Критерии оценок деятельности обучающегося, при освоении учебного материала
| Формы самостоятельной работы | Пятибалльная система оценки | |||||
| отлично | хорошо | удовлетворительно | неудовлетворительно | |||
| Критерии оценки реферата | Правильно оформлен титульный лист реферата (полное название университета, название кафедры, тема реферата, выполнил студент Ф.И.О. курс и группа, проверил должность преподавателя, ученая степень, звание, Ф.И.О.) | Правильно оформлен титульный лист реферата | Незначительные замечания по оформлению титульного листа реферата (не указаны название кафедры, Ф.И.О. студента, курс и группа) | Существенные замечания по оформлению титульного листа реферата (не указана тема, название университета и кафедры, Ф.И.О. преподавателя | ||
| Составлен план реферата, реферат разбит на главы, содержание соответствует заявленной теме, выводы, список литературы. | - реферат не разбит на главы, - нет выводов | - не составлен план, - реферат не разбит на главы, - нет выводов, - нет списка литературы | - содержание не соответствует заявленной теме реферата | |||
| Критерии оценки выступления по реферату | Дана краткая характеристика методов дезинфекции стерилизации и их контроля.. | - не всем методам дезинфекции, стерилизации дана краткая характеристика | - неполная характеристика методов дезинфекции, стерилизации | - выступление не соответствует теме реферата - отказывается выступать | ||
| Примечание: выступление по реферату на «отлично» и «хорошо» добавляет 1 балл к оценке реферата.
| ||||||
| Критерий оценки тестового контроля | Выполнено правильно 90-100% тестовых заданий | Выполнено 90 – 80% | Выполнено 80-70% | Выполнено менее 70% | ||
Рекомендации для обучающихся, пропустивших практическое занятие.
Основные понятия
Метод девитальной экстирпации основан на удалении всей пульпы после ее некротизации и проводится в два посещения.
Показания:
1. Непереносимость анестетика!!!
2. Оказание неотложной помощи при острых формах пульпита (по показаниям)
Противопоказания:
1) хронический язвенный пульпит
2) полип пульпы
3) зубы с непроходимыми каналами
4) постоянные зубы с несформированными корнями
В настоящее время применяется два способа девитализации пульпы зуба: использование девитализирующих паст и электрохимический некроз пульпы.
Девитализирующие пасты: мышьяковистая паста, включает в свой состав
- мышьяковистый ангидрид – три основных механизма местного токсического действия: прямое цитотоксическое действие, связанное с блокадой цитохромов, что приводит к нарушению процессов клеточного дыхания и гибели клеток; денатурация белков при контакте с мышьяковистым ангедридом; блокада соединениями мышьяка синапсов симпатических нервных волокон, в результате чего происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, их расширение, стаз крови и тромбоз. Это приводит к нарушению кровообращения в пульпе.
|
|
|
- местный анестетик (дикаин) – для быстрого купирования болевого синдрома.
- сильный антисептик (тимол, карболовая кислота, камфора) – для подавления микрофлоры в полости зуба, предотвращения распространения микроорганизмов в глубжележащие ткани, обеззараживания пульпы в дентинных канальцах и дельтовидных разветвлениях.
- вяжущие вещества (танин) – для увеличения продолжительности ее действия.
Примером «стандартной» мышьяковистой пасты является « Arsenic Paste » компании «Dentstal»:
Мышьяковистый ангидрид – 30,0
Лидокаина гидрохлорид – 28,5
Тимол – 5,0
Камфора – 5,0
Фенол – 5,0
Эвгенол – 1 мл
Наполнитель – до 100,0
Правила наложения мышьяковистой пасты:
- накладывать на вскрытый рог пульпы,
-количество мышьяковистой пасты, необходимое для девитализации пульпы одного зуба, соответствует размеру головки шаровидного бора № 1 (доза мышьяковистого ангидрида – 0,0006 – 0,0008 г),
- поверх пасты накладывают небольшой ватный тампон, пропитанный раствором анестетика и хорошо отжатый,
|
|
|
- полость без давления герметично закрывают повязкой из водного дентина,
- сроки наложения «стандартной» мышьяковистой пасты в резцах, клыках, премолярах – 24 часа, в молярах – 48 часов.
Параформальдегидная паста – парафомальдегид при температуре тела медленно деполимеризуется, отщепляя молекулы формальдегида, который вызывает обезвоживание, мумификацию пульпы. Пасту необходимо замешивать только на масле и вводят большое количество анестетика в ее состав. Присутствие воды в пасте должно быть исключено, так как в этом случае парафомальдегид быстро превращается в раствор формальдегида, в результате чего обезвоживания пульпы не происходит. Для приготовления пасты используют порошок парафомальдегида и кокаина в соотношении 2:1, который замешивают на эвгеноле или феноле. Паста наносится на вскрытый рог пульпы после частичной или полной некрэктомии на 7-14 дней в количестве, соответствующем величине головки шаровидного бора № 9
(«спичечной головки»). Вместо кокаина можно использовать анестезин.
Примером параформальдегидной пасты является:
Параформальдегид –9,0
Анестезин – 1,0
Эвгенол
Фирма «Septodont» выпускает три препарата для девитализации пульпы Caustinerf arsenical (мышьяковистый) – 7 дней
|
|
|
Caustinerf rapide (быстродействующий) – 3 дня
Caustinerf fort sans arsenic (защитный без мышьяка) – 7-10 дней.
Электрохимический некроз пульпы – проводится с помощью трансканального электрофореза 10 % спиртовым раствором йода. Техника использования: на устья не пройденных каналов накладывается небольшой ватный тампон, смоченный 10 % спиртовым раствором йода, в него погружается активный электрод (катод),конец электрода должен быть очищен от изоляции на 203 мм. тампон изолируется от среды полости рта липким воском. Пассивный электрод (анод) накладывается на предплечье. Процедура проводится под анестезией. Сила тока -3 мкА (не меньше!). продолжительность одной процедуры – 15 минут. После первой процедуры меняется ватный тампон с настойкой йода, в него погружается электрод и изолируется липким воском. Некроз пульпы в данном случае происходит за счет электрохимических процессов, протекающих под катодом (образование щелочей, которые вызывают глубокий колликвационный ожог и некроз пульпы.
Этапы проведения метода девитальной экстирпации:
1 посещение
1) Частичная обработка кариозной полости
2) Вскрытие полости зуба стерильным шаровидным бором №1 или острым зондом (появляется капля крови).
3) АСО кариозной полости, гемостаз (3% перекись водорода)
4) Высушивание кариозной полости
5) Наложение на вскрытую точку девитализирующей пасты
6) Наложение на дно кариозной полости смоченного эвгенолом или камфарофенолом и отжатого ватного тампона, сверху сухой тампон.
7) Временная пломба из водного дентина.
2 посещение:
1) Удаление временной пломбы
2) Окончательная обработка кариозной полости борами.
3) Формирование полости зуба
4) Ампутация коронковой пульпы
5) Нахождение и расширение устьев
6) Экстирпация пульпы из корневых каналов
7) Определение рабочей длины зуба
8) Препарирование корневого канала
9) Медикаментозная обработка корневого канала
10) Активация ирригации
11) Высушивание бумажными абсорберами
12) Обтурация корневого канала
13) Реставрация зуба (коронковой части)
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 175; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!