Тесты обсуждены на заседании кафедры 13 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 14Следующая ⇒

<question>У больного находящего на стационарном лечении в гепатитном отделении с ДЗ: острый ВГВ, в периоде реконвалесценции ухудшилось состояние, усилилась желтуха. В крови впервые обнаружен анти ВГД.

Наиболее вероятный диагноз:

<variant>ВГВ + ВГД (коинфекция)
<variant>ВГВ + ВГД ( суперинфекция)
<variant>ВГВ +носительство ВГД
<variant>ВГД +носительство HBsAg
<variant>ВГВ + ВГД +ВГА

<question>В приемном покое инфекционной больницы обратился студент 18 лет на 7 день болезни у него определяется интоксикация, увеличение до 4 степени передне-шейного лимфоузла со значительной болезненостью. Миндалины гиперемированы, в лакунах гной. Лихорадит все дни. Лечение пенициллином оказалось не эффективно. Больной живет в неблагоустроенном доме с погребом, есть мыши, кошка. О каком заболевании можно думать:

<variant>листериоз
<variant>лакунарная ангина

<variant>скарлатина
<variant>фелиноз
<variant>лихорадка Ку

<question>Из эпид.анамнеза больного :Несколько членов семьи переболели гриппом. Заболел студент 19 лет, ночью повысилась температура до 40, была многократная рвота. При осмотре утром: бледен, на лице, шее единичные петехиальные элементы, в зеве небольшая гиперемия, ригидность мышц затылка. Лихорадит. О каком заболевании можно думать:

<variant>грипп, менингит
<variant>грипп токсическая форма
<variant>грипп субтоксическая форма
<variant>гнойный менингит
<variant>менингококцемия + менингит

<question>Больной 24-хлет заболел остро с повышения Т до 38С. Повторная рвота после еды и питья, стул за сутки 8 раз жидкий буро-зеленого цвета в виде "болотной тины". При осмотре состояние тяжелое, беспокоен, выражена жажда. кожные покровы бледные, периорбитальный цианоз. губы яркие, сухие. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, урчание по ходу тонкого кишечника. Ваш вероятный диагноз:

<variant>сальмонеллез
<variant>шигеллез
<variant>паратиф В
<variant>эшерихиоз
<variant>вирусная диарея

<question>Через 2 часа от начала болезни у больного появилась геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка, АД в норме, тахикардия, Температура - 40 градусов, гиперестезия, возбужден, Диурез сохранен. Определите антибиотик на догоспитальном этапе:

<variant>левомицетин сукцинат

<variant>пенициллин

<variant>гентамицин
<variant>бисептол

<variant>меропенем

<question>Больной заболел остро. Появился жидкий стул энтеритного характера, стул участился до 20-30 раз, типа рисового отвара, Т - нормальная. Из эпид.анамнеза приехали 3дня назад из Индии. Предварительный диагноз:

<variant>холера
<variant>сальмонеллез
<variant>шигеллез
<variant>ротовирусный гастроэнтерит
<variant>стафилококковый гастроэнтерит

<question>У больного с диагнозом: холера, АД снижено, цианоз кожных покровов, одышка, мало мочится, черты лица заострен, глаза запавшие, руки "прачки". Тяжесть состояния у данного больного определяется выраженностью:

<variant>обезвоживанием
<variant>нейротоксикоза
<variant>дыхательной недостаточностью
<variant>инфекционно-токсическим шоком
<variant>сердечной недостаточностью

<question>Больной 24-х лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 ⁰С, потемнение мочи. Из эпидемиологического анамнеза: 1,5 года назад лечил зубы у стоматолога. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Язык обложен у корня желтым налетом. Суставы обычной конфигурации, движения – в полном объеме. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал сероватого цвета.

