Данный метод применяют при лечении жевательных зубов с полостями 1 класса по Блэку.
Этапы проведения метода витальной ампутации:
1. Обезболивание, абсолютная изоляция зуба
2. Механическая обработка кариозной полости, соблюдая правила асептики и антисептики,
3. Раскрытие полости зуба,
4. Медикаментозная обработка теплыми нераздражающими антисептиками низких концентраций полости зуба,
5. Остановка кровотечения из устьев корневого канала 5 % раствором аминокапроновой кислоты,
6. Высушивание полости зуба,
7. На устья корневых каналов без давления накладывают одну из лечебных паст,
8. Изолирующая прокладка и постановка пломбы.
Все пациенты подлежат диспансеризации. При отсутствии жалоб необходимо провести ЭОД через 1, 6, 12 месяцев, чтобы убедится, что корневая пульпа не погибла, и рентгенографию в области данного зуба для определения состояния периодонта.
Существует метод глубокой витальной ампутации – проводится по вышеизложенной методике, но удаляется не только коронковая пульпа, но и частично корневая (на разном уровне длины канала). Целью этого метода является частичное сохранение корневой пульпы (например, в зубе с несформированными корнями).
Алгоритм лечении пульпита биологическим методом
| Компоненты и последовательность действия | Средства действия | Критерий самоконтроля | |||||
| 1 | 2 | 3 | |||||
| Проведите лечение пульпита в поликлинике по этапам. I посещение: 1. Проведите инфильтрационное или проводниковое обезболивание.
| Стоматологическая установка, набор стерильных стоматологических инструментов, 1-2% раствор лидокаина, тримекаина, 3% р-р артикаина в карпулах, одноразовый шприц с иглой. | Симптом онемения кончика языка, губ, десны, отсутствие или уменьшение боли при зондировании кариозной полости. | |||||
| 2.Изолируйте зуб от ротовой жидкости и мягких тканей полости рта | Латексная завеса (раббердам, коффердам), резиновая завеса (оптидам), «Ликвид дам», рамка, кламп, шипцы для наложения клампа, пробойник, трафарет. | Слюна не попадает в кариозную полость. Исключена микробная контоминация кариозной полости в виду абсолютной изоляции рабочего поля | |||||
| 3.Удалите из кариозной полости остатки пищи, размягченный дентин и сформируйте полость. | Стерильные экскаваторы, инструменты и боры. | Кариозная полость свободна от остатков пищи, размягченного дентина. Стенки плотные, зонд не погружается в дентин. | |||||
| 4.Обработайте операционное поле антисептиком. | 3% раствор перекиси водорода, фурацилина (1:5000). | Визуальный контроль. | |||||
| 5.Промойте кариозную полость теплым, стерильным физиологическим раствором и высушите полость. | Стерильный шприц с иглой, стерильный физраствор, стерильные ватные тампоны
| Ватный тампон, выведенный из кариозной полости сухой. | |||||
| 6.Наложите лечебную пасту на дно кариозной полости, сверх пасты временную повязку на 2-5 суток. | Стерильные пломбировочные инструменты (гладилка, штопфер), лечебные пасты содержащие антисептики, гидроокись кальция, кортикостерои-ды, витамины, ферменты, цинк-эвгенольная паста, паста «пульпомиксин» и др., водный дентин. | Лечебная паста тонким слоем покрывает дно полости, временная повязка герметична. | |||||
|
|
| ||||||
| II посещение: 7.Проведите опрос. |
| Жалоб на боли нет, перкуссия безболезненна. | |||||
| 8.Изолируйте больной зуб от сротовой жидкости | Набор стерильных стоматологических инструментов, стерильные ватные валики. Набор «Раббердам» | Ротовая жидкость не попадает в кариозную полость. | |||||
| 9. Удалите временную повязку и высушите полость. | Экскаватор, стерильные ватные валики. | Кариозная полость свободна от остатков временной повязки | |||||
| 10.При отсутствии жалоб и снижении электровозбудимости пульпы наложите одонтотропную пасту и изолирующую прокладку. | Аппарат для ЭОД, инструменты, лечебная паста, водный дентин, фосфат-цемент, штопфер. Проорут.
| Водный дентин покрывает только лечебную прокладку, фосфат-цемент покрывает ровным слоем водный дентин и стенки полости до дентин-эмалевого соединения. | |||||
| 11 .Запромбируйте кариозную полость. | Материалы для постоянных пломб по показаниям, гладилка, штопфер, матрица. | Пломба восстанавливает анатомическую форму зуба, при полостях II класса и МОД создан контакт с рядом стоящем зубом. | |||||
| 12.Сошлифуйте излишки пломбы и отполируйте ее | Резиновые диски, карборундовые камни, полиры, копировальная бумаги. | Проверьте соотношение зубов при их смыкании. | |||||
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!