Больной С., 1 2 лет , две недели назад был с отцом в Африке. Заболел остро, с повышения температуры с ознобом, потеет после приема жаропонижающих. Поставьте в аш диагн оз :
<variant>малярия
<variant>брюшной тиф
<variant>бруцеллез
<variant>сыпной тиф
<variant>ВИЧ-инфекция
363.Больной С., 1 2 лет , две недели назад был с отцом в Африке. Заболел остро, с повышения температуры с ознобом, потеет после приема жаропонижающих. Выберите методы исследования для подтверждения диагноза (согласно клин.протокола):
<variant>толстая капля, тонкий мазок
<variant>бактериологический посев крови
<variant>биохимический анализ крови
<variant>общий анализ мочи
<variant>исследование спинномозговой жидкости
364.Больной Ю., 1 2 лет , две недели назад был с отцом в Африке.Заболел остро, с повышения температуры с ознобом, потеет после приема жаропонижающих. В мазке крови обнаружены Pl. Falciparum. Поставьте в аш диагн оз:
<variant>овале малярия
<variant>бруцеллез
<variant>лихорадка Ку
<variant>брюшнойтиф
<variant>сыпнойтиф
365.Больной О., 1 2 лет , две недели назад был с отцом в Африке. Заболел остро, с повышения температуры с ознобом, потеет после приема жаропонижающих. В мазке крови обнаружены Pl. Falciparum. На фоне лечения делагилом состояние ухудшается, сознание - сопор. Пульс- 100 в минуту, АД=130/80 мм рт. ст.
Выберите о сложнение тропической малярии, которое развилось у больного :
<variant>малярийная кома
<variant>инфекционно-токсический шок
<variant>гемоглобинурийная лихорадка
<variant>острая почечная недостаточность
<variant>менингоэнцефалит
366.Больная Н., 1 2 лет , заболела остро , начало с многократного водянистого жидкого стула, затем присоединилась многократная рвота, беспокоили сухость во рту и жажда, быстро нарастала мышечная слабость. Накануне прилетела с мамой из Карачи. При осмотре: кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, голос слабый, кратковременные тонические судороги мышц кистей, мочи нет. Температура тела 35,6 С. Гипотония. Определяется спазм и умеренная болезненность по ходу тонкого кишечника. Стул обильный, водянистого характера, содержит плавающие хлопья. Поставьте в аш п редварительный диагноз:
|
|
|
<variant>холера
<variant>пищевая токсикоинфекция
<variant>ботулизм
<variant>сальмонеллез
<variant>острая дизентерия
367.Больная З., 1 2 лет, заболела остро с многократного водянистого жидкого стула, затем присоединилась многократная рвота, беспокоили сухость во рту и жажда, быстро нарастала мышечная слабость. Накануне прилетела с мамой из Карачи. При осмотре: кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком, слизистые оболочки сухие, голос слабый, кратковременные тонические судороги мышц кистей, мочи нет. Температура тела 35,6 С. Гипотония. Определяется спазм и умеренная болезненность по ходу тонкого кишечника. Стул обильный, водянистого характера, содержит плавающие хлопья, напоминает рисовый отвар. Выберите п лан обследования:
|
|
|
<variant>бак посев кала на холеру, РНГА, реакция нейтрализации антигена, электролиты крови
<variant>бак посев крови на холеру, электролиты крови
<variant>бак посев спинномозговой жидкости
<variant>бак посев мочи на холеру
<variant>общий анализ крови, общий анализ мочи
368.Больной У., 11 лет. Ж алоб ы на слабость, изменение голоса, невозможность глотания твердой пищи, поперхивание при глотании даже малых порций воды, диплопия, периодическое чувство нехватки воздуха. Заболел 7 дней назад. Через 48 часов после употребления в пищу соленой рыбы домашнего приготовления. На 3-4 день болезни появилась диплопия. Больной консультирован невропатологом, направлен в терапевтическое отделение. При поступлении: ЧДД - 24 в минуту, АД - 1 3 0/ 7 0 мм рт.ст., ЧСС - 78 в минуту. Мягкое нёбо свисает на корень языка, голос гнусавый. Движение глазных яблок ограничено во все стороны. Зрачки расширены. К вечеру развилось чувство нехватки воздуха. Лицо стало гиперемированным, дыхание учащенным -38 за 1 минуту и поверхностным. Поставьте в аш диагн оз:
