Занятие №3 « Ущемленные наружные грыжи живота. Острая кишечная непроходимость. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь»
Дайте определение:
1) Ущемленные наружные грыжи живота это-________________
2) Острая кишечная непроходимость это-_____________________
Тестовое задание:
1) Клиническая классификация грыж:
А) вправимые
Б) невправимые
В) полное
2) При наличии ущемленной грыжи с гангреной присоединяются симптомы:
А) лихорадка
Б) эндотоксикоз
В) иррадиирущая боль в плечо
3) Транспортировка в стационар пациента с ущемленной грыжей:
А) положении лежа на спине
Б) положение сидя
В) положение приподнытым ножным концом
4) Классификация ОКН по уровню не проходимости:
А) высокая
Б) низкая
В) спаячная
5) Клиника симптомы ОКН:
А) острая боль в животе
Б) задержка стула и газов
В) рвота
6) Специфичные симптомы ОКН:
А) Валя
Б) Шланге
В) Тевенара
Задача 1
Больной М, 36 лет, поступил в клинику с жалобами на опухолевидное образование в эпигастральной области. Опухолевидное образование возникло 3 года назад, постепенно увеличивается в размерах. Объективно: в эпигастральной области определяется опухолевидное образование 8x6 см, эластической консистенции, безболезненное, вправляющееся в брюшную полость. Там же имеется дефект в апоневрозе диаметром до 3 см. Другой патологии нет.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
3. На основании каких отличительных признаков вы поставили диагноз?
|
|
|
4. Составьте план обследования больного.
5. Какая операция показана данному больному и каковы этапы ее проведения?
Задача 2
Больной Ш., 48 лет, предъявляет жалобы на резкие боли в области опухолевидного образования в левой паховой области. Грыженосительство 5 лет. Боли появились после подъема тяжести 8 часов назад, после чего появилась тошнота, имела место рвота до 6 раз. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 37,2°С.
1 Поставьте предварительный диагноз
2 Какие исследования необходимо провести такому больному?
3 Какова лечебная тактика при данной клинической картине?
Задача 3
Больной С. 49 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе, рвоту с «каловым» запахом. Заболел остро 3 дня назад. Боли вначале носили схваткообразный характер, затем стали постоянными. В анамнезе операция по поводу закрытой травмы брюшной полости. Объективно: общее состояние тяжелое, пульс 120 в мин. АД 80/60 мм. рт. ст. Дыхание в легких ослаблено. Язык сухой как «щетка», живот в акте дыхания не участвует, вздут, напряжен, резко болезненен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный во всех отделах. Газы не отходят, стула нет. Per rectum: ампула прямой кишки пустая, раздута, сфинктер зияет.
|
|
|
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Назначьте план обследования больного.
3. Назовите ожидаемые результаты е лабораторных и инструментальных методов исследования.
4. Укажите лечебную тактику в отношении данного больного
Приложение 
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 193; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!