Симптомы лактационного мастита
Клиническая картина. Заболевание начинается с лактостаза - застоя молока в железе. Затем обнаруживается уплотнение (инфильтрат) и над ним гиперемия. Инфильтрат болезненный, температура тела 39-40 °С, распирающие боли в железе и чувство тяжести, ухудшение общего состояния.
На фоне яркой гиперемии и усиления боли в области инфильтрата появляется небольшой участок размягчения (флуктуация). Это образовался абсцесс. Затем воспаление переходит на всю железу. Ухудшается состояние больной, ярко выражены симптомы интоксикации. Железа увеличена в размере, кожа ее отечна и гиперемирована, возникает лимфаденит, температура постоянно очень высокая. Это развилась флегмона.
Нарушается кровообращение в ткани железы, затем возникает некроз в виде гангрены. Железа становится дряблой. Общее состояние - септическое.
Так развивается мастит, если его не лечить или лечить неправильно. Процесс может перейти в хронический.
Из диагностических методов применяют маммографию, УЗИ и др.
Лечение лактационного мастита
Лечение: для предупреждения перехода стадии инфильтрационого мастита в абсцедирующии применяют следующую схему лечения.
1. Антибиотики
2. После фонофореза сцедить молоко.
3. Для снятия спазма с молочных протоков назначить лактин.
4. Если эти меры не принесли желаемого результата, то назначают парлодел на 2-3 дня для прекращения лактации. Что важно, после отмены препарата - лактация восстановится.
|
|
|
5. Антигистаминные препараты для предупреждения или снятия аллергической реакции.
6. Местно - холод на железу (пузырь со льдом) на 10-15 мин (повторить несколько раз по 10-15 мин из каждого часа).
Весь курс лечения за 3-4 дня даст хороший эффект.
Остальные формы мастита подлежат оперативному вмешательству.
Лекция 26. Сепсис
Содержание учебного материала
1. Сепсис. Сепсис – общая гнойная хирургическая инфекция.
Сепсис — общая гнойная инфекция.
Факторы развития сепсиса:
ü наличие первичного гнойного очага (размеры, кровоснабжение, близость к крупным сосудам);
ü возбудитель (вирулентность, количество);
ü реактивность организма — снижение иммунитета (шок, кровопотеря, возраст и др.).
Классификация сепсиса
По возбудителю.
По происхождению:
ü раневой (гнойная рана);
ü послеоперационный (нарушение асептики);
ü абдоминальный (перитонит, абсцессы в брюшной полости);
ü имплантационный;
ü гинекологический;
ü уросепсис (острая инфекция мочевыводящих путей).
По времени возникновения:
ü ранний (до 14 дней с момента появления первичного очага);
ü поздний (после 14 дней с момента появления первичного очага).
|
|
|
По клиническому течению:
ü молниеносный — симптомы развиваются в течение первых суток;
ü острый — симптомы развиваются в течение нескольких суток;
ü подострый — симптомы развиваются в течение нескольких недель;
ü хронический — течет годами с обострениями и ремиссиями.
По стадиям развития:
ü токсико-резорбтивная лихорадка (в крови циркулируют токсины);
ü септицемия (в крови появляются возбудители);
ü септикопиемия — в органах и тканях формируются гнойники.
Приоритетные проблемы:
ü высокая температура;
ü профузный пот;
ü сильный озноб;
ü снижение АД;
ü тахикардия;
ü апатия или возбуждение;
ü одышка;
ü головная боль;
ü бессонница;
ü обезвоживание (сухой язык с налетом, осунувшееся лицо, запавшие глаза);
ü изменения со стороны анализов крови и мочи.
Потенциальные проблемы пациента: пролежни, пневмонии, смерть.
Септический шок – острое расстройство кровообращения вследствие переполнения крови патогенной микрофлорой и выделение в нее свободных токсинов.
Появляется внезапно: критически падает АД (< 70—80 мм рт. ст.); нарастает тахикардия и одышка, затормаживается сознание, снижается диурез до 500 мл/сут (олигурия), появляются высыпания на коже (сыпь, петехии) и диспепсические расстройства.
Сестринский процесс при сепсисе проводится в соответствии с требованиями сестринского ухода за тяжелым больным и особенностями ухода за больным с хирургической инфекцией.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 77; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!