Сравнительная оценка действия мягчительных средств.
К мягчительным средствам относят жиры и жироподобные вещества животного, растительного и минерального происхождения. Мягчительные вещества, покрывая кожу (и другие ткани) тонким слоем, предохраняют рецепторы от раздражений; проникая в глубь эпидермиса кожи, делают ее мягкой и эластичной, уменьшают напряжение воспаленной ткани, размягчают и способствуют отторжению отмерших клеток кожи.
Мягчительные средства применяют для смягчения кожи и слизистых оболочек, для защиты повреждений кожи (ожоги, язвы) от попадания пыли, микроорганизмов и других раздражителей. Кроме того, мягчительные вещества употребляются при приготовлении мазей, паст, масляных растворов. Вазелин, парафин используют для приготовления мазей (паст), рекомендуемых для поверхностного действия, а ланолин и свиной жир больше назначают в качестве основы мазей, рассчитанных для всасывания.
Вазелин - размягчает эпидермис кожи, покрывая кожу и слизистые оболочки, действует на них противовоспалительно и защищает от внешних раздражений. Применяют при воспалении кожи, ссадинах, дерматитах и ранах кожи. Используют в качестве формообразующего средства при изготовлении мазей и паст. В качестве основы мазей к вазелину лучше добавить до 50% ланолина или растительного масла.
Глицерин - раздражает и размягчает эпидермис кожи, а затем оказывает обволакивающее и мягчительное действие. Применяют в качестве мягчительного средства на кожу и слизистые оболочки в чистом виде или лучше в сочетании с водой и спиртом в равных соотношениях. Используют в качестве основы при изготовлении жидких мазей (ментоловая мазь при ринитах). Применяют ректально для ускорения освобождения прямой кишки от содержимого (при запорах).
|
|
|
Ланолин - применяют в качестве основы мазей, рассчитанных для резорбтивного и длительного действия, лучше с вазелином в равных соотношениях. В равных частях с вазелином используют для смягчения эпидермиса кожи.
Свиной жир очищенный - хорошо всасывается со стороны кожи и способствует всасыванию лекарственных веществ. Применяют в качестве основы мазей, паст, рассчитанных для всасывания действующих начал.
Парафин твердый - применяют в качестве основы при изготовлении плотных мазей, паст, свечей. Используют для лечения теплом при воспалении нервов, мышц, суставов, сухожилий, бурс.
Первичные и вторичные механизмы действия лекарственных веществ.
Прямое и косвенное действие. Прямое действие - это непосредственное влияние вещества на ткань, орган, в результате чего возникает первичная реакция. Прямые эффекты в какой-то мере отражаются на состоянии других органов. Примерами прямого действия могут служить влияние сердечных гликозидов на сердце, мочегонных средств на почки и др. Изменения в органах, где лекарственные вещества не вступают в первичный контакт, называются косвенным действием. Действие слабительных средств на кишечник будет прямым, а усиление сокращения матки при этом - косвенным влиянием. Косвенные эффекты также полезны, но они не главные. Прямое действие называют первичным, а косвенное - вторичным.
|
|
|
Неингаляционные наркотики: общая характеристика, препараты.
Под неингаляционным понимают наркоз, который достигается путем введения наркотического средства в вену, реже — в мышцу или ректально, т.е. минуя дыхательные пути.
Неингаляционный наркоз по сравнению с ингаляционным — более простой, не требует использования сложной аппаратуры, развивается быстро, протекает почти без стадии возбуждения, и у больных почти не возникает побочных явлений в виде тошноты, рвоты, кашля, удушья, обильного слюноотделения и т.д. Однако неингаляционный наркоз сравнительно плохо управляем, поэтому довольно сложно точно регулировать его глубину, и это является серьезным недостатком.
