Легкие: развитие, топография, строение. Рентгенанатомия. Раскрыть особенности кровообращения в легких. Указать пути оттока лимфы из легких.
2. ЛЕГКИЕ(pulmones) имеют конусовидную форму. Нижняя диафрагм-ая пов-ть вогнута, верхушка закруг-на, выд-ют роберную пов-ть, мед-ую пов-ть. Чась pars vertebralis, Pars mediastinalis. Отделены краями margo anterior отделяет реберную от медиальной поверхности, margo inferior реберную и медиал-ую от диафр-ой. При помощи щелей подр-тся на доли у правого 3(верх доля имеет 3 сегмента, средняя доля 2 сегм, нижняя 5 сегмент)у левого 2(верх доля 5 сегм, нижн доля 5 сегм). Правое легкое большего объема короче и шире левого. Топогр-ия: верхушка на 3-4 см выше первого ребра или на 2-3 см ключицы с переди, с зади до 7-го шейного позвонка, основание направлено вниз имеет неправильно конусовидную форму. На меди-ной пов-ти выше ее середины нах-ся вдавление – ворота легкого. В ворота правого легкого входит главный бронх, легочная арт, легочная вена, с лева артерия, бронх, вена. Трахея –в области 5 грудного на 2 гл бронха – долеве (в воротах) – сегментарные и его ветви – дольковый бонх и его ветви – 18-20 конечных бронхиол – дыхытель-ые бронхиолы (3 порядка) – альвеолярные ходы 3 порядка – альвеол-ые мешочки. Развитие: заклад-ся нав конце 3 недели жизни в форме выроста вентральной стенки пер кишки сзади зачатка щитовидной железы. На каждом зачатке легкого появл-ся доли на концах которых обр-ся новые выпячивания и таким обр появл-ся бронхиал дерево. Легочная плевра возникает из спланхноплевры, а обр-ие плевральных мешочков идет параллельно развитию легких. Ренгенанат: видны 2 светлых легочных поля, отделены друг от другасредин тенью, образуемой грудиной, позвоночным столбом, сердцем и крупными сосудами. Врх и лат поверх образ ребрами, снизу диафрагма(имеет вид 2х полукруглых линий, выпуклых сверху).
|
|
|
Кр-ие: 1. pars toracica aortae - rami bronchiales, 2. arcus aorte – a.subclavia – a/ toracica interna – rami bronchialis
Венозный отток: v.bronchialis – v.azygos – v. hemiazygos – v.cave superior, v.pulmonalis - v.cave superior
Лимфоотток: каппиляры – nodi limfatici bronchopulmonalis – ноди лимфотици трахеобронхиалес инфериор эт супериор – ноди лимфатици паратрахеалис – трункус бронхомедиостеналис – дуктус торацикус – ангулюс венозус синистра.
Иннерв-ия: сип: ганглиоспиналис – нукслеус интермедиалатералис - трункус симпатикус
Пара: ганглиоспиналис – нуклеус дорзалес и солитариус – ганглионинтомуралиа
Задача № 19.
Осмотр трупа человека показал, что причиной смерти явилось
воспалительное поражение мозговых оболочек, которое явилось следствием
распространения гнойного процесса в полость черепа из затылочной области
через расположенный в этой области венозный выпускник (канал).
1. Как называется этот канал?
2. Где открывается отверстие этого канала на наружной поверхности затылочной кости?
|
|
|
Ответ №19
1. Мыщелковый канал.
2. Мыщелковый канал расположен на дне мыщелковой ямки позади затылочного мыщелка.
Билет номер 3
Предмет и содержание анатомии. Место анатомии в ряду биологических дисциплин. Понятие об онтогенезе и филогенезе. Возрастная анатомия и ее задачи.
1. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА – наука о происхождении и развитии, формах и строении чел организма. Анатомия изучает внешние формы тела человека и его частей, отдельных органов, их конструкцию, микроскопическое строение, происхождение человека. В задачи анатомии входит также познание основных этапов развития человека в процессе эволюции, формирование человеческого организма в условиях внешней среды, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды.
ЗАДАЧИ АНАТОМИИ – изучение строения тела человека с помощью описательного метода по системам, его формы с учетом функций органов, учитывая индивидуальные особенности; выяснение причин и факторов, влияющих на организм.
