Выберитен аиболее характерный для сальмонеллеза симптом со стороны желудочно - кишечного тракта (согласно клин.протокола):
<variant>симптом энтерита
<variant>симптом Падалки
<variant> многократная рвота
<variant>боли в левой подвздошной области
<variant>гипотония, тахикардия
394. Выберитен аиболее часто встречающаяся клиническая форма сальмонеллеза (согласно клин.протокола):
<variant>желудочно-кишечная
<variant>септическая
<variant>тифоподобная
<variant>субклиническая
<variant>стертая
Сдела й т е вывод : у порное бактериовыделение без клинических проявлений, серологических и гематологических сдвигов можно отнести к следующей форме сальмонеллеза (согласно клин.протокола):
<variant>бактерионосительство
<variant>субклиническая форма
<variant>типичная форма
<variant>стертая форма
<variant>транзиторное бактериовыделение
396.Больной М. 14 лет осмотрен на 3 день болезни с жалобами на боли в животе, лихорадку, многократный жидкий стул, головную боль. Заболевание связывает с употреблением жареной утки. При осмотре температура 35 С, вялый, беспокоит жажда. АД 90/60 мм рт ст. Голос осипший, тургор кожи снижен. Слизистые сухие. Живот несколько вздут, болезненный в эпигастральной области в правой подвздошной области. Печень+1 см. Стул жидкий, зловонный, обильный, зеленоватого цвета. Мочи мало. Сформулируйте в аш диагноз и осложнение (согласно клин.протокола):
<variant>сальмонеллез, гиповолемический шок
<variant>пищевая токсикоинфекция, гиповолемический шок
<variant>сальмонеллез, инфекционно-токсический шок
|
|
|
<variant>острая дизентерия, инфекционно-токсический шок
<variant>холера, гиповолемический шок
Больной Г. 10 лет, жив у т в общежитии. Внезапно появилась тошнота, головокружение, температура тела поднялась до 39 0С. Один раз был обильный стул энтеритного характера. После чего температура тела вдруг снизилась до 35 0С, чувство резкой слабости, холодный пот. Объективно: пульс не прощупывается, резкое снижение АД, тахикардия до 120 ударов в минуту. Сформулируйте п редварительный диагноз и осложнение:
<variant>сальмонеллез, инфекционно-токсический шок
<variant>иерсиниоз, инфекционно-токсический шок
<variant>холера, гиповолимический шок
<variant>брюшной тиф, кишечное кровотечение
<variant>вирусный гепатит, печеночная энцефалопатия
398.При обследовании у нянечки детских яслей из кала высеяна сальмонелла энтеритидис. Разработа йте т актик у участкового врача:
<variant>госпитализация в инфекционную больницу по эпидемиологическим показаниям
<variant>амбулаторное лечение
<variant>диспансерное наблюдение
<variant>повторный анализ кала в амбулаторных условиях
<variant>назначение нитрофурановых препаратов
399. Выберите характерн ый симптомокомплекс д ля тифоподобного варианта сальмонеллеза (согласно клин.протокола):
|
|
|
<variant>лихорадка, симптомы интоксикации
<variant>менингеальные симптомы
<variant>боли в животе опоясывающего характера
<variant>судороги
<variant>полиаденит
400. Выберите характерн ый симптомокомплекс д ля гастроэнтероколитического варианта сальмонеллеза (согласно клин.протокола):
<variant>тошнота, рвота, жидкий стул со слизью и кровью
<variant>нормальная температура тела
<variant>напряжение мышц живота
<variant>дегтеобразный стул
<variant>боли в животе опоясывающего характера
401. Разработа йте алгоритм лечения б ольным с гастроэинтероколитическим вариантом сальмонеллеза средней тяжести (согласно клин.протокола):
<variant>промывание желудка, очистительная клизма, антибиотики, патогенетическая терапия
<variant>антибиотики
<variant>базисная терапия (постельный режим, диета)
<variant>промывание желудка
<variant>парентеральная дезинтоксикация
402. Разработа йте т актик у лечени я больных сальмонеллезом легкого течения сальмонеллеза (согласно клин.протокола):
<variant>пероральная регидратация
<variant> дегидратация
<variant>антибиотики
<variant>парентеральная регидратация
|
|
|
<variant>внутивенная регидратация
403.Больная О. 1 1 лет жалуется на сильную головную боль, повторную рвоту, сухой болезненный кашель, резкую слабость. Болеет в течение недели, с первого дня принимала нерегулярно ампициллин, на 3-й день болезни заметила появление сыпи на лице, затем на туловище и конечностях. При осмотре температура субфебрильная, больная вялая, на лице и туловище пигментация. На ногах угасающая сыпь. Сформулируйте ваш диагноз :
<variant>корь менингоэнцефалит
<variant>грипп, лекарственная аллергия
<variant>корь, период пигментации
<variant>корь, пневмония
<variant>грипп, тяжелое течение
404.Больной П. 12 лет, вернулся с родителями из поездки в Индию. После возвращения заболел остро с многократного обильного водянистого стула и обильной рвоты. Объективно: температура тела -35,3С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие, черты лица заострены. Голос осипший. Тоны сердца глухие. АД-70/40 мм/ч, чсс – 115 ударов в минуту. Не мочился. Найдите о шибк у в плане обследования: (согласно клин.протокола)
<variant>бактериологический анализ крови
<variant>анализ кала на ф-30
<variant>рвотные массы на ф-30, анализ электролитов крови
<variant>анализ на электролиты крови
|
|
|
<variant>общий анализ крови
У больного через 6 часов после употребления несвежего борща появилась многократная рвота, частый жидкий стул, боли по всему животу. Температура тела нормальная, стул типа «мясных помоев». После прекращения рвоты и диареи состояние больного быстро улучшилось. Найдите не характерны й признак для пищевой токсикоинфекции.
