Вопрос №63: Понятие о группах крови и резус факторе. Определение группы крови.

Генетически обусловлено, что на мембране эритроцитов могут содержаться белки способные слипаться – аглютиногены A и B.

В плазме могут быть белки способные склеивать – агглютинины A и B.

По их наличию кровь делят на 4-е группы:

Группа	Англютиногены	Англютинины
I(0)		Α и β
II	А	В
III	В	А
IV	А и В

При переливании учитывают наличие англютиногенов при этом первая группа – универсальный донор, а четвёртая – универсальный реципиент.

Переливают одногрупную кровь, однако в крайних случаях можно использовать правило ромба:

II III

Так же на эритроцитах может быть дополнительный белок (Rh) – резус фактор. Если он есть, кровь резус положительна – Rh⁺. Если его нет, то кровь резус отрицательная – Rh^-.

Если Rh^-мать забеременеет Rh⁺ребёнком её организм начинает вырабатывать антитела и разрушать эритроциты плода.

1 и 2 беременность может пройти нормально.

Вопрос №64: Цикл сердечной деятельности (продолжительность, основные фазы).

Цикл сердечной деятельности – это одно сокращение и расслабление сердца:

1: Сокращение - систола

2: Расслабление – диастола

Время цикла равно 0,8 секунды и состоит из 3-х фаз:

1: Систола предсердий – длится 0,1 сек.Предсердия волнообразно сокращаются и проталкивают дополнительную порцию крови в желудочки. Створчатые клапаны при этом открыты, а полулунные закрыты.

2: Систола желудочков – длится 0,3 секунды. Состоит из 2-х периодов.

1.) Период напряжения – 0,05 сек. Стенка желудочка напрягается, давление в нём растёт и створчатые клапаны закрываются

2.) Период изгнания крови – 0,25 сек. Желудочек сокращается и выталкивает кровь в аорту/лёгочный ствол, полулунные клапаны открываются.

3: Общая диастола – 0,4 сек. Все камеры сердца расслабляются, из вен кровь поступает в предсердие, а затем в желудочки. Из артерий кровь вернуться не может так как полулунные клапаны закрываются.

Вопрос №65: Внешние проявления деятельности сердца – верхушечный толчок, сердечные тоны, электрические явления в сердце. Регуляция деятельности сердца.

Показатели работы и внешние проявления деятельности сердца:

1: ЧСС – количество сердечных циклов за 1 минуту. В норме от 60ти до 80ти раз в минуту

2: PS – волнообразные колебании стенок артерий за счёт пульсовой волны при систоле желудочков, в норме от 60-ти до 80ти раз в минуту.

3: АД – давление крови в артериях, состоит из 2-х показателей:

1.) Систолическое – в норме от 110 до 140 мм ртутного столба

2.) Диастолическое – в норме от 60 до 90 мм ртутного столба

4: Систолический объём – общее количество крови, которое выбрасывает сердце за 1 сокращение (примерно 70мм)

5: Минутный объём – количество крови проходящее через сердце за 1 минуту. Зависит от ЧСС. В норме примерно 4-5 литров.

6: Верхушечный толчок – это удар верхушки сердца в область 5-го межреберья слева на 1-2 см к нутрии от среднеключичной линии. Определяется пальпацией.

7: Сердечные тоны – это звуковые явления сердца. Их -2:

1.) Систолические – возникают при захлопывании створчатых клапанов, колебаний хорд и стенок желудочка. Он возникает первым, является протяжным и низким.

2.) Диастолический тон – возникает при захлопывании полулунных клапанов. Возникает вторым, он короткий и высокий.

Электрические явления в сердце:

При сокращении кардиомиоцитов их мембрана меняет заряд и возникает электрический импульс, который распространяется по всему организму, его можно зарегистрировать с кожи в виде графического изображения, это в 1903г предложил учёный Виллем Эйнтховен, так появилось ЭКГ.

Расстояние между двумя электродами называется отведение, их 3-и группы:

1: Стандартные . Их 3:

1.) От обеих рук (I на ЭКГ)

2.) От правой руки и левой ноги (II на ЭКГ)

3.) От левой руки и левой ноги (III на ЭКГ)

2: Усиленные с заземлением на правой ноге. Их выделяют 3:

1.) aVR(Right) – от правой руки

2.) aVL(Left) – от левой руки

3.) aVF(Foot) – от левой ноги

3: Грудные ответвления – регистрируются электродом – присоской от определённых точек на грудной клетке. Их 6:

1.) V₁, V₂, V₃, V₄, V₅, V₆

ЭКГ – состоит из ряда зубцов и интервалов между ними, высота зубцов указывает на возбудимость сердца, а интервалы на скорость проведения импульса.

Зубцы которые смотрят вверх – положительные (P,R,T)

Зубцы, которые смотрят вниз – отрицательные (Q,S)

Зубец Р характеризует возбудимость предсердий.

Комплекс Q,R,S – характеризует возбуждение желудочков.

Зубец Т – характеризует реполяризацию (смена заряда сердца). Он характеризует обмен веществ в сердце.

Блокада – отсутствие нескольких сердечных сокращений.

Регуляция деятельности сердца:

Проходит 4мя путями:

1: Нервный путь

1.) Симпатическая регуляция – усиливает и учащает работу сердца

2.) Парасимпатическая регуляция – ослабляет и урежает работу сердца

2: Гуморальный

1.) Усиливает и учащает работу сердца : адреналин, тироксин

2.) Уряжает и ослабляет:- калий

3: Рефлекторный путь – через внутрисердечные рефлексы, их 2:

1.) Закон сердечного волокна – чем больше растягивается сердечное волокно, тем сильнее оно сокращается.

2.) Закон сердечного ритма – чем больше крови вытекает к правому предсердию, тем чаще ритм сердца

4: Фармакологический путь:

1.) Атропина сульфат – усиливает и учащает работу

2.) Сердечные гликозиды – уряжают работу сердца

Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!