И витаминно-минеральных комплексов.
Безрецептурные ВК и ВМК
Препарат | Разовая доза (мг) | Суточная доза (таб.) | Суточная потребность, м/ж 19— 24 лет | Разовая доза/суточная потребность | Макс, суточная до-за/суточ ная потребность |
Аевит, капс. | 1-3 | 7 мг | |||
Алвитил, сироп, 5 мл | 2,15 мг | 1-3 | 7 мг | 0,31:1 | 0,92:1 |
Алвитил, таб. | 2,5 мг | 1-3 | 7 мг | 0,36:1 | 1,07:1 |
Аэровит, таб. | 10 мг | 1-2 | 7 мг | 1,43:1 | 2,86:1 |
Бевиплекс, драже | 5 мг | 1-4 | 7 мг | 0,71:1 | 2,86:1 |
Битам акс, капе. | 3 мг | 1 | 7 мг | 0,43:1 | 0,43:1 |
Бита-шарм, таб. | 10 мг | 1 | 7 мг | 1,43:1 | 1,43:1 |
Витрум Суперстресс, таб. | 20 мг | 1 | 7 мг | 2,86:1 | 2,86:1 |
Гептавит, таб. | 1-2 | 7 мг | |||
Гериавит Фарма-тон, капе. | 10 мг | 1-2 | 7 мг | 1,43:1 | 2,86:1 |
Геримакс, таб. | 6,8 мг | 1 | 7 мг | 0,97:1 | 0,97:1 |
Декаме-вит, таб. | 1-4 | 7 мг | |||
Джунгли с минералами, табл. жевательные | 1 | 7 мг | |||
Допельгерц селевит, капс. | 1 | 7 мг | |||
Дуовит, драже | 5 мг | 1 | 7 мг | 0,71:1 | 0,71:1 |
Компли-вит, таб. | 5 мг | 1-2 | 7 мг | 0,71:1 | 1,43:1 |
Королевские капсулы ви- . тамины и минералы, капе. | 4 мг | 1 | 7 мг | 0,57:1 | 0,57:1 |
Лайфпак Мульти- витамин, капе. (БАД) | 6 мг | 1 | 7 мг | 0,86:1 | 0,86:1 |
Лизивит С, таб. | 1 | 7 мг | |||
Макровит, пастилки | 5 мг | 1-3 | 7 мг | 0,71:1 | 2,14:1 |
Матерна, таб. | 10 мг | 1 | 7 мг | 1,43:1 | 1,43:1 |
Мильгамма, драже | 1-3 | 7 мг | |||
Мульти- фит, табл. | 16,3 мг | 1 | 7 мг | 2,33:1 | 2,33:1 |
Нейро- мульти-вит, табл. | 1-3 | 7 мг | |||
Олиговит, драже | 10 мг | 1-2 | 7 мг | 1,43:1 | 2,86:1 |
Пиковит, сироп, 5 мл | 1,2 мг | 1-4 | 7 мг | 0,17:1 | 0,69:1 |
Пиковит форте, пастилки | 10 мг | 1 | 7 мг | 1,43:1 | 1,43:1 |
Ревивона, капе. | 13 мг | 1 | 7 мг | 1,86:1 | 1,86:1 |
Ундевит, табл. | 3 мг | 1-6 | 7 мг | 0,43:1 | 2,57:1 |
Упсавит Мульти- витамин, жев. таб., шип. таб. | 6,87 мг | 1 | 7 мг | 0,98:1 | 0,98:1 |
|
|
ВК, рекомендуемые к приему под контролем врача
Препарат | Разовая доза (мг) | Суточная доза (таб.) | Суточная потребность, м/ж 19— 24 лет | Разовая доза/су точ ная потребность | Макс, суточная доза/суточная потребность |
Витатресс, таб. | 10 мг | 1-6 | 7 мг | 1,43:1 | 8,57:1 |
Супер Мульти-витамины, табл. | 15 мг | 1-2 | 7 мг | 2,14:1 | 4,29:1 |
* - отмечены препараты с лечебной дозой витамина
Экспериментальные и клинические исследования.
В серии проведенных исследований было установлено, что пантотенаты, введенные предварительно до моделирования аутоиммунного и воспалительного процесса, оказывают противовоспалительное действие на развитие адъювантного артрита, уменьшая опухание суставов и снижая показатели активности патологического процесса (Астраускас и др., 1997).
|
|
Изучение гиполипидемической активности производных пантотеновой кислоты на модели генетически детерминированного инсулинонезависимого диабета у мышей показало, что этот витамин проявляет значительное гиполипидемиче-ское действие, обусловленное, ингибированием биосинтеза основных классов липидов, формирующих липопротеины очень низкой плотности в печени (Обросова и др., 1997).
Пантотеновая кислота, как предшественник коэнзима А, в виде препарата пантетина (пантосина) оказалась эффективной при лечении больных стабильной стенокардией II и III функциональных классов. При этом отмечена тенденция к нормализации липидного обмена и активации окислительно-восстановительных процессов в организме (Борец, 1996).