<variant>ботулизм
|
|
|
<variant>острое нарушение мозгового кровообращения
<variant>острая пневмония
<variant>гипертонический криз
<variant>пищевая токсикоинфекция
Больной А., 10 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый стул до 10 раз. Болен 20 дней, все жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Поставьте в аш п редварительный диагноз:
<variant>амебиаз
<variant>острая дизентерия
<variant>сальмонеллез
<variant>холера
<variant>иерсиниоз
370.Больной Ч. 15 лет доставлен в инфекционную клинику без сознания с резко выраженной желтухой. Ощущается "печеночный" запах изо рта. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный слабого наполнения, 120 ударов в минуту. АД - 110/70 мм рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2,0 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справа. Желтушность появилась за день до поступления в стационар, а за неделю до поступления началось "простудное заболевание".
Выберите разви вшееся у больного осложнение:
|
|
|
<variant>острая печеночная энцефалопатия
<variant>острая дыхательная недостаточность
<variant>острая недостаточность надпочечников
<variant>острая сердечно-сосудистая недостаточность
<variant>инфекционно-токсический шок
371.Больной К., 17 лет , заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Поставьте в аш п редварительный диагноз:
<variant>менингококковая инфекция
<variant>лептоспироз
<variant>геморрагическая лихорадка
<variant>васкулит
<variant>клещевой энцефалит
372.Больной К., 16 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Выставлен предварительный диагноз: менингококковая инфекция. Разработайте п лан обследования согласно рекомендациям клинического протокола диагностики и лечения:
<variant>ОАК, спинномозговая пункция и исследование ликвора, бак посев спинномозговой жидкости и крови
<variant>ОАМ, бак посев мочи, бак посев кала
<variant>копрология, ОАК, спинномозговая пункция
<variant>бакпосев кала, копрология, ОАК
<variant>бак посев крови, ОАК
373.Больной К., 13 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. Кожные покровы бледные. Отмечается ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов - 20 х10 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных и миелоцитов, анэозинофилия, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс.В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), белок 0,33 , сахар в норме. (согласно клин.протокола) . Поставьте в аш клинический диагноз:
<variant>менингококковая инфекция, менингит+менингококкемия
<variant>грипп, осложненный менингитом
<variant>менингококковая инфекция, менингит
<variant>менингококковая инфекция, менингококкемия
<variant>вторичный гнойный менингит
374.Больной 9 лет. Начало болезни постепенное - появились боли при глотании, малоинтенсивные, температура тела не выше 37,5°С. Был поставлен диагноз: Ангина. В течение 5 дней получал эритромицин. Улучшение не наступило - боли в горле усилились, температура тела повысилась до 39° С. У больного предположили паратонзиллярный абсцесс, в связи, с чем направлен в ЛОР-отделение. При осмотре зева: гиперемия слизистой оболочки дужек, неба, миндалин, отечность языка. На обеих миндалинах пленчатые налеты сероватого цвета, шпателем снимаются с усилием, слизистая оболочка под ними кровоточит, налет плотный - на стекле не растирается. Поставьте в аш п редварительный диагноз:
<variant>дифтерия
<variant>ангина
<variant>паратонзиллярный абсцесс
<variant>ангина Симановского-Венсена
<variant>аденовирусная инфекция
375.Больной Б.13 лет, вместе с отцом был на охоте , доставлен с диагнозом "Крупозная пневмония". Заболел вчера: высокая лихорадка, сильные боли в груди. Возбужден, речь невнятная, выражена одышка, тахикардия, мокрота с кровью. Аускультативные данные весьма скудные.
