III. Меры по защите персонала, непосредственно взаимодействующего с зараженными COVID-19
| Уровни защиты | Защитное оборудование | Область применения |
| Уровень защиты 1 | • Одноразовые медицинские шапки • Одноразовые медицинские маски • Рабочая форма • Одноразовые латексные перчатки и/или одноразовая изолирующая одежда, если она необходима | • Отбор пациентов перед осмотром |
| Уровень защиты 2 | • Одноразовые медицинские шапки • Медицинская защитная маска (N95) • Рабочая форма • Одноразовая медицинская защитная униформа • Одноразовые латексные перчатки • Защитные очки | • Амбулаторное отделение воспалительных заболеваний • Зона изолятора (включая изолированное отделение интенсивной терапии) • Анализы не-респираторных образцов пациентов с подозрением на заражение или с подтвержденным диагнозом • Томографическое исследование пациентов с подозрением на заражение или с подтвержденным диагнозом • Дезинфекция хирургических инструментов, используемых в работе с пациентами с подозрением на заражение или с подтвержденным диагнозом |
| Уровень защиты 3 | • Одноразовые медицинские шапки • Медицинская защитная маска (N95) • Рабочая форма • Одноразовая медицинская защитная униформа • Одноразовые латексные перчатки • Полнолицевые респираторные защитные устройства или автономные респираторы для подачи очищенного воздуха | • При проведении таких операций, как интубация трахеи, трахеотомия, бронхофиброскопия, гастроэнтерологическая эндоскопия и т.п. для пациентов с подозрением на заражение или с подтвержденным диагнозом, во время которых могут распыляться или разбрызгиваться дыхательные выделения или жидкости тела/кровь • При проведении операций и вскрытия пациентов с подозрением на заражение или с подтвержденным диагнозом • Когда персонал проводит NAT-тестирование на COVID-19 |
Примечания:
|
|
|
1. Весь персонал должен носить медицинские защитные маски в помещениях медицинских учреждений;
2. Весь персонал отделений неотложной помощи, амбулаторных инфекционных отделений, амбулаторных отделений респираторных заболеваний, отделений стоматологии, кабинетов эндоскопии (например, желудочно-кишечной эндоскопии, бронхофиброскопии, ларингоскопии и др.) должен сменить имеющиеся медицинские защитные маски на маски марки N95, в соответствии с требованиями уровня защиты 1;
3. Персонал должен должен носить защитные лицевые щитки, как того требует уровень защиты 2 при сборе респираторных образцов у пациентов с подозрением на заражение или с подтвержденным диагнозом.
IV. Протоколы госпитальной практики во время эпидемии COVID-19
1 Порядок надевания и снятия персональной защитной одежны и оборудования перед работой с пациентами с COVID-19
|
|
|
| 4. Надеть медицинскую защитную маску (N95) |
| 5. Надеть нижние одноразовые нитриловые/латексные перчатки |
| 3. Надеть одноразовую медицинскую шапку |
| 8. Одевание завершено |
| 6. Надеть защитные очки и одежду |
| 7. Надеть одноразовые латексные перчатки |
| 2. Вымыть руки |
| 1. Сначала надеть специальную рабочую одежду и обувь |
Порядок надевания защитного оборудования
Надеть специальную рабочую одежду и обувь " Вымыть руки " Надеть одноразовую медицинскую шапку " Надеть одноразовую медицинскую маску (N95) " Надеть нижние одноразовые нитриловые/латексные перчатки " Надеть защитные очки и защитную одежду (примечание: если выдана защитная одежда без бахил, необходимо надеть непромокаемые бахилы), надеть одноразовую защитную накидку (если это требуется в специальных рабочих зонах), а также защитный щиток для лица/автономный респиратор для подачи очищенного воздуха(если это требуется в специальных рабочих зонах) "надеть верхние одноразовые латексные перчатки
| 2. Снять защитную одежду и перчатки |
| 5. Снять защитную медицинскую шапку |
| 7. Удаление одежды завершено |
| 4. Снять маску |
| 3. Снять защитные очки |
| 6. Снять нижние одноразовые латексные перчатки |
| 1. Заменить верхние перчатки новыми. |
|
|
|
Процедура снятия персонального защитного оборудования
Вымыть руки и удалить видимые телесные жидкости/пятна крови на наружных поверхностях обеих рук " Вымыть руки, заменить верхние перчатки новыми " Снять автономный респиратор для подачи очищенного воздуха или самовсасывающую полнолицевую маску фильтрующего типа/маску (если используется) " Вымыть руки " Снять одноразовую накидку и верхние перчатки (если используются) " Вымыть руки и надеть верхние перчатки " Зайти в помещение для раздевания № 1 " Вымыть руки и снять защитную одежду, а также верхние перчатки (перчатки и защитную одежду следует вывернуть наизнанку и свернуть) (примечание: вместе с защитной одеждой следует снять также бахилы) " Вымыть руки " Зайти в помещение для раздевания № k " Вымыть руки и снять защитные очки " Вымыть руки и снять защитную маску " Вымыть руки и снять защитную шапку " Вымыть руки и снять нижние одноразовые латексные перчатки " Вымыть руки и выйти из помещение для раздевания № k " Вымыть руки, принять душ, надеть чистую одежду и выйти в не зараженное, чистое помещение
|
|
|
2 Процедуры дезинфекции в зоне изолятора COVID-19
2.1 Дезинфекция пола и стен
(1) Видимые загрязнения должны быть полностью удалены перед дезинфекцией, помещения обработаны в соответствии с процедурами удаления крови и физиологических жидкостей;
(2) Продезинфицировать пол и стены хлорсодержащим дезинфицирующим средством в количестве 1000 мг/л путем мытья пола, распыления или протирания;
(3) Следует убедиться, что дезинфекция проводится в течение не менее 30 минут;
(4) Дезинфекцию следует проводить три раза в день и повторять процедуру в любое время, когда присутствует загрязнение.
