Лечение лимфангита и лимфаденита
Лечение: его необходимо начать с ликвидации причины, т. е. с лечения первичного очага. Местно - покой, тепло. При нагноении узлов - оперативное вмешательство (вскрыть, опорожнить гнойник, дренировать). Дальнейшее лечение по принципу лечения гнойных ран, антибиотикотерапия.
Остеомиелит — гнойный воспалительный процесс всех элементов кости: костный мозг, собственно кость, надкостница.
Острый гематогенный остеомиелит
Гематогенный остеомиелит - тяжелое заболевание, чаще встречается в молодом возрасте, у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Острое течение заболевания может перейти в хроническое и тогда встречается и у взрослых.
В 80-90 % возбудителем является золотистый стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка и др.
Источником гематогенного остеомиелита может быть воспалительный процесс мягких тканей рядом с костью или воспалительный очаг вдали от нее
Симптомы и диагностика острого гематогенного остеомиелита
Клиническая картина. В зависимости от вирулентности возбудителя и места его внедрения, возраста больного и состояния его защитных сил клиника может развиваться в виде местной (очаговой) формы или общей (генерализованной).
Диагностика осложняется отсутствием местных симптомов в начале заболевания. У больного внезапно поднимается температура до 39-40 °С, появляется озноб, бред, тяжелое общее состояние. Иногда развивается интоксикация по типу молниеносного сепсиса с летальным исходом.
|
|
|
Острое начало заболевания сопровождается симптомами интоксикации, характерными для многих инфекционных заболеваний. И только спустя некоторое время (зависит от выше перечисленных причин) появляются жалобы на боли в кости. Боли носят сильный, распирающий характер, усиливаются при движении конечности и перекладывании больного. Это дает возможность заподозрить остеомиелит. Хотя никаких местных симптомов еще нет.
Для уточнения диагноза применяется лабораторное исследование крови, в нем все признаки воспаления, позже и анемия.
Рентгенологическое исследование первые две недели не дает данных, говорящих об изменении в кости. Только с образованием периостита контур кости становится нечетким. Секвестральные полости обнаруживаются только через 2-4 месяца с начала заболевания.
Лечение острого гематогенного остеомиелита
Общее лечение:
ü антибиотикотерапия (внутримышечно цефалоспорин, линкомицин и др.) - начинают как можно раньше (в первые 8 часов заболевания - стопроцентное выздоровление);
ü мощная дезинтоксикация - с первых дней заболевания (переливание плазмы и детоксикационных кровезаменителей);
|
|
|
ü повышение иммунных сил организма;
ü гемосорбция.
ü Местное лечение:
ü покой, иммобилизация конечности гипсовой лонгетой;
ü операция - в запущенном случае, когда образовалась флегмона, делается для вскрытия гнойника; операция в ранних стадиях, когда процесс не вышел за пределы кости, делается для образования отверстий (с помощью фрез) в кости в области абсцесса костного мозга, через которые проводят проточный дренаж;
ü физиотерапия (УВЧ, УФО, электрофорез).
Лактационный мастит
Мастит - это воспаление молочной железы. В 80-85 % всех случаев встречается лактационный мастит у кормящих женщин (известен также нелактационный мастит).
Инфекция попадает в ткань желез через трещины на сосках, которые чаще возникают у первородящих женщин. Способствуют возникновению мастита застой молока в груди и нарушение личной гигиены.
Помимо местных факторов, способствующих возникновению заболевания, имеет значение и ослабление организма, особенно если роды были тяжелыми, с большой кровопотерей.
Профилактика мастита:
хорошая подготовка сосков; эти советы (массаж, ношение бюстгалтера из льняной или хлопчатобумажной ткани) будущей матери должна давать медсестра женской консультации;
сцеживание остатков молока после каждого кормления; сестра родильного дома или детской поликлиники пояснит, что если не сцеживать остатки молока, то выработка его будет снижаться и разовьется гипогалактия.
соблюдение гигиены одежды;
уход за кожей (мытье молочной железы, обработка трещин раствором антисептика, УФО).
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 71; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!