ВОЗРАСТНАЯ АНАТОМИЯ – раздел анатомии, изучающий изменения формы и строения органов, закономерно возникающие в различные возрастные периоды жизни человека.
ВОЗРАСТНАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ – новорожденные (1-10 дней), грудной возраст (10 дней-1 год), раннее детство (1-3 года), первое детство (4-7 лет), второе детство (мальчики 8-12, девочки 8-11 лет), подростковый возраст (м 13-16, д 12-15 лет), юношеский возраст (ю 17-21, д 16-20 лет), зрелый возраст (1ый период – м 22-35, ж 21-35 лет; 2ой период – м 36-60, ж 36-55 лет), пожилой, старческий период и долгожители.
|
|
|
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ – изучение строения и формы в связи с функцией отдельных органов. Форма и функция находятся в единстве и влияют друг на друга. В организме нет структур, не выполняющих какую-либо функцию, также нет функций, не связанных с какой-либо структурой. Каждый орган является продуктом той работы, которая им совершается. Поэтому анатомия изучает строение организма и его отдельных частей, органов, в неразрывной связи с их функцией.
Онтогенез – процесс развития индивида в течение всей его жизни, от рождения до момента смерти.
Филогенез – изучает развитие человеческого рода в процессе эволюции животных. Для изучения филогенеза используются данные сравнительной анатомии, которая сопоставляет строение различных животных и человека. Так же учитываются принципы эволюционной морфологии, которая вскрывает движущие силы эволюции и структурные изменения в процессе приспособления организма к конкретным условиям окружающей среды.
|
|
|
Позвонки: особенности строения в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии их развития. Соединения между позвонками. Атлантозатылочный сустав, его характеристика и движения в этом суставе. Возрастные изменения позвоночного столба.
2. ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ Соединения позвонков: 1 соед тел позв: а) межпозв дисками дисци интервертебралис(представл собой пластинку из волокн хряща, перефер части которой сост из слоевсоединительнотканных волокон которые обр фиброзн кольцо, всередине пластинки студенистое ядро нукл пульпосус (сост из мягкого волокн хряща) поэтому оно пружинит и амортизирует толчки); б) передняя продол связка лиг лонгитудинале антериус (препятств чрезмерн разгибанию позв столба к зади)протягивается по передней пов-ти тел позв и дисков от бугорка передней дуги атланта до верх части тазов пов-ти крестца; в) задняя продол связ лиг лонгитудинале постериус (препятств сгибанию)от 2шейн позв вниз вдоль заднейпов-ти тел позвонков внутри позв канала до верх конца каналис сакралис. 2.соед дуг позв: а) желт связ лиг флава – м\у дугами позв, сост из эласт волокон, содейств выпр позв столба и прямлх. б) межостистые связ лиг интерспиналия – м\у остист отрост (тормоз чрезм сгиб позв столба и головы); в) межпоперечные лиг интертрансверсалия м\у попер отростками огранич боков движ позв столба в против сторону; г) дугоотросчат суст артикуляцио зигапофизиалес м\у суст отрост, плоск, малоподв, комбин; д) соедин м\у5 поясн позв и крестцом. 3. м\у крестцом и копчиком: крстцовокопчик суст артикуляцио сакрококцигеа выраженв слабее, позв копчику отклон назад при родах, укрепл связками. Атлантозатыл сустав: артикуляцио атлантоокципиталис – мыщелковый, комбин, трехосн. Связки: мембрана атлантоокципиталис антериор(м\у передней дугой атланта и зат костью) ет постериор (м\у задней дугой атланта и задней окружностью большого затыл отверст). Изгибы: кифоз назад, лардоз вперед, скалеоз в бок. 1. ребенок держит голову- шейн лардоз, 2. сидит-грудной кифоз,3. стоит и ходит- поясн лардоз+наклонение таза. Значение изгибов: смягчают толчки и сотрясения при прыжках и ходьбе. В старости позв столб теряет изгибы- ум толщины меж позв дисков и самих позв, потеря эласт позв столба – старческий горб. Движ позв столба: - вокруг фронт оси сгиб разг ; - вокр согит оси наклон впаво влево; - вокр верт оси вращение. Мышцы: ременная м-ца головы м сплениус капитис, ременная м шеи м сплениус цервицис, подвздошнореб м м илеокасталес, длиннейшая м м лонгис симус, остистая м-ца м спиналис, полуостистая м семиспиналис, многоразд м-цы мультифиди, вращатели шеи, груди, поясницым ротаторес сервицис торацис ет люмборум, межостистые м-ы шеи груди поясн: интерспиналис сервицис торацис ет люмборум, больш и мал задн прям м-ца головы м ректус капитис постериор майор ет минор, нижн и верх кос м-ца головы м обликвус капитис инфериор ет супериор.