На основании клинических данных, полученных при лечении витамином Be больных acne vulgaris Leung, (1995) предложил новую теорию патогенеза заболевания. Поскольку пантотеновая кислота участвует в метаболизме жирных кислот, потребность в ней резко возрастает в период полового созревания. Он доказал, что при лечении acne vulgaris достаточно эффективными оказались большие дозы витамина Вб. Мази и кремы с витамином В5 (пантотеновая мазь, бепантен, в том числе профессиональные косметические линии и др.) также проявили высокую терапевтическую активность при лечении проблемной кожи (WHO, 2003).
|
|
Растительное сырье и продукты со значительным содержанием витамина. Плоды орешника лесного, горох, зеленые листовые овощи. Дрожжи, печень, яйца, икра рыб, зерновые культуры, цветная капуста.
Арахис культурный (земляной орех). Arachis hypogaea L. Используемое сырье. С медицинской целью применяются плоды (семена).
Биологически активные вещества ядер семян: масла (до 60%): триглицериды арахидоновой, лигноцериновой, стеариновой, пальмитиновой, олеиновой и др. кислот; белки до 25%; витамины В, Е, пантотеновая кислота; биотин; сахара, клетчатка, пурины, сапонины; оболочка плода: гликозид — арахидозидо; жмых: жидкий алкалоид - арахин.
Фармакологические свойства. Витаминное, стимуляция работы кишечника и в целом пищеварения.
Применение. Гиповитаминоз, белковая недостаточность, нарушения обмена веществ (экссудативный диатез), атеросклероз (Чиков и др., 1976, Чиков, 1989, Соколов, 2000).
2.5. ВИТАМИН В6 (ПИРИДОКСИН)
В начале тридцатых годов было установлено, что крысы, получающие синтетическую пищу с добавлением чистых препаратов витаминов В1 и В2, через 6-15 недель заболевают своеобразным дерматитом с шелушением и экземой на лапках, ушах, вокруг рта и на носу. Этот дерматит, названный «акродинией», излечивался автоклавированными дрожжами. Golderger J. в 1926 г. предположил, что автоклавированные дрожжи содержат термоустойчивый антипеллагрический фактор «Р-Р», отсутствие которого в диете вызывает пеллагру у крыс и у людей. Из этих дрожжей в 1934 г. Gynrgy P. выделил термоустойчивое вещество витаминной природы, названное витамином В6. В 1939 г. он предложил витамин В6 называть условным химическим наименованием — пиридок-син (Кудряшов, 1948). В 1938 г. этот витамин был синтезирован химически и оказался производным 3-оксипиридина, в частности, 2-метил-3-окси-4,5-диоксиметилпиридина.
|
|
Витамин В6 — пиридоксина гидрохлорид — обеспечивает содружественную с интерлейкином-3 роль в поддержании :>ритропоэза. Низкий уровень пиридоксальфосфата в крови (особенно при лечении изониазидом и пеницилламином) является фактором риска развития атеросклероза и анемии (Bitsch R., 1993). Витамин В6 выступает синергистом цинка в регуляции аминокислотного обмена.
Фармакодинамика.
Витамин Ве существует в виде трех производных 3-оксипиридина — пиридоксина (пиридоксола), пиридоксаля и ниридоксамина. Термином «пиридоксин» обозначается вся эта группа.
Коферментной формой, в которую превращаются эти соединения, является пиридоксальфосфат (и пиридоксаминфос-фат). Пиридоксальфосфат участвует в следующих процессах азотистого обмена:
• трансаминирование, дезаминирование и декарбоксили-рование аминокислот;
• превращения триптофана;
• превращения серусодержащих и оксиаминокислот и др. (Харкевич, 2001).
В крови осуществляется неферментативное превращение пиридоксина в пиридоксамин, после чего образуется часть конечного продукта обмена — 4-пиридоксиловая кислота. В тканях пиридоксин превращается путем фосфорилирования в ниридоксинфосфат, пиридоксальфосфат и пиридоксаминфос-фат. Продуктом превращения пиридоксаля является 4-пиридоксиловая и 5-фосфопиридоксиловая кислоты. Оба эти продукта выделяются с мочой (Каркищенко, 1996, Кукес, 1999, Mimouni Francias at all , 1995, Березов и др., 1990).
В целом пиридоксин улучшает использование организмом ненасыщенных жирных кислот, благотворно влияет на функции нервной системы, печени, кроветворение.
Фармакокинетика.
Обычно пиридоксин и его производные пиридоксаль и пи-ридоксамин в пищевых продуктах находятся в связанном состоянии. В процессе пищеварения в тонкой кишке они освобождаются и легко всасываются путем простой диффузии. Предварительно он дефосфорилируется, а затем в печени и почках вновь фосфорилируется (Викторов и др., 1994). Наибольшие концентрации витамина обнаруживаются в печени, миокарде, которые, по-видимому, являются его депонентами. Много витамина В6 в почках (Каркищенко, 1996, Кукес, 1999).