Поставьте в аш п редварительный диагноз:
<variant>легочная чума
<variant>туберкулез легких
<variant>брюшной тиф
<variant>сыпной тиф
<variant>лихорадка Ку
376.Больной У. 10 лет , заболел остро, с первых часов температура 40°С, беспокоит слабость, головная боль, боли в горле и в области шеи. В ротоглотке: при резко выраженном отеке миндалины соприкасаются, почти не оставляя просвета. Налет на миндалинах в виде нежной паутинообразной сети, легко снимается, но на этом же месте возникает вновь, переходит на дужки, маленький язычок, мягкое и твердое небо. Все шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Отмечается отек шейной клетчатки до середины шеи. Поставьте в аш п редварительный диагноз:
<variant>дифтерия, токсическая форма
<variant>туляремия, ангинозная форма
<variant>инфекционный мононуклеоз
<variant>листериоз, ангинозная форма
<variant>ангина Симановского - Винцета
377. Выберите с имптом, характерный для артралгического варианта продром ы вирусного гепатита (согласно клин.протокола):
<variant>артралгии
<variant>длительная лихорадка
<variant>артриты
<variant>геморрагическая сыпь
<variant>тошнота, рвота
378.Критерии тяжести ботулизма за исключением (согласно клин.протокола):
<variant>нарушение зрения
<variant>продолжительность инкубационного периода
<variant>выраженность острой дыхательной недостаточности
<variant>миокардит
<variant>быстрота развития симптомов заболевания
379.Больной Р. 10 лет поступил на 2-й день болезни. Заболевание свое связывает с употреблением немытых овощей и фруктов. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Поставьте в аш п редварительный диагноз:
<variant>острая дизентерия
<variant>сальмонеллез
<variant>амебиаз
<variant>пищевая токсикоинфекция
<variant>эшерихиоз
Больной Р. 10 лет поступил на 2-й день болезни. Заболевание свое связывает с употреблением немытых овощей и фруктов. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз: острая дизентерия
Выберите метод использу емый д ля подтверждения диагноза (согласно клин.протокола):
<variant>бактериологический
<variant>биохимический
<variant>бактериоскопический
<variant>гематологический
<variant>копрологическое исследование
381.Больной Р. 10 лет поступил на 2-й день болезни. Заболевание свое связывает с употреблением немытых овощей и фруктов. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Предварительный диагноз: острая дизентерия Бактериологический посев кала отрицательный результат. Результат РПГА с дизентерийным диагностикумом - положительный, титр антител 1:400. Сформулируйте клинический диагноз(согласно клин.протокола):
<variant>острый шигеллез, колитический вариант, средней степени тяжести (РПГА 1:400 от 03.07.)
<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, колитический вариант средней тяжести
<variant>иерсиниоз, гастроинтестинальная форма, средней тяжести
<variant>острый шигеллез, гастроэнтероколитическая форма, средней тяжести (РПГА 1:400 от 03.07)
<variant>эшерихиоз, дизентерийноподобная форма
382.После употребления в пищу немытых яблок больной поступил на 2-й день болезни. Состояние средней тяжести. Температура 38,3 С, схваткообразные боли в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная, при пальпации болезненная. Стул скудный, 6-7 раз в сутки. Выберитео шибк у в плане обследования:
<variant>моча на дизентерию
<variant>ОАК
<variant>ОАМ
<variant>бак посев кала на дизентерию
<variant>копрологическое исследование
Больной Р., 13 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. (согласно клин.протокола) Сформулируйте в аш предполагаемый диагноз:
<variant>острый шигеллез
<variant>холера
<variant>сальмонеллез
<variant>иерсиниоз
<variant>пищевая токсикоинфекция
384.Больной Ф., 13 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. Больному выставлен предварительный диагноз острая дизентерия. Выберитем етод, который необходимо назначить для подтверждения диагноза(согласно клин.протокола):
<variant>бак посев кала на дизентерию
<variant>ОАК
<variant>ОАМ
<variant>бакпосевкрови
<variant>бак посев мочи
