Удаление поверхностных инородных тел
С конъюнктивы и роговицы
При попадании в глаз инородное тело обычно задерживается в бороздке на внутренней поверхности верхнего века, в 2-3 мм от межреберного края. При мигании инородное тело повреждает эпителий роговиц. После закапывания раствора флюоресцеина (Sol. Fluoresceini 1 %) эти повреждения хорошо видны, они имеют вид зеленых полосок (царапин). Внутреннюю поверхность верхнего века осматривают после его выворота. Инородное тело с конъюнктивы удаляют без анестезии туго скрученным влажным ватным тампоном.
При наличии инородного тела в роговице в глаз закапывают местный анестетик. Поверхностно лежащие инородные тела удаляют влажным ватным тампоном Инородные тела, внедрившиеся в поверхностные слои роговицы, удаляют инъекционной иглой или копьем.
Наложение бинокулярной и монокулярной повязки
Повязки на глаза накладывают при транспортировке больных, при травме глаза, после операций.
Монокулярная повязка накладывается на больной глаз в том случае, если движения его под повязкой, возникающие при содружественных движениях второго глаза больного, не противопоказаны.
На глаз накладывают стерильную ватно-марлевую подушечку, затем проводят 2-3 фиксирующих круговых тура бинтом вокруг головы, оставляя свободным 15-20 см бинта для завязывания. Далее фиксирующие круговые туры чередуют с турами, идущими через больной глаз, от затылка вниз под мочку уха, вверх через больной глаз на противоположную сторону лба и затылок. Бинт завязывают на лбу.
|
|
|
Бинокулярную повязку накладывают при поражении обоих глаз или в том случае, если, движения больного глаза нежелательны (после проникающих ранений, некоторых операций
и т.п.)
При наложении бинокулярной повязки бинтуют и второй глаз пациента (на него также накладывается стерильная ватно-марлевая повязка), но в обратном направлении - от лба через глаз и далее под мочку уха и на затылок.
Вместо повязки часто используют ватно-марлевые наклейки. Ватно-марлевые подушечки накладывают на сомкнутые веки и фиксируют к коже щеки и лба полосками пластыря.
Субконъюнктивальные инъекции
Перед инъекцией в конъюнктивальный мешок трижды, с интервалом в 1 минуту, закапывают местный анестетик. Пациент должен смотреть вверх; пинцетом захватывают конъюнктиву глазного яблока ближе к переходной складке. Иглу вводят в основание складки конъюнктивы на глубину 2-4 мм, строго параллельно склере. Убедившись, что игла находится под конъюнктивой, вводят 0,3 - 0,5 мл лекарственного средства.
Массаж век
Массаж век с выдавливанием секрета мейбомиевых желез применяют при блефаритах. В глаз трижды, с интервалом в 1 минуту, закапывают местный анестетик. Массаж проводят или пальцем через кожу века, подложив за веко стеклянную палочку, или двумя стеклянными палочками. Сразу после массажа влажным ватным тампоном удаляют секрет мейбомиевых желез; край века обезжиривают смесью эфира со спиртом и смазывают 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 5-10 % спиртовым раствором календулы.
|
|
|
Массаж области слезного мешка
Вибрационный массаж слезного мешка Показан при дакриоцистите новорожденных.
Массаж проводят осторожными надавливаниями одним пальцем на область слезного мешка у внутреннего угла глазной щели по направлению сверху вниз. Палец следует расположить так, чтобы он пережимал оба слезных канальца. В слезном мешке создается необходимое избыточное давление, которое Может протолкнуть в нос желатинозную пробку, закрывающую слезно-носовой канал.
После вибрационного массажа в глаз закапывают Дезинфицирующие капли.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная
Глазные болезни: Учебник / Под ред. А.А. Бочкаревой - 3-е изд. - М. Медицина, 1989. -416 о.
Джалиашвили О.А, Горбань А. И. Первая помощь при заболеваниях и повреждениях глаза. - 2-е изд., перераб. и доп. - СПб: Гиппократ, 1999 -368 с.
|
|
|
Ковалевский Е. И. Офтальмология: Учебник - М.: Медицина, 1995 480 с.
Морозов В. И., Яковлев А.А. Фармакотерапия глазных болезней Справочник. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.. Медицина, 1998 - 336 с.
Дополнительная
Абрамов В. Г. Основные заболевания глаз в детском возрасте и их клинические особенности. - М.: Мобиле, 1993. - 495 с.
Сомов Е. Е. Введение в клиническую офтальмологию. - СПб: СПбПМИ 1993.-199 с.
Сомов Е. Е. Заболевания И повреждения органа зрения. Руководство для семейных врачей. - СПб: СПбПМИ, 1995 - 80 с.
Терапевтическая офтальмология / Под ред. М Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной. - М.: Медицина, 1985. - 360 с.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Дата добавления: 2020-04-25; просмотров: 60; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!