Ваш диагноз:

<variant>острый вирусный гепатит В

<variant>псевдотуберкулез

<variant>острый холангит

<variant>болезнь Жильбера

<variant>холецистит

<question>Больной 24 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 ⁰С, потемнение мочи. Из эпидемиологического анамнеза: 1,5 года назад лечил зубы у стоматолога. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Язык обложен у корня желтым налетом. Суставы обычной конфигурации, движения – в полном объеме. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал сероватого цвета.

Выставлен ДЗ: Острый вирусный гепатит В+. Биохимические сдвиги наиболее характерные для данной патологии:

<variant>повышение билирубина преимущественно за счет прямой фракции, увеличение уровня АЛТ в 8-10 раз по сравнению с нормальным

<variant>повышение билирубина за счет непрямой фракции, незначительное повышение содержания АЛТ и АСТ

<variant>умеренная гипербилирубинемия за счет обеих фракций, незначительная гиперферментемия

<variant>содержание билирубина до 40 мкмоль/л за счет непрямой фракции

<variant>содержание билирубина до 60 мкмоль/л за счет непрямой фракции

<question>Больной 24лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 ⁰С, потемнение мочи. Из эпидемиологического анамнеза: 1,5 года назад лечил зубы у стоматолога. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Язык обложен у корня желтым налетом. Суставы обычной конфигурации, движения – в полном объеме. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал сероватого цвета.

Выставлен ДЗ: Острый вирусный гепатит В+.Наиболее информативный метод диагностики данного заболевания:

<variant>иммуноферментный анализ крови

<variant>УЗИ печени и желчевыводящих путей

<variant>общий анализ крови

<variant>бактериологическое исследование кала и мочи

<variant>анализ мочи на желчные пигменты

<question>Больной24лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 ⁰С, потемнение мочи. Из эпидемиологического анамнеза: 1,5 года назад лечил зубы у стоматолога. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Язык обложен у корня желтым налетом. Суставы обычной конфигурации, движения – в полном объеме. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал сероватого цвета.

Выставлен ДЗ: Острый вирусный гепатит В. Назовите наиболее вероятное осложнение для данного заболевания:

<variant>острая печеночная недостаточность

<variant>инфекционно-токсический шок

<variant>гиповолемический шок

<variant>отек головного мозга

<variant>ДВС-синдром

<question>Больной 24лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,8 ⁰С, потемнение мочи. Болен в течение 8 дней, в последние дни отметил появление желтушной окраски склер и кожи, усиление интенсивности болей в суставах, ухудшение общего самочувствия. Из эпидемиологического анамнеза: 1,5 года назад лечил зубы у стоматолога. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Язык обложен у корня желтым налетом. Суставы обычной конфигурации, движения – в полном объеме. Нижний край печени выходит из-под реберной дуги на 2 см, гладкий, болезненный при пальпации. Симптомы Кера, Ортнера отрицательные. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал сероватого цвета. Выставлен ДЗ: Острый вирусный гепатит В. Выберите оптимальный вариант лечения:

<variant>базисная терапия

<variant>доксициклина гидрохлорид, гормоны

<variant>нестероидные противовоспалительные средства

<variant>цитостатики

<variant>антигистаминные

<question>Больной24 лет, заболел остро: появились озноб, головная боль, головокружение, кратковременная потеря сознания; к вечеру повысилась температура до 39 ⁰С, что сопровождалось тошнотой и однократной рвотой. В приемном покое: состояние средней степени тяжести; больной возбужден, температура - 37,5 ⁰С; кожные покровы бледно-розового цвета, чистые, умеренно влажные. Язык обложен белым налетом, суховат. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс - 94 ударов в минуту, АД – 95/55 мм рт. ст. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной и околопупочной областях. Печень, селезенка не увеличены. Стул обильный, водянистый, каловый, зеленоватого цвета, зловонный, с примесью слизи. Из эпидемиологического анамнеза: за несколько часов до заболевания употребляла в пищу свежие куриные яйца. Ваш диагноз:

<variant>сальмонеллез, гастроинтестинальная форма

<variant>пищевая токсикоинфекция

<variant>острый шигеллёз, гастроэнтероколитический вариант

<variant>холера

<variant>амебиаз

<question>Больной 24 лет, заболел остро: появились озноб, головная боль, головокружение, кратковременная потеря сознания; к вечеру повысилась температура до 39 ⁰С, что сопровождалось тошнотой и однократной рвотой. В приемном покое: состояние средней степени тяжести; больной возбужден, температура - 37,5 ⁰С; кожные покровы бледно-розового цвета, чистые, умеренно влажные. Язык обложен белым налетом, суховат. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс - 94 ударов в минуту, АД – 95/55 мм рт. ст. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной и околопупочной областях. Печень, селезенка не увеличены. Стул обильный, водянистый, каловый, зеленоватого цвета, зловонный, с примесью слизи. Из эпидемиологического анамнеза: за несколько часов до заболевания употребляла в пищу свежие куриные яйца. Выставлен диагноз: Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма. Исследования способствующие уточнению диагноза:

<variant>бактериологическое исследование кала

<variant>вирусологический метод

<variant>копроскопия

<variant>ректороманоскопия

<variant>пальцевое исследование прямой кишки

<question>Больная 24 лет, заболела остро: появились озноб, головная боль, головокружение, кратковременная потеря сознания; к вечеру повысилась температура до 39 ⁰С, что сопровождалось тошнотой и однократной рвотой. В приемном покое: состояние средней степени тяжести; больной возбужден, температура - 37,5 ⁰С; кожные покровы бледно-розового цвета, чистые, умеренно влажные. Язык обложен белым налетом, суховат. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс - 94 ударов в минуту, АД – 95/55 мм рт. ст. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной и околопупочной областях. Печень, селезенка не увеличены. Стул обильный, водянистый, каловый, зеленоватого цвета, зловонный, с примесью слизи. Из эпидемиологического анамнеза: за несколько часов до заболевания употребляла в пищу свежие куриные яйца. Выставлен диагноз: Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма. Осложнения которые могут развиться в данном случае:

<variant>гиповолемический шок

<variant>острая почечная недостаточность

<variant>кишечное кровотечение

<variant>отек головного мозга

<variant>печеночная недостаточность

<question>Больная 24 лет, заболела остро: появились озноб, головная боль, головокружение, кратковременная потеря сознания; к вечеру повысилась температура до 39 ⁰С, что сопровождалось тошнотой и однократной рвотой. В приемном покое: состояние средней степени тяжести; больной возбужден, температура - 37,5 ⁰С; кожные покровы бледно-розового цвета, чистые, умеренно влажные. Язык обложен белым налетом, суховат. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, пульс - 94 ударов в минуту, АД – 95/55 мм рт. ст. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной и околопупочной областях. Печень, селезенка не увеличены. Стул обильный, водянистый, каловый, зеленоватого цвета, зловонный, с примесью слизи. Из эпидемиологического анамнеза: за несколько часов до заболевания употребляла в пищу свежие куриные яйца. Выставлен диагноз: Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма. Выберите основную группу лекарственных препаратов для лечения данной патологии:

<variant>полиионные растворы («трисоль», «квартасоль»)

<variant>глюкокортикоиды

<variant>антибиотики широкого спектра действия

<variant>спазмолитики

<variant>аналгетики

<question>Больной И., 23 лет, поступил в неврологический стационар с диагнозом: парез правого лицевого нерва. 7 дней назад при падении на землю получил травму правого крыла носа с повреждением кожных покровов. За медицинской помощью не обращался.