<variant>Рвота «кофейной гущей»
<variant>Гастроэнтерит
<variant>Короткий инкубационный период
<variant>Употребление несвежей пищи
<variant>Быстрое улучшение состояния
406.Больной Н. 1 3 лет, доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало заболевания острое с резкого озноба, головной боли, роты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,5 0С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пуль нитевидный, АД 60/40 мм рт ст (согласно клин.протокола)
Выберите н аиболее оптимальный а нтибиотик выбора:
<variant>левомицетина сукцинат
<variant>пенициллина натриевая соль
<variant>цефалоспорины
<variant>oфлаксацин
<variant>макролиды
407.Больной З.. 1 3 лет, доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии через 7 часов с момента заболевания. Начало заболевания острое с резкого озноба, головной боли, рвоты, повышения температуры тела до 39 0С. Через 4 часа на коже появилась обильная геморрагическая сыпь. При поступлении: температура 36,5 0С, одышка, цианоз, двигательное возбуждение, судороги, пуль нитевидный, АД 60/40 мм рт ст. (согласно клин.протокола) Сформулируйте ваш диагноз :
<variant>менингококковая инфекция, менингококцемия
<variant>тромбоцитопеническая пурпура
<variant>геморрагическая лихорадка
<variant>брюшной тиф
<variant>сыпной тиф
408.Больной А. 10 лет поступил на 1 день болезни с жалобами на головную боль в лобной части, жар, насморк, сухой кашель, першение в горле. Заболел остро, температура 39,9 0С, сильная головная боль, слабость, артралгии, миалгии. Температура тела 39,60 С, гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, выделения из носа обильные, слизистые. Слизистые ротоглотки ярко-красные, на задней стенке зернистость. Кашель сухой, лающий, голос осипший.
Найдите о шибк у в назначениях(согласно клин.протокола):
<variant>антибиотики
<variant>дезинтоксикация
<variant>ремантадин по схеме
<variant>полоскание горла раствором фурациллина
<variant>десенсибилизация
409.Больная И., 14 лет заболела остро в 2 часа ночи, с резкого подъема температуры тела, сильной головной боли. Самостоятельно приняла таблетку аспирина, без эффекта. Была повторная рвота, которая не приносила облегчение. Больная стонет от сильной головной боли, в сознании, вялая, заторможена. Наблюдается общая кожная гиперестезия. Температура 39,3 0 С. Не мочилась, хотя мочевой пузырь переполнен. Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца. Симптом Кернига положительный с обеих сторон. (согласно клин.протокола) Сформулируйте ваш диагноз :
<variant>менингококковая инфекция
<variant>грипп
<variant>пищевая токсикоинфекция
<variant>ОРВИ
<variant>черепно-мозговая травма
410.Больной Ж.11 лет заболел ночью, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастральной области, тошнота,и рвота, мышечная слабость. На следующий день –двоение в глазах, афония, афагия. Температура тела 36,6 –С, двусторонний мидриаз, анизокория, парез мягкого неба. Через 30 минут после осмотра возникло беспокойство, цианоз губ и кончика носа. АД – 14 0 /90 мм РТ ст. Пульс 132 удара в минуту. Тоны сердца глухие. Дыхание слабое, поверхностное. Число дыханий -38 в минуту. (согласно клин.протокола) Найдите о шибк у в назначениях:
<variant>психотропные препараты
<variant>противоботулинистическая сыворотка
<variant>искусственная вентиляция легких
<variant>промывание желудка
<variant>прозерин по схеме
Больной Х.11 лет заболел ночью, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, мышечная слабость. На следующий день –двоение в глазах, афония, афагия. Температура тела 36,6 –С, двусторонний мидриаз, анизокория, парез мягкого неба. Через 30 минут после осмотра возникло беспокойство, цианоз губ и кончика носа. АД – 14/90 мм РТ ст. Пульс 132 удара в минуту. Тоны сердца глухие. Дыхание слабое, поверхностное. Число дыханий -38 в минуту. Сформулируйте ваш диагноз (согласно клин.протокола) :
<variant>ботулизм
<variant>нарушение мозгового кровообращения
<variant>отравление грибами
<variant>пищевая токсикоинфекция
<variant>черепно-мозговая травма
Больной 9 лет поступил в 1 день болезни. Заболел остро через часа после возвращения из гостей: боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура тела 37 0 С, бледный, запавшие глаза. Отмечается болезненность в эпигастральной области при пальпации живота, спазма кишечника нет. Мочится. Стул обильный, водянистый, цвета « мясных помоев». Оценит е назначение , которое будет полипрагмозией в данном случае :
<variant>антибиотикотерапия
<variant>регидратационной терапии
<variant>промывание желудка
<variant>очистительной клизмы
<variant>спазмолитика
