Медицинская документация: учетная и отчетная.



Учетная медицинская документация

- Медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025/у

- Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 030/у)

- Карта больного дневного стационара поликлиники (ф. 003-2/у).

Журналы, в которых отражается деятельность медицинской организации:

- Журнал учета процедур (ф. 029/у)

- Журнал записи вызовов врачей на дом (031/у)

- Журнал записи рентгенологических исследований (050/у)

- Журнал учета инфекционных заболеваний (060/у)

- Журнал учета профилактических прививок (064/у)

- Журнал записи амбулаторных операций (069/у) и др.

Учетная статистическая документация.

Документация для контроля и связи с другими учреждениями.

Отчетная медицинская документация – документы установленной формы, представляемые учреждениями и органами здравоохранения вышестоящим органам управления - годовые месячные, квартальные отчеты.

Основные показатели годового отчета:

1. укомплектованность медицинским персоналом:

2. число штатных должностей медперсонала и коэффициент совместительства

3. средняя численность населения на одном участке

4. среднее число посещений к врачам на одного жителя в год:

5. распределение посещений поликлиники по виду обращения:

6. Структура посещений к врачам по специальностям: Число посещений к врачам данной специальности/Общее число посещений х 100

7. Объем врачебной помощи на дому:

8. Полнота охвата периодическими осмотрами: Число осмотренных лиц/ Число лиц, подлежащих осмотру х 100.

Особенности организации медицинского обслуживания сельского населения. Этапы оказания медицинской помощи.

Факторы, способствующие сохранению различий в медицинском обслуживании городского и сельского населения, являются:

-      Особенности расселения населения (малое количество обслуживаемого населения проживает на достаточно большое территории);

-      Особенности сельскохозяйственного труда (сезонность, низкий уровень механизации, высокий удельный вес ручного труда, нередко значительная удаленность места жительства от места работы и прочее);

-      Отток молодежи и лиц трудоспособного возраста в городскую местность;

-      Отсутствие у населения возможности права выбора медицинского учреждения в связи с удаленностью крупных учреждений здравоохранения от места жительства;

-      Постарение населения в сельской местности;

-      Более низкий жизненный уровень в сельской местности;

-      Социально-экономические и бытовые трудности.

Этапы оказания медицинской помощи сельскому населению:

1.    Фельдшерско-акушерский пункт

2.    Врачебная амбулатория  / Амбулатория врача общей практики

3.    Участковая больница

4.    Центральная районная больница  

5.    Областные лечебно-профилактические организации

Организация работы и обязанности участковой медицинской сестры.

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Участковая медицинская сестра терапевтического отделения назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники. Непосредственно подчиняется врачу-терапевту участковому и работает под его руководством.

Участковая медицинская сестра терапевтического участка:

1. подготавливает перед амбулаторным приемом врача-терапевта участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации;

2. подготавливает и передает в регистратуру листы самозаписи пациентов, талоны на прием к врачу на текущую неделю;

3. приносит перед началом приема из медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи;

4. следит за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивает их в медицинские карты амбулаторных больных;

5. помогает пациентам, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру;

6. измеряет пациентам по указанию врача-терапевта участкового артериальное давление, проводит термометрию и другие медицинские манипуляции;

7. объясняет пациентам способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям;

8. ведет учет диспансерных пациентов, приглашает на прием к врачу.

9. по назначению врача, на участке, выполняет медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических исследований; повторные посещения пациентов на дому с целью проверки соблюдения ими назначенного режима лечения;

10. комплектует необходимыми инструментами и медикаментами сумку врача-терапевта для оказания медицинской помощи на дому;

11. проводит работу по гигиеническому воспитанию населения;

12. оформлять под контролем врача следующую медицинскую документацию:

- направления на консультацию;

- контрольные карты диспансерного наблюдения;

- статистические талоны;

- санаторно-курортные карты;

- выписки из медицинских карт амбулаторных больных;

- направление на МРЭК;

- листок временной нетрудоспособности;

- экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку;

- справки о временной нетрудоспособности;

- тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.

13.контролирует работу младшего медицинского персонала кабинета врача - терапевта участкового;


Дата добавления: 2020-04-08; просмотров: 166; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!