Слепая кишка: строение, отношение к брюшине. Особенности топографии червеобразного отростка. Кровоснабжение и иннервация слепой кишки.



 

Оболочки: слизистая- полулун складки, кишечн железы, одиночн фолликулы; мышечн –нар продольн, внутр циркул. Части: слеп кишка цекум (в правой подвздошной ямке, расшир часть ниже места впадения подвзд кишки в толст, покрыта брюшиной интраперитонеально, но брыжейки нет. От медиально задней пв-ти отходит аппендикс вениформис), Имеются мыщечн тяжи тения коли, вздутрия гаустра коли, островки апендицес эпиплеикэ. Кр-ие: 1. аорта>а мезентерика супериор>а илио колика(аа цекалес антериор ет постериор, а аппендикулярис, а асценденс) Вен-ок: 1. в мезентерика супериор ет инфериор> в порте. Лим-ок: кап>сос>нл илиоколици, >нл люмбалес>трункус люмбалес>дуктус торацикус>ангулюс венозус синистра

Пара: ганглиоспиналес – нуклеус дорзалес – ганглио инерамуралис

Плечевое сплетение: образование, топографические особенности коротких и длинных ветвей и области их иннервации. Продемонстрируйте нервы, принимающие участие в иннервации кожи верхней конечности.

 

ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ плексус брахиалис сост из 4 нижн шейн нервов (С5-8) и большей части первого грудного, чсасто прис тонкая ветвь от С4. Выходит м\у пеедней и средней лестничной м-ей в надключ ямку, расп выше и сзади а субклявиа. В сплетен разл: надключич часть парс супраклявикулярис и подключич часть парс инфраклявикулярис. Нервы радел-ся на короткие и длинные: 1. короткие: а) дорснерв лопатки н дорзалис скапуля (вдоль мед края лопатки), б) длин грудн нерв н торацикус лонгус (по наружн пов-ти м м сератус антериор), в) надлопат н супраскапулярис, г) мед и лат грудной нерв н пекторалес медиалес ет латералис, д) подключ н субклявиус, е) подлопатн субскапулярис, ж) подмыш н аксилярис. 2Длинные ветви: а)мышечно-кожн нерв н мускулокутанеус, б) срединный н медианус, в) локтевой нерв н ульнарис (ветви на кисти: рами артикулярес к локт суставу, рами мускулярес м флексор карпи ульнарис, рамус кутанеус пальмарис, тыльная ветвь рамус дорзалес н ульнарес, ладонная рамус пальмарис н ульнарис, глуб ветвь локт нерва рамус рофундус) г) кожный мед-ый нерв плеча н кутанеус брахеи медиалис, е) кожн мед нерв предпл н кутанеус антебрахеи медиалис, ж) лучевой нерв н радиалис (рами мускулярис, нн кутанеус брахеи постериор ет лат инфериор, н кутанеус антебрахеи постериор, рамус суперфициалис, амус профундус.)

Задача № 4.

При прыжке в водоем человек ударился головой о дно. После этого

почувствовал резкую боль в позвоночнике и отсутствие активных движений

верхних и нижних конечностей. Кроме того, нарушилась чувствительность

на уровне плечевого пояса и ниже.

1. На каком уровне произошло повреждение вещества спинного мозга?

2. Почему у пострадавшего нарушилась и двигательная активность, и чувствительность?

Ответ №4

1. Повреждение произошло на уровне шейного отдела спинного мозга.

2. Учитывая утрату двигательной активности верхних и нижних конечностей, а также нарушение чувствительности можно предположить поперечное повреждение спинного мозга.

Билет номер 43

Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь ее отделов. Зарисовать схемы простой и сложной рефлекторных дуг.

1. НЕРВНАЯ СИСТЕМА регулирует деятельность всех органов с целью обеспечения их функционального единства и связи организма как единого целого с окр средой. Представляет собой сов-ть нейронов которые контактир друг с другом при помощи синапсов образует нейронные цепи которые функционируют рефлекторно.