413.Больн ой ребенок 8 лет , накануне заболевания был с родителями на торжестве родственникков . На другой день появилась тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, резчайшая мышечная слабость. Стул энтеритного характера, сухость во рту, ослабление зрения, «сетка перед глазами» Чтение затруднено, гнусавый голос, резкая одышка. (согласно клин.протокола) Сформулируйте ваш предварительный диагноз:
<variant>ботулизм
<variant>дизентерия
<variant>иерсиниоз
<variant>сальмонеллез
<variant>пищевая токсикоинфекция
414. Оценит е: и ндикаторами эффективности лечения больных гастроинтестинальной формой сальмонеллеза не являются:
<variant>нормализация электрокардиограммы
<variant>нормализация температуры тела и купирование симптомов интоксикации
<variant>исчезновение тошноты и рвоты
<variant>нормализация стула
<variant>нормальный водно-электролитный баланс
415.Больная 12 лет, жалуется на боли в эпигастральной области, режущего характера, тошноту, многократную рвоту, обильный водянистый стул, слабость, головокружение. Заболела остро через 2 часа после употребления торта. Сдела й т е вывод , где допущена о шибка в плане лечения(согласно клин.протокола):
<variant>левомицетин
<variant>промывание желудка
<variant>очистительная клизма
<variant>смекта по 1 пакетику 3 раза
<variant>пероральная регидратация
У больного ребенка 7 лет, в течение 3 дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура тела, боли в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. Учащенное и затрудненное дыхание, серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сформулируйте ваш предварительный диагноз:
<variant>грипп
<variant>аденовирусная инфекция
<variant>менингит
<variant>парагрипп
<variant>сыпной тиф
417.Больной поступил в отделение на 7-й день болезни с жалобами на боли в горле. Усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы , с клеры суб ь иктеричные. Пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы. В зеве – явления некротической ангины, гепатоспаленомегалия, температура -38,5 0С. Сформулируйте ваш предварительный диагноз:
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>лептоспироз
<variant>вирусный гепатит
<variant>новообразование гепатодуоденальной зоны
<variant>острый холецистит
418.Больной С. 16 лет , доставлен в тяжелом состоянии с жалобами на высокую температуру тела, сильную боль при глотании и при поворотах головы. Болен 2 недели. Терапевтом поставлен диагноз: Ангина . На 11день болезни на коже туловища появилась зудящая сыпь. Объективно: температура тела 39,5 0С, на теле сыпь пятнисто-папулезного характера. Яркая гиперемия зева. Миндалины значительно увеличены, покрыты сплошным налетом. Выраженный передне- и заднешейный лимфаденит. Гепатоспленомегалия. Сформулируйте ваш предварительный диагноз:
<variant>иерсиниоз
<variant>ангина
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>корь
<variant>лептоспироз
419. Решите какой препарат используется п ри лечении холеры в качестве этиотропного лечения (согласно клин.протокола):
<variant>фуразолидон
<variant>регидрон
<variant>линекс
<variant>канамицин
<variant>смекта
420.В приемный покой хирургии доставлен больной 11 лет с признаками перитонита. Из анамнеза: 12 дней постоянная лихорадка, нет аппетита, несколько раз жидкий стул без болевого синдрома в животе. Нарушен сон, адинамия, заторможенность, кожные покровы бледные. Решите о каком и нфекционно м заболевани и , можно подумать в первую очередь в данном случае (согласно клин.протокола):
<variant>брюшной тиф
<variant>ботулизм
<variant>малярия
<variant>эпидемический сыпной тиф.
<variant>сальмонеллез
421. Решите какие клинические признаки инфекционного мононуклеоза относятся к к ардинальны м (согласно клин.протокола):
<variant>лихорадка ремитирующего типа, генерализованная лимфаденопатия, ангина
<variant>лихорадка постоянного типа, розеолезная сыпь, увеличение печени, селезенки
<variant>лихорадка гектического типа, увеличение печени, селезенки, выраженная интоксикация
<variant>генерализованная лимфаденопатия
<variant>ангина
422.Выберитев ариант синонимы ЦМВИ (согласно клин.протокола):
<variant>вирусная болезнь слюнных желез
<variant>антропонозная инфекция
<variant>болезнь новорожденных
<variant>генерализованная вирусная болезнь
<variant>зоонозная инфекция
423. Решите какой должна быть результат л абораторн ой диагностик и острого периода ЦМВИ (согласно клин.протокола):
<variant>аnti-CMVIgM
<variant>аnti-CMVIgG-высокоавидные
<variant>высокий уровень билирубина
<variant>тромбоцитопения
<variant>лейкоцитоз
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 115; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!