Самостоятельная работа студентов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра стоматологии детского возраста
Дисциплина «Детская стоматология»
Дисциплинарный модуль 3
Модульная единица 3.1
Периодонтит
Занятие 3.1.3
Тема:
Особенности выбора и обоснование метода эндодонтического лечения периодонтита у детей. Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении. Критерии эффективности лечения временных и постоянных зубов.
Методические указания к занятию для студентов
Тюмень, 2016
Составители: зав. кафедры, к.м.н. О.А. Куман, ассистент кафедры Е.В. Редикульцева
Методические указания к занятию для студентов составлена на кафедре стоматологии детского возраста (к.м.н., заведующий кафедрой стоматологии детского возраста О.А. Куман) составлена на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.05.03 Стоматология, утверждённому приказом Министерства образования и науки РФ от 9 февраля 2016 г. № 96, учебного плана (2016г.)
Утверждено на заседании кафедры стоматологии детского возраста
|
|
|
«___» ______ 201___г.
Модульная единица 3.1 Периодонтит
Тема занятия 3.1.3: Особенности выбора и обоснование метода эндодонтического лечения периодонтита у детей. Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении. Критерии эффективности лечения временных и постоянных зубов
Актуальность темы: Трудности лечения кариеса временных зубов обусловлены не только особенностями анатомо-физиологии временных зубов и полости рта ребенка, но и сложностью выполнения многих манипуляций у маленьких детей. Это создает предпосылки к развитию осложнений кариеса и преждевременному удалению молочных зубов, что, в свою очередь, оказывает негативное влияние на зачатки постоянных зубов, общее здоровье ребенка, способствует возникновению одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и формированию у детей зубочелюстных аномалий
Учебные цели:
1. Изучить классификации периодонтита
2. Изучить острые и хронические формы периодонтита у детей разного возраста
3. Влияние осложнения кариеса (периодонтит) на состояние здоровья и развитие ребенка.
4. Диференциальная диагностика со сходными заболеваниями.
Для этого надо:
|
|
|
- знать методы обследования, позволяющие поставить диагноз заболеваний зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей различных возрастно-половых групп с учетом их анатомо-физиологических особенностей.
знать особенности эндодонта временных зубов и постоянных зубов с несформированными корнями.
Знать: обоснование тактики ведения больного, методов лечения и профилактики, определение прогноза заболеваний зубов, слизистой оболочки рта и пародонта у детей различных возрастно-половых групп с учетом их анатомо-физиологических особенностей;
4. План изучения темы
Занятие 195 мин.
| № | Наименование учебных элементов | Время (минут) | Дидактические процессы обеспечения (учебные операции) |
| 1 | Организационная часть | 5 | Объявление темы занятия, актуальность |
| 2 | Проверка усвоения учебного материала | 15 | Тест-контроль исходного уровня знаний |
| 3 | Классификация периодонтита | 25 | Опрос студентов по вопросам: - Критерии выбора метода лечения периодонтита |
| 4 | Перерыв | 5 | |
| Особенности клиники, острых и хронических формапериодонтитов в детском возрасте. | 45 | Опрос студентов по вопросам: Возможные врачебные ошибки. Критерии эффективности лечения временных и постоянных зубов. | |
| 5 | Перерыв | 5 | |
| 6 | Самостоятельное составление | 45 | С.З. По слайдам определить возраст ребенка. Составить план опрос для дифференциальной диагностики периодонтитов у ребенка.. Составить примерный прогноз после лечения периодонтита |
| 7 | Перерыв | 5 | |
