Занятие №6 «Травма позвоночника, спинного мозга и шеи. Повреждение челюстно-лицевой области. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь»
Дайте определение:
Травма позвоночника и спинного мозга - это
Спинальный шок – это
Травма шеи – это
Гематома лица – это
Сотрясение спинного мозга - это
Тестовое задание:
1) Классификация ЧЛТ:
А) ушиб и ссадины лица
Б) гематомы лица
В) раны лица
2) Классификация гематом по локализации:
А) мышечная
Б) межфасциальная
В) артериальная
Цвет гематомы на 3-6 сутки:
А) желтая
Б) сине-багровая
В) зеленоватая
СМП на до госпитальном этапе при гематомах:
А) местно наложить холод
Б) гемостатическая терапия
В) только госпитализация
СМП на госпитальном этапе при гематомах:
А) обезболивание при необходимости
Б) холод местно
В) коррекция давящей повязки
По типу повреждений выделяют следующие травмы позвоночника
А) изолированная
Б) сочетанная
В) стабильная
По срокам выделяют следующие травмы позвоночника
А) острый период
Б) промежуточный период
В) неудачный период
8) К синдромам не полного повреждения мозга относят:
А) с. Броун-Секара
Б) с. поражения центральной части спинного мозга
В) с. Шимана
Задача №1
Мужчина получил удар кулаком в лицо. Асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей, гематома в области нижней челюсти, нарушение прикуса, симптом «ступеньки» по нижнечелюстному краю, крепитация отломков.
Задания
1. Определите неотложное состояние пациента.
|
|
|
2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.
Задача №2
В ФАП обратился молодой мужчина с жалобами на сильную боль в области нижней челюсти. От сопровождавшей его жены фельдшер узнал, что удар нанесен кулаком около часа назад.
Объективно: Состояние средней тяжести. Пульс – 90 ударов в минуту, ритмичный, АД 120 мм.рт.ст. Нижняя челюсть деформирована, рот полуоткрыт и зафиксирован в этом положении. Прикус нарушен за счет смещения нижних зубов кзади. В области подбородка кровоподтек. Пальпация подбородочной области болезненна. В области углов нижней челюсти болезненность усиливается, определяются отек и крепитация костных отломков. Речь и глотание нарушены. Изо рта подтекает слюна с примесью крови.
ЗАДАНИЯ
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику иммобилизации нижней челюсти разными способами (на фантоме).
Приложение
Занятие №7 «Повреждения груди. Повреждения живота. Повреждения мочеполовых органов. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь»
Дайте определение:
Ранение груди - это
Закрытая травма груди – это
|
|
|
Пневматоракс – это
Повреждение почек – это
Инородное тело - это
Тестовое задание:
1) К закрытым повреждениям грудной клетке относят:
А) перелом ребер
Б) ушиб легкого
В) ушиб миокарда
Г) внеплевральное
Изолированный перелом ребер:
А) перелом 1-2 ребер без смещения
Б) «реберное окно»
Помощь при открытых переломах:
А) ПХО раны
Б) дренирование плевральной полости
В) окончательная остановка кровотечения
Г) охлаждение пузырем со льдом
Среди механ. травмы живота различают:
А) огнестрельные
Б) закрытые
В) случайные
Различают ранения живота по характеру раневого канала:
А) слепые
Б) сквозные
В) касательные
6) К повреждениям мочеполовых органов относят:
А) повреждения почек
Б) мочевого пузыря
В) повреждения половых органов
7) К открытым повреждениям мочеполовых органов относят:
А) касательные ранения
Б) размозжение почки
В) ушиб почки
8) К обезболивающим средствам относят:
А) кеторолак 0,45 мг
Б) метамизол натрия 0,45 мг
В) анальгин 80%
Г) спазган 0,005 %
Задача №1
В ФАП доставлен мужчина 55 лет с жалобами на сильную боль в правой половине грудной клетки, нарастающее удушье, кашель, слабость, головокружение. Выяснено, что во время драки сильно ударился грудью о выступ железных ворот.
|
|
|
Объективно: состояние тяжелое, возбужден, испытывает чувство страха смерти. Пульс 110 в минуту, слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм рт. ст. Отмечается нарастающая одышка, частота дыхания 26 в минуту. Кожные покровы бледно-цианотичные, влажные. В проекциио V-VI ребер справа между передней и средней подмышечными линиями определяется участок, совершающий экскурсии, не совпадающие с дыхательными движениями грудной клетки (при вдохе западает, при выдохе выпячивается). Отмечается притупление перкуторного звука ниже уровня V ребра справа, при аускультации – отсутствие дыхательных шумов.
ЗАДАНИЕ
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
Задача №2
Фельдшер заводского медпункта осматривает больного. При разрушении металлического диска пилы при резке металлических изделий рабочий получил осколочное ранение грудной клетки.
Состояние тяжелое. Жалуется на чувство нехватки воздуха, удушье нарастает с каждым вдохом. Лицо синюшного цвета. На грудной стенке справа между срединно – ключичной и передне- подмышечными линиями в проекции пятого ребра имеется рана 3х4см, из которой раздаются фыркающие звуки на вдохе и выдохе, ― рана дышит‖.
|
|
|
При пальпации вблизи раны- ощущение, напоминающее ― хруст снега‖. ЗАДАНИЯ
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
Задача № 3
Во время драки подростку был нанесён удар острым предметом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длинной 5 см, умеренно кровоточащая. Из раны выступает петля тонкой кишки.
ЗАДАНИЯ
1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 163; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!