Изготовление лекарственных форм для новорожденных и детей
Реакции развивающегося организма на различные раздражители, в том число и лекарственные вещества, резко отличаются от взрослого человека. У новорожденных детей не все системы достаточно развиты, так как многочисленные обменные процессы только устанавливаются в первые 3 мес жизни. У грудных детей соотношение между объёмом внеклеточной жидкости м массой тела другое, чем у взрослых людей. Содержание воды -74.7% у младенцев. 58.5% у взрослого. Суточный обмен внеклеточной жидкости - 5.6 и 14.4% соответственно.
У новорожденных отмечают проницаемость через гематоэнцефалический барьер. У детей иные уровни всасывания, метаболизма и выведения лекарственных веществ. Понимание особенностей фармакокинетики позволяет оптимизировать фармакотерапию в отношении каждого новорожденного или ребёнка до 1 г и не ограничивается механическим пересчётом доз в зависимости от возраста.
Детский организм в силу незаконченного формирования очень чувствителен к микроорганизмам, которые могут находиться в лекарственных препаратах. Нередко возникает пирогенная реакция организма в ответ на введение лекарственных препаратов, контаминированных микроорганизмами. Кожа новорожденного ранима, обладает высокой всасывающей способностью, что увеличивает возможность резорбтивного действия лекарственных веществ. Всё это свидетельству ет о необходимости ответственного подхода к использованию лекарственных средств для новорожденных и детей до 1 года.
|
|
|
жизни.
Все растворы для внутреннего применения для новорожденных детей в аптеках изготавливаются в асептических условиях массообъёмным способом на воде дистиллированной или апирогенной. и без добавления стабилизаторов и консервантов. Другая особенность технологии заключается в фасовке растворов по 10-20 мл для одноразового применения, максимальный объем составляет 200 мл. Растворы во флаконах стерилизуют в паровых стерилизаторах при t = 120 С. Стерилизация текучим паром при t = 100 С допускается только при указании в действу тощей НД. что этот метод является единственно возможным. После стерилизации растворы во флаконах, герметично укупоренных «под обкатку», хранят от 5 до 30 дней в соответствии с установленным сроком годности.
Стерильные 5%. 10% и 25% растворы глюкозы рекомендуется готовить без стабилизатора, который используют для инъекционных растворов Особое внимание следует обращать на изготовление 1% раствора кислоты аскорбиновой ввиду его неустойчивости при хранении. Заполняют доверху. стерилизация - в паровых стерилизаторах, t = 100 С в течение 30 мин. Срок хранения - не более 5 дней.
Раствор димедрола готовят только 0,02 %. Раствор новокаина - только 0.5% с I добавлением стабилизатора - 0.3 мл 0.1 М раствора HCl.
|
|
|
Для лечения и профилактики глазных болезней грудных детей часто используются 10%. 20% и 30% растворы сульфацил-натрия, стабилизированные натрия тиосульфатом и кислотой хлороводородной. 2% раствор амидопирина. 2% и 3% растворы колларгола и др. Глазные капли готовят в соответствии с требованиями ГФ XI.
Классификация нлазмозамещаннцпх жидкостей
Кровь нельзя полностью заменить.
Классификация кровезаменителей
I I) гемодинамические (противошоковые) препараты на основе декстрама
(глюкозы)
-среднемолекулярные (полиглюкин)
-низкомолекулярные (реополиглюкин) 2) Препараты желатина
II Дезинтоксикационные кровезаменители
Полимеры, способные соединятся с различными веществами ПВП. выводя красители, змеиный яд. токсины; ПВС- полидез
III Препарата для парентерального введения
-Белковые гидролизаты. (гидролизаты козеина) усвояемость повышается при добавлении вит. пр. В.а также гипертонических р-в глюкозы и анаболических гормонов.
-Растворы аминокислот препараты жировой эмульсии
IV Рег водно-солевого и кислотнощелочного равновесия
солевые растворы - 0.9 NaCL .раствор Рингера. раствор Рингера-Локка. дисоль
|
|
|
осмодиуретики - маинитол
V кровезаменители с функц. Переноса кислорода
Эритем
VI Кровезаменители комплексного действия
возможно комплексное применение кровезаменителей, в виде перфузионных растворов
Классификация перфузионных коктейлей:
1} кардиотоничесюш коктейль (К.)
л. с отмытыми Ег свежими или размороженными (добавляют желатиноль. р-р альбумина, гидрокарбонат буфер, маннитол. гормоны, коронаролитики) Назначение- аппарат искусств. Кровообращения при кардиохиру ргич.операциях.
-К. без донорских Ег
-Перфузионный р-р Вишневского (NaCL. KCL. CaCL2. вода)- для глубокой гипертермии сердца
2)Нефрологическис коктейли- для аппарата иску ест. Почек
3)Дезинтоксикащюнные и противошоковые -р-ры смеси солей- дисоль. трисоль. ацесоль -фибрннолшин- гепарин
Для лечения коронарного тромбоза
-противошоковые К. на основе реополнглюкнна. желатиноля
.Для борьбы с травмой, ожогами, гемолитич.шоком
-К. на основе гемодеза. полидеза
При отравлении ядами
4)Перфу знойный коктейль для регионарной перфузии (реополиглюкин + различные добавки)для терапии злокач.опу холей
5)Перфуз. коктейли для изолированных органов
- для отмывания и консервации донорских почек и сердца -для изолированной перфузии почки
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 412; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!