| 8 | Разбор проведения | 30 | Преподаватель совместно со студентами разбирает . Преподаватель демонстрирует студентам сравнительную характеристику временных и постоянных зубов обращает внимание на особенности |
|
|
|
Самостоятельная работа студентов
А) Вопросы базовых дисциплин:
1. анатомия и гистология твердых тканей зуба
2. классификация кариозных полостей
3. особенности препарирования кариозных полостей
4.стоматологические инструменты и приспособления, применяемые при пломбировании кариозных полостей
5. анатомо-функциональное строение периодонта
6.понятие об анатомо-функциональном восстановлении зуба
Б) задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входной контроль):
· назовите причины возникновения периодонтита
· пути проникновения микроорганизмов в пульпу
· назовите компоненты воспалительной реакции пульпы
|
|
|
· клинические симптомы периодонтитов
· перечислить дополнительные методы исследования, применяемые для диагностики периодонтитов
· провести дифференциальную диагностику форм периодонтитов со сходными заболеваниям
059.Наиболее частая форма периодонтита у детей любого возраста:
1) хронический гранулирующий периодонтит
2) хронический гранулематозный периодонтит
3) хронический фиброзный периодонтит
4) хронический периодонтит в стадии обострения
5) острый периодонтит
060. Клиническое проявление острого периодонтита:
1) боль при накусывании на зуб и отек мягких тканей лица
2) боль от температурных раздражителей
3) свищ на десне с гнойным отделяемым
4) кратковременные приступообразные боли с длительными светлыми промежутками
5) длительные приступообразные боли с короткими светлыми промежутками
061.При остром токсическом периодонтите следует:
1) удалить повязку, зуб оставить открытым, назначить теплые содовые полоскания
2) удалить повязку, коронковую пульпу, зуб оставить открытым, назначить теплые содовые полоскания
3) удалить повязку, коронковую и корневую пульпу, зуб оставить открытым, назначить теплые содовые полоскания
4) удалить повязку, коронковую и корневую пульпу, ввести в каналы обезболивающий препарат под повязку
5) удалить повязку, коронковую и корневую пульпу, канал запломбировать пастой на масляной основе
062. Лечение хронического гранулирующего периодонтита постоянного резца
с несформированным корнем вне стадии обострения:
1) удалить распад пульпы и грануляции из раструба канала, запломбировать его в то же посещение
2) из канала удалить распад пульпы, зуб оставить открытым
3) из канала удалить только некротизированную пульпу, грануляции не удалять, заполнить пастой свободную от грануляций часть канала, наложить пломбу
4) из канала удалить распад пульпы, в канале оставить турунду с антисептиком под повязку
5) из канала удалить распад пульпы, в канале оставить турунду с протеолити-ческими ферментами
063. При хроническом периодонтите временного зуба может возникнуть в по
стоянных зубах:
1) системная гипоплазия эмали
2) местная гипоплазия эмали
3) несовершенный амелогенез
4) несовершенный дентиногенез
5) несовершенный одонтогенез
064. Острый токсический периодонтит развивается:
1) при передозировке и при несвоевременном удалении пульпы после наложения мышьяковистой пасты
2) при выведении за верхушку пломбировочного материала
3) после проведения резорцин-формалинового метода
4) при медикаментозной обработке канала 3% гипохлоритом натрия
5) после травмы зуба
065. При хроническом гранулирующем периодонтите сформированного одно
корневого зуба со свищем в первое посещение после эндодонтической обработки следует:
1) запломбировать канал
2) зуб оставить открытым
3) наложить временную пломбу (повязку)
4) направить на физиотерапию
5) оставить турунду с протеолитическими ферментами
066. Ведущим методом для определения формы хронического периодонтита
является:
1)ЭОД
2) рентгенологический
3) трансиллюминационный
4) определение индекса РМА
