Организация оказания гериатрической помощи в амбулаторных условиях. Основные принципы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте.
Гериатрический кабинет организуется в амбулаторно-поликлиническом учреждении самостоятельно или в составе терапевтического отделения. Предпочтительно размещать на первых этажах амбулаторно-поликлинического учреждения.
Основные задачи гериатрического кабинета:
1. организация и осуществление лечебно-консультативной, профилактической и реабилитационной помощи здоровым и больным гражданам пожилого возраста;
2. активное внедрение в практику современных средств и методов лечения лиц старших возрастных групп, проведение целенаправленной работы среди населения по предупреждению преждевременного старения;
3. осуществление постоянного взаимодействия с органами социальной защиты, Красного Креста и другими учреждениями по медико-социальному обслуживанию населения старших возрастных групп;
4. консультации специалистов и участковых терапевтов по вопросам особенностей лечения и динамического наблюдения за больными пожилого и старческого возрастов;
5. изучение причин заболеваемости, первичной инвалидности и смертности лиц старших возрастных групп;
6. пропаганда здорового образа жизни, рационального питания.
Основные принципы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте:
Для большинства болезней в пожилом и старческом возрасте характерны малая выраженность и необычность клинических проявлений. У пожилых людей наблюдается склонность к медленно нарастающим, вялотекущим патологическим процессам. На одного больного приходится в среднем от двух до четырех заболеваний, в связи с чем они получают больше лекарственных средств. Связанные с лекарственной терапией осложнения часто возникают у больных пожилого возраста. При ведении пожилого больного целью лечения является уменьшение выраженности симптоматики и компенсация нарушенных функций. Лечащий врач должен ориентироваться на сохранение и улучшение качества жизни.
|
|
|
Паллиативная помощь: цели, задачи. Роль медицинской сестры в организации паллиативной помощи в амбулаторных условиях и на дому.
Паллиативная помощь – это улучшение качества жизни инкурабельных (неизлечимо больных) больных и их семей посредством предупреждения и облегчения их страданий, благодаря раннему выявлению, тщательной оценке, купированию боли и других симптомов. Т.е. помощь пациентам с различными формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии (ожидаемая продолжительность жизни не более 12 месяцев).
Цель паллиативной помощи – достижение насколько возможно наилучшего качества жизни пациентов и их семей.
Задачи паллиативной помощи:
|
|
|
1. адекватное обезболивание и купирование других физических симптомов;
2. психологическая поддержка больного и ухаживающих родственников;
3. выработка отношения к смерти как к нормальному этапу пути человека;
4. удовлетворение духовных потребностей больного и его близких;
5. решение социальных и юридических вопросов;
6. решение вопросов медицинской биоэтики.
Медицинская сестра, профессионально занимающаяся квалифицированным уходом за пациентом, должна уметь:
- находить выход из трудных ситуаций и принимать взвешенные решения;
- грамотно и в доступной форме предоставлять родственникам информацию о состоянии и потребностях пациента;
- рационально распределять рабочее время;
- качественно выполнять сестринские манипуляции;
- обучать пациента и родственников элементам ухода;
- достойно и с почтением выполнять просьбу пациента;
- оказывать психологическую поддержку пациенту и его семье в период болезни и после смерти.
При работе с пациентами медсестра должна иметь индивидуальный план ухода, в который будут вноситься коррективы при изменении тяжести состояния больного.
Показания и порядок направления пациентов в отделение медицинской реабилитации.
|
|
|
Порядок направления в отделение медицинской реабилитации.
Направление пациентов на медицинскую реабилитацию осуществляется врачом-реабилитологом, лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями.
Направление (перевод) пациентов на раннюю медицинскую реабилитацию в стационарных условиях из отделения стационара осуществляется заведующим этого отделения по согласованию с заведующим профильного реабилитационного отделения.
Направление пациентов из амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения для проведения ранней или поздней (повторной) медицинской реабилитации в стационаре осуществляет врачебно-консультационная комиссия этой организации по согласованию с организацией здравоохранения, оказывающей медицинскую реабилитацию в стационарных условиях.
При осуществлении медицинской реабилитации на пациента заполняется:
• индивидуальная программа медицинской реабилитации пациента (ИПМРП) или
• план медицинской реабилитации пациента.
Показания к реабилитации:
1. высокий риск выхода на инвалидность;
2. заключение медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) о нуждаемости пациента в медицинской реабилитации;
3. имеются последствия заболевания, но нет признаков инвалидности;
4. заболевания в остром периоде, после оперативного лечения;
5. стабильно легкие нарушения, в том числе ограничения жизнедеятельности.
Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 140; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!