Цветная доплеровская ультрасонография слюнных желез
Стандартное B-сканирование – это хорошо зарекомендовавший себя инструмент диагностики заболеваний слюнных желез. Для опухолей, расположенных в слюнных железах, все большой интерес представляет собой неинвазивный сбор клинической информации, такой как рост и инвазивность, а также постановка точного диагноза перед операцией. До того, как стали доступны преимущества сложной ультразвуковой обработки, выполнялось стандартное исследование с сопоставлением простых сономорфологических критериев, таких как анэхогенные области, с конкретными гистологическими объектами. В течение последних нескольких лет цветная доплеровская сонография хорошо зарекомендовавшая себя, как неотъемлимая часть хирургии головы и шеи, лор органов и челюстно-лицевой хирургии, особенно в рамках предоперационной оценки опухолей и шейных лимфатических узлов.
Цветная дуплексная сонография
Цветная дуплексная сонография (Вставка 5) представляет собой комбинацию сонографии в В-режиме, импульсной доплерографии и цветового кодирования перфузионных областей. Основным принципом цветной дуплексной сонографии является сдвиг частоты передаваемого сигнала, который обусловлен отражением от движущихся эритроцитов. Скорость и направление, по которым приближаются эритроциты и удаляются от датчика, предоставляют информацию, необходимую для проведения дуплексной сонографии.
|
|
|
| ВСТАВКА 5 ЦВЕТНАЯ ДУПЛЕКСНАЯ СОНОГРАФИЯ · НАПРАВЛЕНИЕ ПОТОКА КРОВИ ОБЫЧНО ЗАКОДИРОВАНО В ЦВЕТЕ. · КАЧЕСТВЕННОЕ ЦВЕТОВОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДАЕТ ИНФОРМАЦИЮ О ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ОПУХОЛЕВЫХ ПОРАЖЕНИЙ. · ВОЗМОЖНА КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА КРОВОТОКА И СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ. · НЕТ ОДНОЗНАЧНЫХ РАЗЛИЧИЙ МЕЖДУ ИССЛЕДОВАННЫМИ ГРУППАМИ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ (НАПРИМЕР, МЕЖДУ АДЕНОЛИМФОМАМИ, ПЛЕОМОРФНЫМИ АДЕНОМАМИ И ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМИ КАРЦИНОМАМИ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ). · ИМЕЕТ МЕСТО ПОВЫШЕННАЯ ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПО СРАВНЕНИЮ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. |
Возможность использования усилителей доплеровского сигнала, для достижения улучшенной визуализации опухолевой васкуляризации, предоставила новые возможности для характеристики новообразований. Анализ микроваскуляризации и изменений, которые зависят от времени после введения усилителя доплеровского сигнала, а также эластография, являются перспективными новыми инструментами для определения особенностей, которые помогают определять, являются ли конкретные изменения типичными для некоторых типов опухолей слюнных желез (Рис.17).
|
|
|
Рис. 17. Исследование слюнных желез с помощью энергетической доплерографии.
| ВРАЧ-ДИАГНОСТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ: · СОНОГРАФИЯ ДАЕТ ВЫСОКУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛЕНИЯ И ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПОЛЕЗНЫМИ ДАННЫМИ ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ. · СОНОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДИАГНОСТИКИ, И ВО МНОГИХ СЛУЧАЯХ ОНА СПОСОБСТВУЕТ ПРОВЕДЕНИЮ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ВЫСОКОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ДОСТОВЕРНОСТЬЮ. · ТУБЕРКУЛЕЗ МОЖЕТ ВОВЛЕКАТЬ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПУТЕМ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЧЕРЕЗ ЛИМФАТИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ ИЛИ СИСТЕМУ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО НАЧАЛА СИАЛОАДЕНИТА, ВЫЗЫВАЮЩЕГО БОЛЬ И ДИФФУЗНЫЙ ОТЕК С ПОДОСТРЫМ РАЗВИТИЕМ, ИМИТИРУЮЩИМ ОПУХОЛЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ. · ЖЕЛЕЗЫ С ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СИАЛЕКТАЗИЕЙ И СНИЖЕННОЙ СЕКРЕЦИЕЙ СЛЮНЫ. ЭТО ПРИВОДИТ К ПАРЕНХИМАТОЗНОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ, ЧАСТО ПРИ НАЛИЧИИ КОНКРЕМЕНТОВ И ПРОТОКОВОГО СТЕНОЗА. · ПАРОТИТ ПРИ ВИЧ СОПРОВОЖДАЕТСЯ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫМ ОТЕКОМ ОБЕИХ ОКОЛОУШНЫХ ЖЕЛЕЗ. ПРИ СОНОГРАФИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ НЕСКОЛЬКО НЕБОЛЬШИХ ГИПОЭХОГЕННЫХ ОБЛАСТЕЙ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ ЛИМФОИДНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ИЛИ ХАРАКТЕРНОЙ КАРТИНЫ С НЕСКОЛЬКИМИ КРУПНЫМИ ДВУСТОРОННИМИ КИСТАМИ, КОТОРЫЕ МОГУТ СОДЕРЖАТЬ КАЛЬЦИФИКАТЫ. |
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 147; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!