Критерии преждевременного семяизвержения (КриПС)

Приведенные ниже вопросы характеризуют Вашу сексуальную функцию за последние 4 нед. Под терминами «эякуляция» и «семяизвержение» подразумевается выброс семенной жидкости (спермы) из наружного отверстия мочеиспускательного канала, сопровождающийся сладострастными ощущениями (оргазмом).
1. Ваша эякуляция возникает периодически или постоянно до введения полового члена во влагалище или менее чем через 2 мин от начала полового акта?	Да / Нет
2. Отмечаете ли Вы постоянную или периодическую недостаточность контроля над семяизвержением?	Да / Нет
3. Испытываете ли Вы беспокойство по поводу состояния эякуляторной функции?	Да / Нет
4. Отмечаете ли Вы постоянную или периодическую невозможность доставить сексуальное удовлетворение половой партнерше?	Да / Нет
5. Являлось ли состояние Вашей сексуальной функции причиной конфликтных ситуаций с половой партнершей?	Да / Нет

Шкала количественной оценки мужской копулятивной функции.

Ф.И.О. ________________________________________ Возраст _____________ Дата исследования __________________ Первичное исследование ___________ В период лечения _____________ После лечения ________________ Лечение __________________

 

 

I. В течение последнего месяца как часто у Вас возникало желание иметь половое сношение (независимо от эрекции)?	не возникало	1-2 раза	3-4 раза	2-3 раза в неделю	Почти ежесуточно	Ежесуточно
	0	1	2	3	4	5
II. В течение последнего месяца как часто у Вас возникали спонтанные (не связанные с половой активностью) эрекции?	не возникали	несколько раз	2-3 раза в неделю	4-5 раз в неделю	Ежесуточно	Ежесуточно много­кратно
	0	1	2	3	4	5
III. Когда Вы в последний раз совершали или были способны совершить повторное половое сношение в течение суток?	никогда	В возрасте от 25 до 35 лет	В возрасте от 36 до 50 лет	Способен в настоящее время	Практикую эпизоди­чески	Практикую постоянно
	0	1	2	3	4	5
IV. В течение последнего месяца каково Ваше настроение перед сношением?	Из-за страха неудачи попыток не предпри­нимал	Из-за неуверен­ности ищу предлог уклониться от сношения	Испытывал неуверен­ность, но от попыток не уклонялся	Неуверен­ности почти не испытывал	Неуверен­ности нет	Только жду наслаж­дения
	0	1	2	3	4	5
V. В течение последнего месяца сколько попыток иметь половое сношение Вам удались?	Ни одна	Меньше половины	Больше половины	Подавля­ющее число	Все, за редким исключе­нием	Все
	0	1	2	3	4	5
VI. В течение последнего месяца какова была эрекция при половых сношениях?	Отсутство­вала	В большин- стве случа­ев была недостаточ­ной для введения полового члена, пропадала перед введением или во время сношения	Для ее возникнове- ния требо­валась активная стимуляция, была неполной, но обычно достаточной для сношения	Была иногда неполной, но вполне достаточной для сношения	Была полной за редким исключе­нием	Всегда была полной
	0	1	2	3	4	5

 

 