Витамин Вб в жидкой форме (сироп, суспензия), как и жирорастворимые витамины, особенно витамин Е и А, очень чувствителен к окислению на воздухе. При контакте поверхности жидкой поливитаминной композиции с кислородом воздуха пиридоксин теряет свою фармакологическую активность и разрушается (Орлова, 1998). Для исключения распада витамина В6 и сохранения его фармакологической активности в жидких лекарственных формах (например, сироп, суспензия) активно внедряются новые технологии, полностью исключающие контакт с кислородом. Так, в упаковке поливитаминного сиропа Алвитил используется новейшая технология фасовки с полной герметизаций сиропа и 100% сохранностью витаминной формулы с помощью нейтрального азота, выполняющего также роль поршня. Такая технология исключает окисление витаминов и обеспечивает стерильность в течение всего периода использования витаминного препарата.
Симптомы гиповитаминоза.
У людей недостаточность витамина возникает редко, поскольку он находится во многих продуктах питания и синтезируется кишечной микрофлорой. Иногда у детей гиповитаминоз проявляется судорогами, дерматитом. Ярким историческим примером болезни служат многочисленные судорожные :шилептиформные припадки, ставшие вдруг возникать у грудных детей, питавшихся разбавленным автоклавированным молоком в американских детских больницах в 1951— 1954 гг. В молоке, как было позже установлено, оказался очень низким уровень пиридоксина.
Гиповитаминоз может возникнуть при повышенной потребности в нем организма. Например, большая физическая нагрузка, беременность, длительный избыток в питании белков, богатых триптофаном, метионином, цистеином; неправильное искусственное вскармливание детей, прием медикаментов, которые подавляют обмен пиридоксина в организме: фтивазид, циклосерин, изониазид; кишечные инфекции, гепатиты, лучевая болезнь.
При клиническом исследовании у добровольцев, с искусственно вызванным гиповитаминозом Вб, отмечались появление себореи и дерматита на лице, глоссита, стоматита. Иногда у них возникали судороги.
Гиповитаминоз пиридоксина часто сопровождается у больных с раздражительностью, заторможенностью; при этом снижается аппетит, беспокоит частая тошнота. Часто дефицит пиридоксина сопровождается дефицитом магния (смотри главу VI Микроэлементы). Очень характерны сухие дерматиты в области носогубной складки, над бровями, около глаз, иногда на шее и волосистой части головы. Реже возникает хейлоз с вертикальными трещинами губ, а также ангулярный стоматит, глоссит. Нередки конъюнктивиты, полиневриты верхних и нижних конечностей. Беременных женщин при дефицита пиридоксина часто беспокоят тошнота, упорная рвота, снижение аппетита, раздражительность, бессонница, сухие дерматиты (Березов и др., 1990, Лифляндский и др., 1999); при сочетании с дефицитом магния клиника утяжеляется (Кошелева, 1999, 2002, Сметник, 2002, Прилепская с соавт., 2003, Уварова, 2003, Громова с соавт., 2003).
Показания к применению.
• Гиповитаминоз Вб.
• Токсикоз беременных.
• Сидеробластная анемия.
• Паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтля, радикулиты, невриты, невралгии.
• Болезнь Меньера, морскаЕя и воздушная болезнь.
• Атеросклероз.
• Сахарный диабет.
• Хронический гастрит с ахлоргидрией; хронический энтерит с синдромом мал абсорбции: глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит, хронический панкреатит с секреторной недостаточностью.
• Себорейноподобный дерматит, опоясывающий лишай, экссудативный диатез.
• Массивная антибиотикотерапия.
• Значительная физическая нагрузка (Goodman & Gil-man's, 2002, Комаров, 1992, Комаров и др., 1996, «РЛС-2003»,-1999, Машковский, 1997).
Лекарственные препараты (см. таблицу 9).
Таблица 9. Монопрепараты витамина B 6*
Название препарата | Форма выпуска | Производители | Страна |
Витамин Вб (Vitaminum В6) | 1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит пиридоксина гидрохлорида 0,01 или 0,05 г; в картонной ко- робке 10 шт. | Верофарм | Россия |
Пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum) | 1 ампула с 1 мл раство- ра для инъекций со- держит пиридоксина гидрохлорида 10 или 50 мг; в картонной короб- ке 10 шт. 1 таблетка -1 или 2 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. или в стеклянной банке 50 шт. | Ай-Си-Эн Октябрь | Россия |
Пиридоксина гидрохлорида раствор для инъекций 5% (Pyri- doxine hydrochloride solution for injections 5%) | 1 ампула с 1 мл рас- твора для инъекций содержит пиридоксина гидрохлорида 50 мг; в упаковке 10 шт. | Ереванская ХФФ | Арме- ния |
*«РЛС-2003», Машковский, 1997.
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!