Освидетельствования скрытых работ
№_____________________ «___»_______________200__г.
Представитель застройщика или заказчика___________________________________
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ____
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию_________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:__________
_______________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
_______________________________________________________________________
произвели осмотр работ, выполненных______________________________________
|
|
|
_______________________________________________________________________
(наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы )
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы____________________
_______________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектной документации____________________________
_______________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,
_______________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
3. При выполнении работ применены_______________________________________
(наименование строительных материалов,
_______________________________________________________________________
(изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)
____________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:_______________________________________________________
_______________________________________________________________________
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных
_______________________________________________________________________
|
|
|
испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля.)
____________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Даты: начала работ «____»________________ 200___г.
окончания работ «____»________________ 200___г.
6.Работы выполнены в соответствии с ________________________________________
(указываются наименование, статьи
_______________________________________________________________________
(пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов, _______________________________________________________________________. разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по _________________________
_______________________________________________________________________
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнительные сведения ________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Акт составлен в _______ экземплярах.
Приложения: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Представитель застройщика или заказчика___________________________________
_______________________________________________________________________
|
|
|
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство_________________________
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ____
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию_________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц:_________________________________________________
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
_______________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, подпись)
Приложение 14
Акт освидетельствования ответственных конструкций
(РД 11-02-2006, приложение 4)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к Требованиям к составу и порядку ведения исполнительной документации при строительстве, реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства и требования, предъявляемые к актам освидетельствования работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения, утвержденным
|
|
|
приказом Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от 26 декабря 2006 г. № 1128
(ОБРАЗЕЦ)
Объект капитального строительства ________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик__________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_______________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц )
Лицо, осуществляющее строительство_____________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_______________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц )
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации _________________
_______________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_______________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц )
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее конструкции, подлежащие освидетельствованию_____________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства
_______________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц;
_______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц )
АКТ
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 178; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!