Производные барбитуровой кислоты
|
|
|
Гексенал. Применяют для внутривенного наркоза. Наркоз наступает через 1-1,5 мин после введения препарата. Обычно вводят первую половину дозы быстрее, до успокоения и смыкания век, после этого продолжают введение более осторожно и медленно. Наркоз и глубокий сон продолжаются от 10 до 20 мин. Их можно продлить осторожным введением дополнительной дозы раствора. При пробуждении возможно беспокойство. В отдельных случаях вводят внутрибрюшинно или внутримышечно, однако подбор дозы, способной вызвать наркоз при этих путях введения, более затруднителен. Еще в большей степени это относится к пероральному или ректальному применению препарата, которыми пользуются для получения только снотворного эффекта. Подкожные инъекции нежелательны, так как в месте введения возможны инфильтраты и некроз.
Тиопентал-натрий. Все свойства тиопентала, пути введения, оценка этих путей, показания и противопоказания к применению такие же, как у гексенала (в/в, в/б, в/м). У тиопентала примерно на 1/3 больше, чем у гексенала, наркозная сила; в состоянии наркоза полнее миорелаксация, при пробуждении от наркоза возбуждения животного не наблюдается. При прочих равных условиях продолжительность сна и наркоза (15 мин-1 ч и более) зависит от степени упитанности животного. Продолжительность сна и наркоза будет тем короче, чем более упитанно животное, и наоборот. Для получения глубокого сна и наркоза пользуются асептически приготовленными растворами 5%-ной концентрации (для крупных животных 10%-ными). Тиопентал предлагается для вынужденной эвтаназии собак и кошек. В дозе, превышающей в 10 раз терапевтическую, он быстро выключает сознание, вызывает наркоз и без каких- либо ощущений асфиксии и страдания животное погибает от паралича дыхания. Такая эвтаназия отвечает гуманным нормам биоэтики ветеринарной деятельности.
|
|
|
Группа веществ небарбитуратного происхождения
Кетамина гидрохлорид. Считается быстродействующим общим анестетиком. После его внутримышечного введения общая анестезия наступает через 5-7мин (у крс чуть позже -12мин) и длится у крс 20-25мин, у свиней - 28-35, у собак и кошек – 30-45. Во время наркоза нет полного расслабления скелетных мышц, сохраняются рефлексы с верхних дыхательных путей. Выход из наркоза происходит без стадии возбуждения. Глубокая анальгезия после пробуждения продолжается еще до 6-8ч. Кетамин применяют для обезболивания при вскрытии абсцессов, кастрации, болезненных диагностических исследованиях и других кратковременных хирургических операциях. Однако кетамин в хирургии желательно сочетать с другими препаратами. Побочные эффекты от кетамина часто связанны с его передозировкой. Кетамин противопоказан при гипертонии, эпилепсии, эклампсии, декомпенсации сердца, повышении давления спинномозговой жидкости.
Пропанидид. Относится к средствам для наркоза сверхкороткого действия. При внутривенном введении (медленно!) вызывает наркоз без стадии возбуждения в течение первой минуты. Продолжительность хирургической стадии 2-3 мин, от больших доз - не более 10-12 мин. Через 5-7 мин после пробуждения животное способно передвигаться. Отличается от других наркозных средств тем, что не снижает, а повышает возбудимость дыхательного центра. Несколько уменьшает тонус периферических сосудов, однако снижения кровяного давления не происходит. Потеря боли наступает до выключения сознания и сохраняется еще в течение 1,5-2 мин после пробуждения. Расслабление скелетных мышц удовлетворительное для проведения хирургических операций. Пропанидид можно использовать для вводного наркоза с последующим применением фторотана и других ингаляционных средств. Пропанидид сочетается с миорелаксантами, наркотическими анальгетиками, противогистаминными средствами, атропином. Оказывает местноанестезирующее действие, которое сильнее, чем у новокаина.