2.2 Дезинфекция поверхностей предметов
(1) Видимые загрязнения следует полностью удалять перед дезинфекцией и обрабатывать в соответствии с технологическим регламентом обезвреживания пролитой крови и биологических жидкостей;
(2) Протрите поверхности предметов дезинфицирующим средством, содержащим хлор в концентрации 1000 мг/мл, или салфетками с эффективным хлором; подождите 30 минут и промойте чистой водой. Выполняйте процедуру дезинфекции трижды в день (повторяйте при любом подозрении на загрязнение);
(3) Вначале протирайте более чистые участки, затем более загрязненные: вначале протирайте поверхности предметов, которых касаются реже, затем — предметов, которых касаются часто (после протирания поверхности предмета следует заменить использованную салфетку новой).
2.3 Дезинфекция воздуха
(1) Плазменные стерилизаторы воздуха можно использовать для дезинфекции воздуха в то время, когда в помещении находятся люди;
(2) При отсутствии плазменных стерилизаторов воздуха используйте ультрафиолетовые лампы (длительность одного сеанса обработки составляет 1 час). Выполняйте эту процедуру три раза в день.
2.4 Обезвреживание фекалий и сточных вод
(1) Прежде чем сливать жидкие отходы в городскую водосточную систему, следует выполнить дезинфекцию фекалий и сточных вод посредством обработки хлорсодержащим дезинфицирующим средством (для первичной обработки концентрация активного хлора должна составлять более 40 мг/л). Длительность дезинфекции должна составлять не менее 1,5 часов;
(2) Концентрация общего остаточного хлора в продезинфицированных сточных водых должна составлять не менее 10 мг/л.
3 Технологический регламент обезвреживания пролитой крови/биологических жидкостей пациентов, заражённых COVID-19
3.1 Для удаления небольшого объема (<10 мл) пролитой крови/биологических жидкостей:
(1) Вариант 1: Пролитую жидкость следует накрыть хлорсодержащими дезинфицирующими салфетками (содержащими 5000 мг/л эффективного хлора) и осторожно удалить, затем поверхности предмета следует дважды протереть хлорсодержащими дезинфицирующими салфетками (содержащими 500 мг/л эффективного хлора);
(2) Вариант 2: Тщательно удалите пролитую жидкость одноразовыми впитывающими материалами, такими как марля, салфетки и т.п., выдержанных в дезинфицирующем растворе с содержанием хлора 5000 мг/мл.
3.2 Для удаления большого объема (>10 мл) пролитой крови и биологических жидкостей:
(1) В первую очередь, необходимо обозначить наличие пролитой жидкости с помощью специальных отметок;
(2) Выполнить действия согласно одному из описанных ниже вариантов:
j Вариант 1: Собрать пролитую жидкость, положив поверх нее на 30 минут чистое впитывающее полотенце (содержащего гидроперекись ацетила, благодаря которой одно полотенце может впитать до 1 л жидкости), и затем очистить загрязнённую область после удаления загрязняющих веществ.
k Вариант 2: Полностью засыпать пролитую жидкость дезинфицирующим порошком или хлорной известью, содержащей водопоглотительные компоненты, или полностью накрыть её одноразовыми водопоглотительными материалами, затем залить водопоглотительный материал достаточным количеством дезинфицирующего средства, содержащего хлор в концентрации 10 000 мг/л (или накрыть сухим полотенцем, которое будет подвергнуто дезинфекции высокого уровня). Оставить не менее, чем на 30 минут, затем тщательно удалить пролитую жидкость.
(3) Фекалии, выделения, рвотные массы и т.п. пациентов следует собирать в специальные контейнеры и дезинфицировать в течение 2 часов с помощью дезинфицирующего средства, содержащего хлор в концентрации 20 000 мг/л, при этом соотношение пролитой жидкости и дезинфицирующего средства должно составлять 1:2.
(4) После удаления пролитой жидкости следует продезинфицировать поверхности загрязненной среды или предметов.
(5) Контейнеры, содержащие загрязняющие вещества, можно выдерживать и дезинфицировать с помощью дезинцифирующего средства, содержащего активный хлор в концентрации 5000 мг/л, в течение 30 минут, после чего выполнять очистку.
(6) Собранные загрязняющие вещества следует утилизировать как медицинские отходы.
(7) Использованные предметы следует помещать в двуслойные пакеты для медицинских отходов и утилизировать как медицинские отходы.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 908; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!