Тест № 2 на оценку характера ускоренной эякуляции (диагностика первичных и МСД)

⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 12Следующая ⇒

Клинический признак	Наличие признака
Клинический признак	Скорее Да (+)	Скорее Нет (-)
1. Половые акты по разным причинам чаще редкие, иногда бывают периоды воздержания
2. Кажется, был период, когда эякуляция не была ускоренной
3. Привычка «кончать быстро» появилась скорее из-за неблагоприятных условий для секса («секс на ходу, по-быстрому»)
4. Часто ускоренная эякуляция бывает связана с партнершей (большая привлекательность, активность в сексе)
5. Часто ускоренная эякуляция бывает не со всеми партнершами
6. Алкоголь способен продлять половой акт
7. Во время секса часто присутствует тревога или страх за состояние эрекции, беспокойство о возможном неудовлетворении партнерши
8. Ускоренная эякуляция может сочетаться с ослаблением эрекции или снижением полового влечения
9. Атмосфера спешки и нервозность, иногда прерванный секс – усиливают возбуждение и ускоряют эякуляцию
10. Бывает, что после отдыха продолжительность полового акта увеличивается
11. Повторные половые акты чаще могут происходить с замедлением эякуляции
12. При мастурбации Вам удается контролировать время эякуляции
13. В эротических снах эякуляция не бывает ускоренной
14. При пользовании презервативом во время секса удается продлять половой акт
Если Вы постоянно или периодически, по разным причинам, принимаете какие-либо лекарственные препараты, укажите их названия
Если ранее вы получали лечение по поводу ускоренной эякуляции, укажите его характер (психотерапевтические методы, препараты и т.д.)

СЕКСОЛОГИЧЕСКАЯ АНКЕТА

ЖАЛОБЫ. ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Что Вас заставило обратиться к врачу (постарайтесь кратко охарактеризовать Вашу проблему и ее длительность)

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ.

1. Родился по счету …..ребенком, всего в семье…..детей

2. Матери при рождении было…..лет, отцу…..лет

3. Роды: легкие, тяжелые, родовспоможение, наличие родовых травм (если знаете)

4. В каких условиях проходило детство (питание, жилищно-бытовые условия, взаимоотношения с ближайшими родственниками)

5. Как успешно проходило обучение в школе (училище, институте)

6. Какие инфекционные заболевания перенес в детстве (паротит - «свинка», корь, краснуха, гепатит, туберкулез)

7. Какими венерическими заболеваниями болел (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и др.)

8. Перенесенные травмы, операции, тяжелые заболевания, психические потрясения, переживания

9. Какое самое яркое впечатление детства, юности

10. Есть ли у Вас в настоящее время заболевания печени, легких, желудочно-кишечного тракта, сердечно - сосудистой системы, почек, крови, органов зрения, слуха, обоняния, вкуса, центральной нервной системы

11. Состояние здоровья ближайших родственников (родители, жена, дети).

12. Сколько лет состоите в браке (был ли женат, женат ли сейчас, в гражданском браке, который раз, состав семьи. Семейные взаимоотношения (с женой, детьми, родителями).

13. Не находитесь ли с кем-нибудь в постоянном или временном сожительстве (основной союз – брак или гражданский брак, возможно – есть параллельные отношения основным отношениям). Сколько времени, как часто, регулярно. Близость эта по любви или для удовлетворения половой потребности. Меняется ли половая активность и каким образом при смене полового партнера.

14. Какие у Вас жилищно-бытовые условия (квартира отдельная, общая, спите с женой (или подругой-см. пункт 13), раздельно, в отдельной комнате или в этой же комнате проживают дети, родственники)

15. Какое у Вас питание - регулярное, нерегулярное, полноценное, неполноценное, любите ли острые блюда, пряности, как часто их употребляете

16. Условия труда (работа дневная, сменная, физическая, умственная, спокойная, напряженная.., связанная с длительным сидением, стоянием, вибрацией, высокой или низкой температурой, пылью, шумом, токами высокой частоты, облучением, вредными химическими веществами т.д.), продолжительность рабочего дня , работа днем, ночью. Получаете ли удовольствие от работы моральное, материальное

17. Как сильно влияют неприятности на работе на ваше физическое, психическое самочувствие (угнетают сильно, слабо, никак, заставляют постоянно думать о них)

18. Сколько времени отдыхаете, как проводите свой отдых.

16.Курите ли Вы (сколько сигарет в сутки, в течение какого времени, с какого возраста)

19. Употребляете ли алкоголь (как часто, в каком виде, количество, с какого возраста, в течение какого времени).

20. Принимаете ли постоянно какие–либо лекарственные препараты

Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 130; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 7 8910 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!