ПРИНЦИПЫ МЕДИКОМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕДОНОШЕННОГО.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

При проведении лечения недоношенных детей необходимо соблюдать тактику двигательного покоя. Количество внутримышечных инъекций должно соответствовать возможностям ребенка. При внутримышечной инъекции нельзя вводить больше 0,5 мл. лекарственного средства. Место введения – средняя треть наружно-боковой поверхности бедер.

КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ НЕДОНОШЕННОГО ИЗ СТАЦИОНАРА.

1. Масса тела должна быть не менее при постоянной положительной динамике.

^2.Способность удерживать постоянную температуру тела.

^3.Наличие физиологических рефлексов

^4.Устойчивость работы всех жизненно важных систем.

ΙII этап – динамическое наблюдение в условиях детской поликлиники.

На следующий день после выписки из стационара участковый врач и медицинская сестра посещают ребенка на дому. Необходимо объяснить родителям, что если ребенку в дальнейшем будут созданы оптимальные условия жизни в семье и обеспечен хороший уход, к концу первого года жизни малыш сможет догнать своих сверстников в физическом и умственном отношении (исключение глубоко недоношенные дети).

Организация сестринского процесса при обслуживании недоношенного ребенка на дому.

Цель: разработать индивидуальную реабилитационную программу при условии взаимодействия – врач – медицинская сестра – родители ребенка.

Задачи:

1. Оценка состояния физического и психического здоровья ребенка.

2. Оценка состояния соматического и психического здоровья матери.

3. Оценка социально-экономических условий жизни семьи.

4. Обучение членов семьи правила ухода, организации рационального режима и питания, методам закаливания, воспитания.

Возможные проблемы родителей ребенка

- стресс и переживание в связи с преждевременными родами

- чувство беспомощности

- беспокойство и тревога за ребенка

- высокий риск развития гипокалактии

- дефицит семейной поддержки

- отсутствие молока у матери

- поиски виновных в преждевременном рождении ребенка.

Выхаживание в домашних условиях:

Чаще проветривать помещение, температура воздуха 20-22^о, при купании 22-26^о, температура воды 38-39^о .

Прогулки в теплое время года начинают сразу после выписки, в холодное- с 1-2 месячного возраста при М-2500-3000г. и при температуре воздуха не ниже 1-3^о.

Необходим щадящий режим сна и бодрствования.

Особенности развития недоношенных детей.

Физическое развитие характеризуется более высокими темпами в течение первого года жизни по сравнению с детьми, родившимися в срок.

Несмотря на высокие темпы развития в первые 2-3 года жизни недоношенные дети по показателям массы и длины отстают от сверстников. В перые 1,5 года темпы психомоторного развития недоношенных детей задержаны.

Прогноз.

Существует много проблем, связанных с выхаживанием и последующим развитием нервной системы у детей с массой тела ниже 1000 г. и сроком гестации менее 29 недель.

Смертность остается высокой, как и частота нарушений нервной системы и инвалидиолизации (детский церебральный паралич, дефекты зрения – 25%, слуха – 4%, задержка умственного развития); частые неврологические нарушения – вегетососудистая дистония, судороги, неустойчивое психическое состояние, беспокойство, бессонница и др.

Профилактика.

1. Охрана здоровья будущих матерей.

2. Осознанное планирование беременности.

3. Соблюдение культуры половой жизни.

4. Создание благоприятных условий для протекания беременности.

5. Регулярное наблюдение за беременной в женской консультации

6. Отказ от вредных привычек.

7. Оздоровление девочек – будущих матерей.

Медико-психологические проблемы в работе с недоношенными детьми.

Преждевременные роды заставляют родителей пережить эмоциональный кризис и разочарование, связанные с рождением недоношенного ребенка. Неспособность выносить и родить здорового ребенка нередко приводят к развитию депрессии у матери. Родители испытывают большую тревогу, чувство уныния, безнадежности, а нередко вины. Родительская тревога проявляется в отношении возможных повреждений у ребенка, его инвалидности и смерти.

Беспокойство родителей может смениться раздражением, направленным против ребенка. Недоношенные дети часто испытывают жестокое обращение со стороны родителей.

Первое препятствие заключается в необходимости примирение с фактом рождения недоношенного ребенка, нуждающегося в интенсивном уходе.

Второй задачей является установление активных отношений с ребенком.

И третье – научиться смотреть на недоношенность своего ребенка, как на временное состояние.

Процесс формирования привязанности к ребенку начинается в родильном доме. Эмоциональная дистанция между матерью и ребенком, обусловленная страхом возможной смерти ребенка увеличивается под влиянием его внешнего вида. Многие родители находят сходство у недоношенных детей с животными. Матери необходимо помочь ощутить реальность своего ребенка.

В настоящее время в отделениях недоношенных разрешают матери ухаживать за ребенком, дают матери взять ребенка на руки, приложить к груди в позе «Кенгуру», Контакт родителей с детьми пробуждает привязанность, ребенок чувствует себя любимым, обретает чувство безопасности. Основная роль медицинской сестры заключается в том, чтобы обучить мать технике ухода за ребенком, ответить на многочисленные вопросы.

Тревога родителей за здоровье и умственное развитие ребенка уменьшается при улучшении его состояния, но остается и при достижении его школьного возраста.

Родители в дальнейшем нуждаются в оказании медико-психологической помощи.

https://www.youtube.com/watch?time_continue=109&v=5spHArTnv5M

https://www.youtube.com/watch?v=xSJzhwVyRqU

https://www.youtube.com/watch?v=T_9FgXziE1k

Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 56; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 23

Мы поможем в написании ваших работ!