5) цвет коронки зуба
067. При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме
выявляется:
1) очаг разрежения костной ткани разных размеров без четких границ
2) очаг разрежения костной ткани округлой или овальной формы с четкими границами, размером до 5 мм
3) расширение периодонтальной щели у верхушки корня зуба
4) очаг разрежения костной ткани округлой или овальной формы с четкими границами, размером свыше 1 см в диаметре
5) остеосклероз у верхушки корня
068.Причины острого травматического периодонтита:
1) ушиб зуба
2) обработка корневого канала йодинолом
3) передозировка мышьяковистой пасты
4) использование препаратов для расширения канала
5) обработка корневого канала хлорфиллиптом
069. При хроническом гранулирующем периодонтите постоянного однокорне
вого несформированного зуба после удаления грануляции в это же посе
щение проводят:
1) противовоспалительную терапию
2) пломбирование канала пастой
3) физиотерапевтические процедуры
4) канал зуба оставляют открытым
5) постановку турунды с протеолитическими ферментами
070. Рациональная тактика при хроническом периодонтите временных зубов у
ребенка, страдающего пиелонефритом:
1) проведение резорцин-формалинового метода
2) пломбирование каналов пастой на масляной основе
3) удаление зуба
4) пломбирование каналов пастой на основе гидроокиси кальция
5) пломбирование каналов резорцин-формалиновой пастой
071. Пломбирование каналов временных резцов с разрушением коронки про
изводят:
1) пастой из окиси цинка на масляной основе
2) фосфат-цементом
3) серебряным штифтом
4) пастой Каласепт
5) резорцин-формалиновой пастой
072. Основной клинический признак хронического периодонтита в любом воз
расте:
1) пульпа болезненна только в устьях корневых каналов
2) пульпа некротизирована в коронковой и корневой части полости зуба
3) боль при накусывании на зуб
4} кариозная полость на контактной поверхности молочного моляра, препарирование безболезненно 5) отек мягких тканей лица
073. При обострении хронического периодонтита назначают:
1) леворин и физиотерапию
2) бонафтон и физиотеапию
3) антибиотики, сульфаниламиды и теплые ротовые ванночки с раствором питьевой соды
4) супрастин и теплые ротовые ванночки с раствором питьевой соды
5) клотримазол и теплые ротовые ванночки с раствором питьевой соды
074. При лечении хронического периодонтита постоянного однокорневого зуба
со сформированным корнем вне обострения следует:
1) вскрыть полость зуба, удалить распад из канала, промыть антисептиками, канал запломбировать
2) вскрыть полость зуба, раскрыть ее, удалить распавшуюся коронковую и корневую пульпу, промыть антисептиками канал, раскрыть верхушку корня, запломбировать канал
3) в первое посещение обработать настойкой йода переходную складку и соседние зубы, обработать кариозную полость, раскрыть полость зуба, оставить зуб открытым
4) раскрыть полость зуба, удалить распад из канала, назначить теплые ротовые ванночки
5) удалить распад из канала, оставить турунду с антисептиком
075. Для дифференциальной диагностики острого периодонтита и обострения
хронического используют:
1)ЭОД
2) окрашивание зубов раствором Шиллера-Писарева
3) рентгенологический метод
4) анамнез
5) перкуссию зуба
076. Хронический гранулематозный периодонтит на рентгенограмме опреде
ляется в виде:
1) разрежения костной ткани округлой формы с четкими контурами до 5 мм в диаметре
2) расширения периодонтальной щели на ограниченном участке
3) расширения периодонтальной щели на всем протяжении
4) разрежение костной ткани с нечеткими контурами
5) разрежения костной ткани округлой или овальной формы с четкими контурами свыше 1 см в диаметре
077. Клинические проявления инфекционного острого периодонтита:
1) боль при накусывании на зуб, отек мягких тканей лица