VII. В течении последнего месяца какова была продолжительность половых сношений?	Нельзя определить из-за отсутствия семяизвер­жения при сношениях	Более 15 минут (не­прекращаю­щиеся фрикции) или нес­колько секунд	Явно излишняя или около 30 секунд	Излишняя или около 3 минут	От 3 до 6 минут	Могу ее регулиро­вать
	0	1	2	3	4	5
VIII. В течении последнего месяца каково было семяизвержение?	Оно отсутство­вало при сношениях	Наступало не при каждом сношении	Низко интенсив- ным (вытекание эякулята) или болезнен- ным	Умеренно интенсив­ным	Интенсив­ным	Крайне интенсив­ным
	0	1	2	3	4	5
IX. В течение последнего месяца каков был оргазм?	Он отсутство­вал при семяизвер- жении	Наступал не при каждом семяизвер­жении	Низко интенсив­ным	Умеренно интенсив­ным	Интенсив­ным	Крайне интенсив­ным
	0	1	2	3	4	5
X. В течение последнего месяца сколько завершенных (независимо от их качества) половых сношений Вы имели?	Ни одного	От 1 до 3	1-2 в неделю	2-3 в неделю	3-4 в неделю	Ежесуточно
	0	1	2	3	4	5
XI. В течение последнего месяца сколько у Вас произошло семяизвержений (при сношении, поллюции, онанизме и др.)?	Ни одного	От 1 до 3	1-2 в неделю	2-3 в неделю	4-6 в неделю	Ежесуточно одно или несколько
	0	1	2	3	4	5
XII. Как давно наблюдается у Вас расстройство половой функции?	С начала половой жизни	От 10 до 20 лет	От 1 года до 10 лет	Не отмечаю существен­ного расст­ройства	Не отмечаю какого-либо расст­ройства	Не задумы­вался о воз­можности расстройс­тва
	0	1	2	3	4	5
XIII. Как Вы оцениваете свою половую потенцию за последний месяц?	Полностью отсутство­вала	Неудовлет­ворительно	Удовлетво­рительно	Хорошо	Хорошо-отлично	Отлично
	0	1	2	3	4	5

 

Шкала МКФ создана для выявления, суммарной количественной оценки и мониторинга нарушений мужской копулятивной функции и для контроля эффективности коррегирующих мероприятий. Шкала включает ряд показателей (вопросов), обозначенных римскими цифрами от I до XIII.

На каждый вопрос из 6 предложенных вариантов ответов пациент подбирает один, соответствующий его ситуации. Каждый вариант ответа имеет оценку в баллах от 0 до 5, то есть от крайней степени нарушения до крайней степени выраженности анализируемого показателя.

Вариант ответа с оценкой 5 баллов по каждому показателю от I до XII отражает половые реакции, присущие периоду юношеской гиперсексуальности, а также лицам с сильным типом половой конституции.

Максимальная сумма баллов по всем показателям будет равна 60 (12×5).

Оценка 4 балла отражает сексуальные проявления, соответствующие среднестатистической норме для мужчин в возрасте от 20 до 35 лет (максимальная среднестатистическая сумма балов 48), 3 балла - от 36 до 50 лет (максимальная сумма 36), 2 балла - от 51 года до 65 лет (максимальная сумма 24), 1 балл - старше 65 лет (максимальная сумма 12).

Ответ, оцененный 0 баллов, свидетельствует о крайней степени нарушения анализируемого показателя.

Шкала МКФ составлена таким образом, что позволяет не только выявить сексуальное нарушение, но и осуществить его структурный анализ, то есть обнаружить поражение отдельных составляющих копулятивного цикла.

Так, показатели I, II и III характеризуют преимущественно нейрогуморальную составляющую копулятивного цикла,

IV и V - психическую составляющую,

II, III и VI - эрекционную составляющую,

VII, VIII и IX - эякуляторную составляющую,

а X, XI и XII - функционирование копулятивной системы в целом.

Показатель XIII отражает мнение испытуемого о его сексуальной потенции в целом.

Заполненная пациентом анкета шкалы МКФ анализируется врачом. В первую очередь подсчитывается сумма баллов с I по XII показатель, которая отражает общее состояние копулятивной функции на данный период времени. Затем подсчитанная сумма сопоставляется с суммой баллов, соответствующей среднестатистической норме для возраста пациента. Полученная в результате вычитания цифра будет пропорциональна степени отклонения копулятивной функции от среднестатистической возрастной нормы.

Аналогично проводится анализ показателя XIII, отражающего мнение испытуемого о его сексуальной потенции в целом. Поскольку ответ на данный вопрос носит более субъективный характер, чем сумма набранных баллов с I по XII показатель, то их сопоставление может выявить склонность пациента преувеличивать или преуменьшать выраженность и значение сексуального нарушения.

