). Справа и слева поперечный синус продолжается в сигмовидный синус соответствующей стороны.
|
|
|
5. Затылочный синус лежит в основании серпа мозжечка. Спускаясь вдоль внутреннего затылочного гребня, достигает заднего края большого затылочного отверстия, где разделяется на две ветви, охватывающие сзади и с боков это отверстие. Каждая из ветвей затылочного синуса впадает в сигмовидный синус своей стороны, а верхний конец — в поперечный синус.
6. Сигмовидный синус (парный) располагается в одноименной борозде на внутренней поверхности черепа. В области яремного отверстия сигмовидный синус переходит во внутреннюю яремную вену.
7. Пещеристый синус (парный) находится на основании черепа сбоку от турецкого седла. Через этот синус проходят внутренняя сонная артерия и некоторые черепные нервы. Между правым и левым пещеристыми синусами имеются сообщения (анастомозы) в виде переднего и заднего межпещеристых синусов, которые располагаются в толще диафрагмы турецкого седла, впереди и позади воронки гипофиза. В передние отделы пещеристого синуса впадают клиновидно-теменной синус и верхняя глазная вена.
8. Клиновидно-теменной синус (парный), прилежит к свободному заднему краю малого крыла клиновидной кости, в расщеплении прикрепляющейся здесь твердой оболочки головного мозга.
|
|
|
9. Верхний и нижний каменистые синусы (парные) лежат вдоль верхнего и нижнего краев пирамиды височной кости. Оба синуса принимают участие в образовании путей оттока венозной крови из пещеристого синуса в сигмовидный. Правый и левый нижние каменистые синусы соединяются венами, которые получили наименование базилярного сплетения. Это сплетение через большое затылочное отверстие соединяется с внутренним позвоночным венозным сплетением.
Артерии твердой мозговой оболочки:
- передние артерии - из глазничной артерии и менингеальные средние от верхнечелюстной артерии из наружной сонной;
- задние артерии - от восходящей глоточной из наружной сонной,
- менингеальные ветви позвоночной и затылочной артерий.
Сопровождающие их вены впадают в синусы твердой мозговой оболочки и венозные сплетения в основании черепа.
Нервы:
- ветви тройничного и блуждающего нервов,
- симпатические сплетения вокруг артерий и вен.
Между костями черепа и твердой оболочкой находится эпидуральное пространство. Оно заполнено рыхлой клетчаткой, менингеальными сосудами, паутинными грануляциями (вблизи синусов) и редкими эмиссарными венами. Под твердой мозговой оболочкой (между ней и паутинной) располагается субдуральное пространство с рыхлой клетчаткой, паутинными грануляциями и небольшим количеством ликвора.
|
|
|
Паутинная оболочка состоит из волокнистой соединительной ткани покрытой эндотелием. Под ней находится подпаутинное пространство и отдельные его расширения — цистерны.
Цистерны подпаутинного пространства:
- мозжечково-мозговую цистерну – между продолговатым мозгом и мозжечком;
- правую и левую боковые цистерны моста – между мостом и средними ножками мозжечка;
- правую и левую цистерну латеральной ямки и латеральной щели;
- непарную цистерну перекреста зрительных нервов;
- межножковую цистерну и среднюю цистерну моста (в области базилярной борозды);
- цистерну мозолистого тела – над коленом и стволом мозолистого тела.
Через непарную срединную, правую и левую латеральные апертуры в задней и нижней стенках четвертого желудочка ликвор из полостей головного и спинного мозга вытекает в подпаутинное пространство, которое покидает, благодаря паутинным (пахионовым) грануляциям. Через них отработанный ликвор уходит в венозную кровь. Субарахноидальное пространство с цистернами и грануляциями, желудочки, водопровод и центральный канал составляют ликворную систему мозга, обеспечивающую ему питание и защиту.
Мягкая (сосудистая) оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой лежат многочисленные нервы и кровеносные сосуды разных калибров, фиксированные к оболочке стропами. Оболочка врастает и в полости желудочков, образуя там сосудистые сплетения, которые особенно выражены в центральной части и нижних рогах боковых желудочков, в третьем и четвертом желудочках.
Спинной мозг обладает такими же оболочками, что и головной. Однако, в строении их существуют некоторые особенности.
- Твердая мозговая оболочка для спинномозговых корешков образует перидуральное пространство, используемое в анестезиологии для проводникового обезболивания задних корешков.
- Эпидуральное пространство спинного мозга содержит внутреннее венозное позвоночное сплетение, окруженное клетчаткой.
- Паутинная оболочка формирует парные зубчатые связки и сагиттальную заднюю подпаутинную перегородку.
- Мягкая оболочка состоит из сосудов, начало которым дают три продольных спинномозговых артерии и вены: передняя и две задних.
Лимфатических сосудов в головном и спинном мозге нет.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 266; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!