Предион. Сон и наркоз после внутривенного введения развиваются медленно, но спокойно, без стадии возбуждения. Поверхностный сон отмечается через 5-8 мин, а хирургическая стадия наркоза - только на 20-25-й минуте. Наркоз неуправляем и продолжается в зависимости от дозы 40-50 мин и более с последующим длительным (до 1,5 ч) посленаркозным сном. При внутривенном введении дыхание вначале рефлекторно возбуждается, а затем восстанавливается и в стадии наркоза несколько ослабевает. Изменения деятельности сердца и кровяного давления несущественны. Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Серьезный его недостаток - раздражающее действие на ткани. По этой причине предион нельзя инъецировать под кожу и внутримышечно. Нельзя допускать попадания раствора в подкожную клетчатку. Можно сочетать с азота закисью, эфиром, фторотаном, анальгетиками (дроперидолом, фентанилом), нельзя - с барбитуратами.
Хлоралгидрат. Стадии возбуждения при внутривенном введении может не быть, при других путях введения она короткая. Наркозная широта очень мала, поэтому хлоралгидрат опасно применять для получения хирургического наркоза. Продолжительность наркоза 1-2 ч, сна – 6-8 ч. Во время сна и наркоза ослабляется работа сердца, угнетаются центры дыхания и вазомоторики (снижение кровяного давления). Хлоралгидрат применяют для наркоза в сочетании с ингаляционными средствами, а также как снотворное, успокаивающее. Наиболее надежный способ применения препарата - внутривенное введение растворов не более чем 10%-ной концентрации. Чтобы ослабить гемолитическое влияние, рекомендуется брать в качестве растворителя изотонический раствор натрия хлорида. Нельзя допускать попадания раствора под кожу, так как возможно развитие инфильтратов с последующим некрозом тканей. Хлоралгидрат иногда применяют ректально за 30 мин до операции. Но так как он действует раздражающе на слизистые оболочки, добавляют обволакивающие средства. Препарат противопоказан при заболеваниях печени, почек и сердца, истощении, анемиях, лихорадке, заболеваниях дыхательных путей и легких.
Пропофол. Предназначен для внутривенных инъекций. Препарат недостаточно изучен на животных. Применяют собакам для вводного наркоза. Вызывает слабую анальгезию. Общую дозу подбирают индивидуально. Однократно введенная доза действует в течение 30-60сек, не вызывая возбуждения. Анестезию можно поддерживать до 20 мин. Действие пропофола сопровождается снижением артериального давления, брадикардией, возможны кратковременная остановка дыхания и повышение тонуса скелетной мускулатуры. Следует очень осторожно применять при эпилепсии, заболеваниях сердца и сосудов, печени, почек, органов дыхания, анемии и гипопротеинемии, при сильно выраженном стрессе и обширных повреждениях тканей. Кошкам пропофол не назначают.
Алкоголи (спирты)
Алкоголь этиловый, этанол. Тормозит функции любых живых систем; у высокоорганизованных животных и человека угнетающе действует прежде всего на центральную нервную систему. Алкогольная стадия возбуждения протекает бурно и при медленном поступлении препарата в кровь у отдельных животных, например, жвачных, переходит в буйство. Во время наркоза угнетается дыхание, несколько снижается кровяное давление. Сердце работает устойчиво и достаточно выносливо к алкоголю.
Алкоголь метиловый, метанол. Действует на центральную нервную систему сходно с этиловым алкоголем, но практического применения не имеет, так как вызывает расстройство дыхания и сердечной деятельности, жировое перерождение печени и других внутренних органов. Токсическое влияние связано не с самим метанолом (не столь ядовитым), а с формальдегидом и муравьиной кислотой, образующимися поэтапно при его окислении.
Алкоголь изоамиловый. Намного токсичнее этанола. После всасывания в кровь действует оглушающе и вызывает наркоз без предварительного возбуждения. Во время наркоза резко ослабляется дыхание, угнетается сердечная деятельность, возможны асфиксия и судороги. В случае выживания животного выход из наркозного состояния длительный и тягостный, с поражением печени и миокарда. Врачебного значения не имеет.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 222; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!