На следующем этапе выполняется структурный анализ, то есть определяются наличие и степень вовлеченности отдельных составляющих в сексуальную дисфункцию. Сумма баллов, набранная пациентом по каждому блоку из трех показателей (I, II, III - нейрогуморальная составляющая; II, III, VI - эрекционная составляющая; VII, VIII, IX - эякуляторная составляющая; X, XI, XII - функционирование копулятивной системы в целом), сопоставляется с суммой баллов, соответствующей среднестатистической норме для возраста пациентов: максимум 15 (максимальный балл умножен на количество показателей 5×3) до 20 лет,

от 20 до 35 лет - 12 (4×3),

от 36 до 50 лет - 9 (3×3),

от 51 года до 65 лет - 6 (2×3),

старше 65 лет - 3 (1×3),

от 0 до 3 баллов - крайняя степень нарушения.

Аналогичным образом дается оценка психической составляющей, представленной блоком из двух показателей IV и V (максимальный балл 10).

 

 

Шкала оценки ВАД по Морлею*

 

п/п	Клинические признаки	Наличие/отсутствие признаков (+ / -)
1	Наблюдается ли у Вас снижение полового влечения
2	Есть ли у Вас потеря жизненного тонуса и энергии
3	Снижены ли у Вас сила и выносливость
4	Уменьшился ли Ваш рост
5	Заметили ли Вы, что стали получать меньше радости от жизни
6	Вы часто печальны или ворчливы
7	Ваши эрекции недостаточно сильны
8	Ухудшились ли Ваши возможности в спорте
9	Погружаетесь ли Вы в сонливость после обеда
10	Заметили ли Вы в последнее время снижение работоспособности

 

 

                                                                                                                                                                                        

*Наличие ВАД (по Морлею) подтверждается положительными ответами на вопросы 1 и 7 или положительными ответами на любые другие три вопроса анкеты

 

Шкала оценки симптомов ВАД** (AMS)

 

Симптомы	Оценка симптомов в баллах
	1 - нет	2 - слабые	3 - умеренные	4 - выраженные	5 – сильно выраженные
1. Ухудшение самочувствия и общего состояния здоровья
2. Суставные и мышечные боли (в нижней части спины, в суставах, в пояснице, по всей спине)
3. Повышенная потливость (неожиданные/внезапные периоды повышенно потливости, приливы)
4. Проблемы со сном (трудности с засыпанием, ранним пробуждением, чувство усталости, плохой сон, бессонница)
5. Повышенная потребность во сне, часто ощущение усталости
6. Раздражительность (агрессивность, чувство раздражения по пустякам, уныние)
7. Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство)
8. Тревожность (приступы тревоги, паники)
9. Физическое истощение / упадок жизненных сил (общее снижение работоспособности, активности, интереса к жизни, сниженная самооценка, неудовлетворенность достигнутым)
10. Снижение мышечной силы (ощущение слабости)
11. Депрессия (подавленность, грусть, слезливость, отсутствие стимулов, колебание настроения, чувство бесполезности)
12. Ощущение, что жизненный пик прошел
13. Опустошенность, ощущение, что дошел «до ручки»
14. Уменьшение роста волос на теле, бороды и т.д.
15. Снижение частоты сексуальных контактов и способности к ним
16. Снижение количества утренних эрекций
17. Снижение полового влечения (отсутствие удовольствия от секса, желания иметь сексуальные контакты)

 

Наблюдаете ли Вы у себя какие-либо другие заметные симптомы? Если да, опишите их

 

**Оценка симптомов андрогенного дефицита по общей сумме баллов при ответе на все вопросы шкалы: 17-26 – симптомы не выражены, 27-36 – слабо выражены, 37-49 – средне выражены, более 50 – резко выражены

---

Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 252; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!