385.Больной Ц., 13 лет, болеет 2-й день, частый жидкий стул. Рвота, температура тела 38,5 С, вялый, слабость, снижение аппетита, головная боль, боли в животе. Начало заболевания острое, жидкий стул до 10-15 в день. К концу дня стал скудный с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилок крови. При осмотре выраженный синдром интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненный при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная при пальпации. Тенезмы, ложные позывы. Больному выставлен предварительный диагноз острая дизентерия. При бактериологическом исследовании кала выделена шигелла Флекснера. . Сформулируйте клинический диагноз(согласно клин.протокола):
<variant>острый шигеллез, гастроэнтероколитический вариант, среднетяжелое течение (Sh flexneri из кала
<variant>острая дизентерия, колитический вариант, легкое течение ((Sh flexneri из кала)
<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант, среднетяжелое течение
<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, средней тяжести
<variant>хроническая дизентерия, непрерывное течение
386.Больная Ш. 14 лет, осмотрена участковым педиатром на 2 день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошнота, головная боль, жидкий стул до 25 раз, ложные позывы. При осмотре температура тела 39,5 С. АД-90\60 мм рт. ст. Пульс 120 ударов. При пальпации болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная. Стул бескаловый, кровянистый. Выберитек ритерии для направления на госпитализацию в инфекционную больницу(согласно клин.протокола):
<variant>высокая лихорадка, выраженная интоксикация, явления гемоколита
<variant>выраженная интоксикация, ложные позывы, болезненная сигмовидная кишка
<variant>высокая лихорадка, ложные позывы
<variant>высокая лихорадка, гипотония, тахикардия
<variant>ложные позывы, выраженная интоксикация
387. Разработа йте т актик у участкового врача при обнаружении в кале шигелл Флекснера ребенка посещаюшего детский сад (согласно клин.протокола):
<variant>госпитализация в инфекционную больницу
<variant>амбулаторное лечение на дому
<variant>диспансерное наблюдение
<variant>повторный анализ кала в амбулаторных условиях
<variant>назначение нитрофурановых препаратов
388. Выберите п о характеру течения формы дизентерии(согласно клин.протокола):
<variant>бактерионосительство, острая и хроническая
<variant>генерализованная и локализованная
<variant>бактерионосительство гастроинтестинальная, генерализованная
<variant>гастроэнтероколитическая, септикопиемическая
<variant>острая, подострая, хроническая
389. Выберитем етод, который относ и тся к патогенетической терапии острой дизентерии колитической формы (согласно клин.протокола):
<variant>дезинтоксикая, купирование колитического синдрома
<variant>регидратация, купирование ДВС-синдрома
<variant>дезинтоксикаци, регидратация
<variant>дезинтоксикация, десенсебилизация
<variant>купирование колитического синдрома, дегидратация
Больная О. 12 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частый водянистый стул. На 3-й день температура тела 38,5 С, живот болезненный в левой подвздошной области, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Стул скудный примесью слизи и прожилками крови. Сформулируйте клинический диагноз(согласно клин.протокола):
<variant>острая дизентерия, гастроэнтероколитическая форма
<variant>пищевая токсикоинфекция
<variant>сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
<variant>эшерихиоз, дизентериноподобная форма
<variant>острая дизентерия, колитический вариант
391. Выберите био материа л , д ля бактериологического исследования от больного острой дизентерии (согласно клин.протокола):
<variant>рвотные массы, испражнения
<variant>кровь, испражнения
<variant>кровь, мочу, испражнения
<variant>кровь, рвотные массы, испражнения
<variant>мочу, рвотные массы, испражнения
392. Выберите н аиболее характерный признак генерализованных форм сальмонеллезов (согласно клин.протокола):
<variant>высокая и продолжительная лихорадка
<variant>многократная рвота.
<variant>генерализованная лимфаденопатия
<variant>экзантема эритематозного характера
<variant>головная боль, головокружение
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 166; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!