2) иррадиирующие приступообразные боли
3) свищ на десне с гнойным отделяемым
4) ЭОДдо20мкА
5) боли от температурных раздражителей
078. Медикаментозное средство для антисептической обработки каналов:
1) йодинол
2) эфир
3) раствор Шиллера-Писарева
4) физиологический раствор
5) спирт
079. При остром инфекционном периодонтите постоянного зуба с ^сформиро
ванным корнем, если не исчезли явления воспаления, во второе посеще
ние показано(-а):
1) проведение медикаментозной обработки канала, зуб оставить открытым
2) пломбирование канала с выведением в периодонт противовоспалительных средств
3) удаление зуба
4) резекция верхушки корня
5) проведение медикаментозной обработки канала, оставить в канале турунду с антисептиком под повязку
080. Основной критерий эффективности лечения периодонтита постоянных
зубов:
1) отсутствие подвижности
2) отсутствие боли при накусывании
3) отсутствие рецидивов воспаления
4) восстановление структуры костной ткани на рентгенограмме (апексофикация)
5) отсутствие свища на десне
081. Каналы временных сформированных резцов предпочтительнее плобми-
ровать:
1) резорцин-формалиновой пастой
2) пастой из окиси цинка на масляной основе
3) фосфат-цементом .4) штифтами
5) пастой Каласепт
082. Острый инфекционный периодонтит является исходом:
1) острого диффузного пульпита
2) травмы зуба
3) хронического фиброзного пульпита
4) передозировки мышьяковистой пасты
5) после пломбирования канала резорцин-формалиновой пастой
083.При хроническом гранулирующем периодонтите постоянного ^сформированного моляра вне обострения после удаления распада следует:
1) зуб оставить открытым, назначить теплые ротовые ванночки
2) применить резорцин-формалиновый метод с последующим пломбированием каналов пастой и наложением пломбы
3) пломбировать по одному каналу в каждое посещение, пломбу наложить в последнее посещение
4) запломбировать каналы фосфат-цементом в первое посещение
5) зуб оставить открытым и направить на физиотерапию
084. Неотложной помощью при обострении хронического периодонтита после вскрытия полости зуба является:
1) назначение противовоспалительной терапии, теплых ротовых ванночек
2) удаление распада коронковой и корневой пульпы, назначение противовоспалительной терапии
3) удаление распада пульпы, раскрытие верхушки корня зуба, медикаментозная обработка канала, зуб оставить открытым, назначение противовоспалительной терапии, теплых ротовых ванночек
4) раскрытие полости зуба, назначение теплых ротовых ванночек
5) разрез по переходной складке
085.Гипохлорит натрия для обработки канала целесообразно использовать в концентрации:
1) 0,5-1%
2) 2,5-3%
3) 5-10%.
4) 10-15%
5) 20%
086. Клинические проявления острого токсического периодонтита:
1) боль при накусывании на зуб
2) отек мягких тканей лица
3) свищ на десне с гнойным отделяемым
4) клинических проявлений нет
5) приступообразные ночные боли
087.На рентгенограмме расширение периодонтальной щели в области верхушки корня характерно для периодонтита:
1) острого
2) хронического фиброзного
3) хронического гранулирующего
4) хронического гранулематозного
5) всех форм
088. Для медикаментозной обработки корневого канала используют:
1) р-р Шиллера-Писарева
2) хлоргексидин
3) цианид
4) лизетол
5) физиологический раствор
089. Рентгенологическая картина острого периодонтита:
1) определяется очаг разрежения костной ткани с четким контуром
2) не информативна и не имеет диагностического значения
3) расширение периодонтальной щели у верхушки корня
4) исчезновение периодонтальной щели у верхушки корня
5) определяется очаг разрежения костной ткани без четкого контура
090. Индикатором чистоты корневых каналов является:
1) мирамистин
2) гипохлорит натрия
3) фурацилин
4) хлорофиллипт , 5) трипсин
091.При глубоком кариесе зондирование болезненно:
