В) Структура содержания темы, основные понятия и положения темы.
Показанием к консервативному лечению периодонтита временного зуба является: не возраст ребенка,
А характер деструктивных изменений в периодонте,
степень распространения и вид резорбции корней (при бифуркационой резорбции 100% удаление зуба).
Лечение временных многокорневых зубов заключается:
1. в максимальном удалении распада из каналов,
2. обработке их ферментами с антибиотиками, хлорофиллиптом,
3. инструментальной обработке
4. пломбировании твердеющими пастами, в виде пасты из окиси цинка на эвгеноле, пасты из настойки череды, прополиса, маточного молочка (В.М.Елизарова Н.В.Курякинас соавт., 1995).
Эндодонтия – это раздел стоматологии, изучающий методы механичес кого и лекарственного воздействия на каналы коней зубов, в том числе их пломбирование.
ЦЕЛЬ эндодонтического ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПЕРИОДОНТИТЕ – ЛИКВИДИРОВАТЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ, СТИМУЛИРОВАТЬ ПРОЦЕССЫ РЕГЕНЕРАЦИИ В ОЧАГЕ ДЕСТРУКЦИИ И В РЕЗУЛЬТАТЕ НОРМАЛИЗОВАТЬ ФУНКЦИЮ ЗУБА, УСТРАНИВ ПАТОГЕННОЕ ВЛИЯНИЕ НА ВНЕСЬ ОРГАНИЗМ (в зубах с незаконченным ростом корня – главное сохранить зону роста, чтобы сформировался корень).
Пломбирование корневого канала – это герметическая обтурация устья, всего основного канала с вариацией добавочных и латеральных до уровня анатомического верхушечного отверстия.
Временные зубы при периодонтите требуют такой же тщательной обработки и пломбирования каналов как и постоянные, что приводит к стабилизация воспалительного процесса.
|
|
|
Методы лечения периодонтита временных зубов.
Односеансовый метод лечения
Показания:
Ø для лечения хронического периодонтита временных зубов,
Ø особенно однокорневых,
Ø а также многокорневых, но с хорошо доступными и проходимыми каналами и при наличии свищевого хода
Ø многокорневых зубах без свищевого хода, но с грануляциями в коревом канале.
В одно посещение:
Ø раскрывают полость зуба,
Ø удаляют распад и грануляции из корневого канала
Ø канал пломбируют цинк-эвгеноловой пастой.
В случаях, когда в канале обнаруживаются грануляции, удаление их всегда связано с сильным кровотечением. Однако это не следует считать противопоказанием для пломбирования. Наоборот, учитывая, что в грануляционной ткани имеется большое количество капилляров и соединительнотканных клеток, способных к микро- и макрофагоцитозу, можно использовать эти свойства и обтурировать канал.
При наличии в каналах грануляционной ткани рекомендуют пломбировать канал в то же посещение.
Для обезболивания грануляций применяют:
|
|
|
ü камфора-фенол с анестезином на турундах под давлением
ü обезболивающую жидкость, состоящую из различных смесей анестезирующих веществ,
ü 4% р-р прополиса.
ü при сильной болезненности осуществляют инъекционное обезболивание.
Особенности пломбирования корня: При пломбировании корневых каналов к избыточному выведению пломбировочного материала в периапикальные ткани стремиться не следует. Наоборот, необходимо избегать его, так как при этом наносится механическая и медикаментозная травма тканям и нарушаются условия заживления.
2. Комбинированные методы - при плохой проходимости канала, резкой болезненности или страхе у ребенка, когда односеансовый метод лечения не может быть проведен, которые нужно применять с учетом объективных и субъективных симптомов заболевания, обнаруживаемых как при первичном обследовании, так и в процессе лечения ребенка.
ü Комбинировать односеансное пломбирование с мумифицирующий методом в тех случаях, когда в первое посещение в полости зуба обнаруживают распад ткани, а в процессе обработки канала во второе посещение находят грануляции, которые заполняют верхушечную часть канала. Сочетание цинк-эвгеноловой пасты и резорцин-формалиновой.
|
|
|
ü С явлениями обострения хронического воспаления в зависимости от стадии обострения процесса и степени его выраженности раскрывают полость зуба, удаляют распад ткани из каналов, назначают противовоспалительные средства, физические методы лечения, а иногда проводят рассечение тканей в области переходной складки при субпериостальных процессах или отслойку десны при субгингивальных абсцессах и т.д. В дальнейшем, после стихания острых явлений (при показаниях), проводят пломбирование в одно посещение или используют метод мумификации содержимого корневого канала.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 76; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!