Порядок включения пациента в протокол
Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента.
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
| Код | Наименование медицинской услуги | Кратность выполнения |
| А01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | 1 |
| А01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | 1 |
| А01.07.003 | Пальпация органов полости рта | 1 |
| А01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | 1 |
| А02.30.001 | Термометрия общая | По потребности |
| В01.064.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 1 |
| В01.067.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный | 1 |
| А01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | 1 |
| А02.07.006 | Определение прикуса | 1 |
| А02.07.007 | Перкуссия зубов | 1 |
| A06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | 1 |
| A06.07.004 | Ортопантомография | по потребности |
| A06.07.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | по потребности |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 |
| А02.07.001 | Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов | 1 |
| А02.07.003 | Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда | 1 |
| А02.07.008 | Определение степени патологической подвижности зубов | 1 |
| А12.07.003 | Определение индексов гигиены рта | 1 |
| А12.07.004 | Определение пародонтальных индексов | По потребности |
|
|
|
* «1» - если 1 раз; «согласно алгоритму» - если обязательно несколько раз (2 и более); «по потребности» - если не обязательно (на усмотрение лечащего врача)
Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
Диагностика направлена на установление диагноза, соответствующего модели пациента, выявление причины заболевания, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению, планирование возможного лечения «причинного» зуба.
С этой целью производят сбор жалоб и анамнеза, осмотр рта и зубов, рентгенологическое или радиовизиографическое исследование, а также другие необходимые исследования, результаты которых вносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/У)
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб, аллергический анамнез, наличие острых и хронических соматических заболеваний.
Выясняют осуществляет ли больной надлежащий гигиенический уход за полостью рта. Четко выявляют жалобы, а также характер появление боли и дискомфорт в области причинного сегмента. Определяют давность возникновения заболевания, проведенное ранее лечение или его отсутствие.
|
|
|
Визуальное исследование, внешний осмотр челюстно-лицевой области, осмотр с помощью дополнительных инструментов
При внешнем осмотре челюстно-лицевой области обращают внимание на конфигурацию лица, цвет и состояние кожных покровов, локализацию и распространение отека мягких тканей. Проводят пальпацию регионарных лимфатических узлов, жевательных мышц, слюнных желез и височно-нижнечелюстного сустава. Оценивают степень открывания рта и болезненность.
При остром гнойном периостите альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти с вестибулярной стороны в области окружающих челюсть мягких тканей появляется воспалительный отек. Его локализация и распространение зависят от зуба, явившегося источником инфекции. Отмечается припухлость щечной, подглазничной, скуловой и околоушной областей, доходящая до ушной раковины. Иногда припухлость распространяется на нижнее веко, носогубную складку, поднижнечелюстную область. При локализации воспалительного процесса с небной стороны верхней челюсти или с язычной стороны нижней челюсти изменений на лице нет.
|
|
|
При осмотре полости рта оценивают состояние зубных рядов. Детально обследуют причинный сегмент, появление боли в области причинного зуба. При периостите от тепловой пробы боль усиливается, а при воздействии холода на некоторое время стихает. Оценивают необходимость удаления или лечения причинного зуба. Оценивают воспалительные изменения слизистой оболочки по переходной складке. Определяют гигиенический индекс и пародонтологический по потребности.
В качестве дополнительного метода исследования используют рентгенологический метод исследования.
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!