1) в одной точке дна кариозной полости, боль от холодного проходит быстро
2) в одной точке дна кариозной полости, боль от холодного проходит медленно
3) по всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит быстро
4) по всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит медленно
5) по эмалево-дентинному соединению
092.Метод «серебрения» применяют при лечении:
\) начальных форм кариеса временных зубов
2) начальных форм кариеса постоянных зубов
3) хронического гранулирующего периодонтита
4) хронического фиброзного пульпита
5) глубокого кариеса
093.Для пломбирования временных зубов со средним кариесом не следует применять пломбировочные материалы:
\) фосфатные цементы
2) амальгаму
3) силидонт
4) стеклоиономерные цементы
5) композитные материалы
094. Основой лечебных прокладок «Дайкал», «Лайф», «Кальци-пульп» и др. является:
1) антибиотик
2) кортикостероидный гормон
3) гидроокись кальция
4) антисептик
5) йодинол
095.Болезненное зондирование в глубине полости зуба характерно для пуль пита:
1) острого очагового
2) хронического фиброзного
3) хронического гангренозного
4) хронического гипертрофического
5) острого диффузного
096. Показание к лечению пульпита методом витальной ампутации:
1) перелом коронки зуба с обнажением пульпы в первые 48 ч.после травмы
2) перелом коронки зуба с обнажением пульпы спустя 48 ч.после травмы
3) хронический гангренозный пульпит в постоянном несформированном однокорневом зубе
4) все формы пульпита во временных молярах независимо от стадии формирования корня
5) все формы пульпита во временных однокорневых зубах со сформированными корнями
097.Показание к лечению пульпита методом девитальной ампутации:
\) перелом коронки зуба с обнажением пульпы в первые 48 ч.после травмы
2) перелом коронки зуба с обнажением пульпы спустя 48 ч.после травмы
3) хронический гангренозный пульпит в постоянном несформированном однокорневом зубе
4) все формы пульпита только во временных молярах независимо от стадии формирования корня
5) все формы пульпита во временных молярах независимо от стадии формирования корня и постоянных несформироваиных молярах
098. Показание к лечению пульпита методом высокой ампутации:
\) перелом коронки зуба с обнажением пульпы в первые 48 ч.после травмы
2) перелом коронки зуба с обнажением пульпы спустя 48 ч.после травмы
3) плоскостная форма среднего или глубокого кариеса молочных зубов, исключающая фиксацию пломбы
4) хронический фиброзный пульпит в постоянных несформироваиных однокорневых зубах
5) все формы пульпита в молочных молярах
099. На 21 зуб мышьяковистая паста накладывается на:
1) 3 часа
2) 24 часа
3) 36 часов
4) 48 часов
5) 72 часа
100. Медикаментозное средство для антисептической обработки корневых ка
налов:
1) дистиллированная вода
2) физиологический раствор
3) MHpaMHCTHrf
4) эфир
5) спирт
001 – 4 021 – 4 041 – 2 061 – 4 081 – 2 101 – 3
002 – 2 022 – 4 042 – 2 062 – 1 082 – 1 102 – 4
003 – 2 023 – 3 043 – 2 063 – 2 083 – 3
004 – 3 024 – 2 044 – 3 064 – 1 084 – 3
005 – 2 025 – 3 045 – 3 065 – 1 085 – 2
006 – 2 026 – 5 046 – 3 066 – 2 086 – 1
007 – 1 027 – 3 047 – 1 067 – 1 087 – 2
008 – 2 028 – 2 048 – 3 068 – 1 088 – 2
009 – 4 029 – 2 049 – 2 069 – 2 089 – 2
010 – 3 030 – 2 050 – 1 070 – 3 090 – 4
011 – 1 031 – 1 051 – 3 071 – 1 091 – 3
012 – 3 032 – 3 052 – 2 072 – 2 092 – 1
013 – 2 033 – 1 053 – 4 073 – 3 093 – 5
014 – 2 034 – 1 054 – 4 074 – 2 094 – 3
015 – 1 035 – 1 055 – 2 075 – 3 095 – 3
016 – 3 036 – 5 056 – 3 076 – 1 096 – 1
017 – 5 037 – 3 057 - 4 077 – 1 097 – 5
018 – 2 038 – 4 058 – 2 078 – 1 098 – 2
019 – 3 039 – 1 059 – 2 079 – 1 099 – 2
020 - 3 040 – 3 060 -1 080 – 4 100 – 3
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 112; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!