НС делится на центральную(головн, спин мозг), периферическую(отход от головн и спинного мозга черепномозгов и спиномозгов нервы и нервн узлы).

Соматическая или анимальная управляющая произвольной мускулатурой скелета, осуществляет связь организма с окр средой, обусловливая чувствительность (с помощью нервных окончаний и органов чувств).

Вегетативная или автономная иннервирует все внутренности, эндокринную сист, непроизвольные м-цы кожи, сердце, сосуды(симпатическая- усиливает и учащает сокращения сердца, повыш арт давление, расширяет бронхи, зрачки, усилив секрецию надпочечников, понижает тонус ЖКТ; парасимпатическая наоборот).

Развитие: источник-нервная трубка и нервный гребень (ганглиозная пластинка). Из головного конца нервн трубки и нервного гребня – головной мозг и головные нервные узлы, из каудального спинной мозг. Из нервного гребня – нейроны и нейроглия спинальных ганглиев и переферических нервных узлов ВНС. Как в центральном так и в переферическом отделах НС сод-ся элементы сомат и вегет ее частей – этим достигается единство все НС.

Печень: развитие, топография, строение. Печеночная долька. Указать источники кровоснабжения и особенности кровеносного русла печени. Иннервация органа, регионарные лимфатические узлы.

 

2. ПЕЧЕНЬ гепар самая крупная пищеварительная железа вырабатывающая желч. Выделяют 2 пов-ти: диафрагмальная-выпукла к переди и к верху прилежит к пов-ти диафрагмы, висцеральная – направлена книзу и к зади. Присоединение этих пов-тей образуется марго инфериор. Также на диафрагмальной пов-ти имеется сердечное вдавление. На висцеральной пов-ти 3 борозды сагиттальная разделяет меньшую левую долю от болшой правой. На висцеральной пов-ти на левой доли – желудочное вдавление, на задней части левой доли – пищеводное вдавление. Также имеется двенадцати перстное вдавление импресио дуодунале, с права от него почечное вдавление. Коло нижнего края печени нах-ся ободочно-кишечное вдавление. Снаружи печень покрыта серозной оболочкой. Выделяют 2 доли 5 секторов 8 сегментов.

Топография: ее верх-няя граница нах-ся на уровне 4-го межреберья. Нижняя граница на уровне 10 межреберья. Передняя пов-ть прилежит к брюшной стенке. Правые и левые согитальные борозды соед-тся в глубокой поперечной борозде которая наз-тся порта гепатис в нее входит артерия гепатика в. Порте а вых-ят лим-ие сосуды и дуктус гепатикус камунис.

Кр-ие: 1.аорта – трункус цилиакус – артерия гепатика комунис – а.гепатика проприа; 2. аорта – трункус цилиакус – артерия гастрика синистри(вчетверти случаев)

Вены в.порте – в. Интерлобулярес – в. Централес – в сублабулярес – в гепатика – гепатика вена каве инфериор (т.е. 2 системы вен 1 порталиная разветвления вены порте оп которой кровь притекает в печень через ее ворота,2 – ковальная – совокупность вен гепатика несущих кровь из печени в вена каве инфериор) 

Лимфоотток: сосуды – ноди лимфатицы гепатицы – ноди лимфатици цилиацы – ноди лимфатици лумбалис – дуктус торацикус – ангулюс венозус синистра.

Иннервация: симп: ганглио спиналис – нуклеус интермедиолатералис – трункус симпатикус –плексус гепатикус

Пара: ганглиоспиналес – нуклеус дорзалес – ганглио инермуралис Развитие: на 5неделе эмбриогенеза в виде выпячивания(печеночная бухта) стенки энтодермальной кишки.з краниальной части бухты раз-ся правая и левая доли печени и ее протоки, из каудальной желчный пузырь и его проток. Из устья бухты обр-ся общ желч проток открывающийся в ДПК. Строма раз-ся из мезенхимы.


Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 248; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!