При поступлении имели место затрудненное открывание рта, болезненные подергивания мимической мускулатуры, из-за которых выражение лица напоминало «сардоническую улыбку». Вероятный диагноз:

<variant>столбняк

<variant>бешенство

<variant>истерия

<variant>эпилепсия

<variant>гипокальциемия

<variant>наличие инфицированной раны

<variant>употребление в пищу немытых фруктов и овощей

<variant>воздушно-капельный

<variant>парентеральный

<variant>контактный

<variant>острая дыхательная недостаточность

<variant>геморрагический шок

<variant>острая почечная недостаточность

<variant>отек головного мозга

<variant>ДВС-синдром

<variant>обработка раны, введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина

<variant>интерферон

<variant>введение специфического иммуноглобулина

<variant>антибиотики

<variant>гормоны

<question>У 33-х летнего больного жалобы в течении длительного времени на непереносимость жирной пищи, боли в правом подреберье после физической нагрузки, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, потливость. 5 лет назад переболел вирусным гепатитом В. При осмотре субиктеричность склер, кожи. «Печеночные» ладони,на коже единичные «звездочки». Печень увеличена и уплотнена. Спленомегалия. В сыворотке крови увеличение АлАТ до 350ед., увеличение белков, тимоловой пробы, гамма-глобулинов, общего холестерина, щелочной фосфотазы, снижение альбуминов. Положительный HBsAg, анти-HBc класса IgG. Наиболее вероятный диагноз:

<variant>хронический вирусный гепатит в, репликативная фаза умеренной степени активности

<variant>хронический гепатит цирроз печени, легкой степени активности

<variant>хронический активный гепатит в, легкой степени активности

<variant>затяжное течение вирусного гепатита в, тяжелой степени активности

<variant>хронический персистирующий гепатит, репликативная фаза

<question>У 26-и летнего больного, доставленного «Скорой помощью» в инфекционную больницу, с повышением температуры тела 39ºС, головная боль, боль в глазных яблоках, в мышцах, суставах, слабость, вялость, покашливание, першение в горле, заложенность носа. При осмотре состояние тяжелое. Выражены симптомы интоксикации, имеются катаральные явления. Зев гиперемирован,зернистость задней стенки глотки, герпетические высыпания вокруг носа. Одышка. Рассеянные крепитирующие хрипы в легких. В гемограмме лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме.

Наиболее вероятный диагноз:

<variant>грипп

<variant>аденовирусная инфекция

<variant>брюшной тиф

<variant>менингококковая инфекция

<variant>пневмония

<question>У 25-и летнего больного к 3-му дню болезни температура постепенно повысилась с 37,5 до 39ºС. С первых дней болезни обильные выделения из носа, влажный кашель, чувство жжения, рези и ощущение инородного тела в глазах. Вялость, снижение аппетита, боль в животе. При осмотре: лицо постозное. В зеве – задняя стенка глотки отечна, гиперемирована. Кожа век отечна, на конъюктиве серовато-белая пленка. Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия. В легких жесткое дыхание. Стул жидковатый 4-5 раз в сутки без примесей. Наиболее вероятный диагноз:

<variant>аденовирусная инфекция

<variant>инфекционный мононуклеоз

<variant>микоплазменная инфекция

<variant>грипп

<variant>респираторно-синтициальная инфекция

<question>Сергей Т, 19 лет, жалобы на повышение температуры тела до 40С, боли в животе. Отмечались незначительные боли в горле, разжижение стула до 4 – 6 раз в сутки. Состояние тяжелое, лихорадит на фебрильных цифрах, кожные покровы сухие, на животе единичные розеолы (3 элемента), в зеве умеренная гиперемия, язык густо обложен грязно – коричневым налетом с отпечатками зубов. Cor тоны умеренной громкости, ЧСС – 60 ударов в 1 минуту. Живот мягкий, незначительно вздут, печень + 4,0, + 4,0, +6,0 см., селезенка +2,5 см., положительный симптом Падалки. Для этиологического подтверждения диагноза необходимо обследовать:

<variant>кровь на гемокультуру

<variant>на копроскопию

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 82; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 9 10 11 121314 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!