Механизм действия мягчительных и обволакивающих веществ: препараты.
Мягчительные средства
Представляют собой жиры и жироподобные вещества, которые покрывают кожу и другие ткани защитной пленкой и способствуют повышению ее эластичности. В большинстве своем они являются сложными эфирами глицерина с разными одноосновными кислотами жирного ряда. Под влиянием бактерий, воздуха, тепла и влаги жиры могут разлагаться с образованием свободных жирных кислот и глицерина. При этом они приобретают неприятный вкус и запах и становятся вредными. Жироподобные вещества химически стойки, не прогоркают, с водой не смешиваются и не обладают раздражающим действием. Покрывая кожу тонким слоем. они предохраняют рецепторы от раздражений, а проникая вглубь эпидермиса кожи, делают ее более мягкой и эластичной, уменьшают напряжение воспаленной ткани, размягчают и способствуют отторжению отмерших клеток кожи. Они предохраняют кожу от высыхания и действия на нее пыли и других веществ. Вазелин, парафин и другие жироподобные вещества используют в чистом виде или как основу для приготовления мазей, паст, назначаемых для поверхностного действия так как они не всасываются и длительно задерживают лекарственные вещества на поверхности кожи. Ланолин, свиное сало и другие жиры больше используют в качестве основы мазей, рассчитанных для всасывания и более глубокого действия.
Вазелин. Применяют вазелин как мягчительное средство при воспалении ссадинах и ранах кожи. Является универсально основой для приготовления поверхностно действующих мазей и паст.
|
|
|
Глицерин. Применяют глицерин для опорожнения толстого отдела кишечника, как секреторное и усиливающее перистальтику средство. Как слабительное его назначают в клизмах.
Обволакивающие средства
Индифферентные вещества, способные набухать в воде с образованием коллоидных растворов - слизей. При их применении на поверхности ткани образуется слой слизи, предохраняющий чувствительные нервные окончания от раздражения и оказывающий неспецифическое болеутоляющее и противовоспалительное действие. Кроме того, на крупных коллоидных частицах могут адсорбироваться различные химические вещества, в результате задерживается их всасывание. Наиболее широко используются полисахариды растительного происхождения (слизи из картофельного и рисового крахмала, листьев и цветков мальвы, отвары из корня и листьев алтея, окопника лекарственного, семян льна, овса, раствор яичного белка и т.д.). Обволакивающие средства применяют в форме полосканий и "ванночек" при лечении воспалительных заболеваний, пролежневых язв, кератозов слизистой оболочки полости рта. В качестве противоязвенных и противодиарейных средств их часто назначают внутрь при катаральных и язвенных повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты), так как они защищают слизистую оболочку от раздражений. Это свойство позволяет их использовать совместно с лекарственными препаратами, обладающими раздражающим действием (в микстурах и лекарственных клизмах). При острых отравлениях веществами, вызывающими местное раздражение, обволакивающие средства применяют внутрь и в клизмах (многократно) для уменьшения всасывания и защиты слизистой от раздражения.
|
|
|
Общая характеристика отхаркивающих средств, препараты, механизм действия отхаркивающих средств разных групп.
Вызывают усиление секреции и разжижение бронхиальной слизи (мокроты), что облегчает ее отделение при кашле.
Классификация:
1. Средства, стимулирующие отхаркивание:
а) рефлекторного действия (препараты термопсиса, алтея, солодки, чабреца, аниса, ипекакуаны, истода, препараты листа подорожника, травы богульника болотного, мать-и-мачехи, терпингидрат, натрия бензоат, различные эфирные масла и др.);
б) прямого резорбтивного действия (иодид натрия и калия, хлорид аммония, натрия гидрокарбонат и др.).
|
|
|
2. Муколитические средства (секретолитики):
а) неферментные (ацетилцистеин, метилцистеин, бромгексин);
б) ферментные (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза).
Отхаркивающие средства прямого(резорбтивного) действия после приема внутрь всасываются, попадают в кровь и доставляются к бронхам, где выделяются слизистой оболочкой, стимулируют секрецию бронхиальных желез, попадая в мокроту, разжижают и облегчают ее отделение. Усиливают перистальтику бронхов. Препараты хлорида аммония, гидрокарбоната натрия подщелачивают содержимое бронхов, что способствует разжижению и лучшему отхождению мокроты.
Содержащиеся в растительных препаратах рефлекторного действия алкалоиды при введении внутрь вызывают раздражение рецепторов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом рефлекторно (по блуждающему нерву) усиливается секреция бронхиальных желез. Повышается перистальтика бронхов, повышается активность мерцательного эпителия. Мокрота становится более обильной, жидкой, с меньшим содержанием белка, ее отделение с кашлем облегчается.
Мукалтин - препарат корня Алтея, характеризуется также обволакивающим действием. Корень солодки и его препарат - грудной элексир - противоспалительным действием. Растения чабрец, анис, а также сосновые почки, содержат эфирные масла, которые обладают рефлекторным действием.
|
|
|
Ферментные муколитические средства, препараты протеолитических ферментов, нарушают пептидные связи в молекуле белков мокроты (кристаллические ТРИПСИН и ХИМОТРИПСИН), вызывают деполимеризацию нуклеиновых кислот (дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза), снижая вязкость мокроты.
Бромгексин. Неферментное муколитическое средство (секретолитик) приводит к деполимеризации и разжижению мукопротеинов и мукополисахаридных волокон мокроты, обладая, таким образом, муколитическим действием. Также выражено отхаркивающее действие препарата. Бромгексин повышает синтез сурфактанта, обладает слабым противокашлевым эффектом.
Другие препараты этой группы разжижают мокроту, разрывая дисульфидные связи мукополисахаридов, уменьшая тем самым вязкость мокроты, способствуют лучшему ее отхождению. К этой группе относят АЦЕТИЛ- и МЕТИЛЦИСТЕИН (при приеме ацетилцистеина может усилиться бронхоспазм).
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 571; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!