3. ТАЗОБЕДР СУСТАВ art. сoxae, простой, шаровидный, многоостный. обр-н вертл впад тазовой и головкой бедр кости. С краем вертл впадины сращена вертл губа, в рез-те суст пов-ть таз кости ув. Часть вертл губы перекидываясь через вырезку вертл впад обр связку лиг трансверзум ацетбули.внутри полости таз сустава связка бедренной кости лиг капитис феморис. С одной стороны она прикрепл на ямке головки бедр кости, сдр к тазовой кости вобл вырезки вертл впадины. Снаружи капсула укреплена 3 связками: подвзошнобедр лиг илиофеморале самая мощная(нач-ся на переднем крае нижней передней подвздошной ости, азатем прико к межвертельной линии). Лобковобедр лиг пубофеморале имеет треуг форму (нач-ся от верхн ветви подызошн кости и тела подвзд кости у местра сращения его с лобковой костью). Седалишноберенная: лиг исхиофеморале(от тела седал кости прикр у вертельной ямки большого вертела).На ретгеновск снимках: головка бедр костиокруглой формы, у ее мед пов –ти заметно углубление с шероховтыми краями. Кр-ие: 1. ациркумфлекса феморис медиалис ет латералис>а профунда феморис>а феморалис>аилиака экстерна>аилиака комунис>аорта парс абдоминис; 2 а обтуратория>а илиака интерна> а илиака комунис>аорта парс абдоминис. Вен-ок: в профундафеморис>в феморалис>в илиака экстена>в илиака комунис>аорта парс обдоминис. Ин-ия: н обтураториус, н феморалис(плексус люмбалес), н исхиадикус (плексус сакралес)
Задача № 70.
В клинике при обследовании у больного диагностировали
диафрагмальную грыжу (выпячивание) в грудную полость желудка через
одно из слабых мест диафрагмы.
1. Назовите слабые места диафрагмы.
2. Назовите части диафрагмы и места их начала.
Ответ №70
1. Пояснично-реберный треугольник, грудинно-реберный треугольник.
2. Грудинная часть диафрагмы начинается на задней поверхности тела грудины и ее мечевидного отростка; реберная часть диафрагмы начинается на внутренней поверхности 6-7 нижних ребер; поясничная часть начинается на поясничных позвонках – правая ножка на передней поверхности тел I-IV поясничных позвонков, левая – на телах I-III поясничных позвонков, а также на медиальной и латеральной дугообразных связках.
Билет номер 4
Первые русские анатомы ХУШ века (А.П. Протасов, М.И. Шеин, К.И. Щепин, И.М. Максимович-Амбодик) и Х1Х века (П.А. Загорский, И.В. Буяльский, Д.Н. Зернов и др.), их вклад в развитие анатомии.
18 век – 1) Протасов А.П. – первый русский академик-анатом, работы о телосложении человека, строении и функциях желудка, автор многих анатомических терминов.
2) Шейн М.И. – автор первого русского анатомического атласа, положил начало созданию русской анатомической терминологии.
3) Щепин К.И. – первым стал преподавать анатомию на русском языке.
4) Максимович-Амбодик Н.М. - создал первый русский словарь анатомических терминов «Анатомо-физиологический словарь на российском, латинском и французском языках».
19 век 1) Загорский П.А. – основатель петербургской анатомической школы, изучал тератологию, сравнительную анатомию, высказывался о взаимосвязи между строением и функциями организма, написал учебник «Сокращенная анатомия, или Руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обучающихся врачебной науке». В его честь выбита золотая медаль и учреждена премия его имени.
2) Буяльский И.В. – анатом и хирург, опубликовал «Анатомико-хирургические таблицы», руководство «Краткая общая анатомия тела человеческого», предложил метод бальзамирования трупов.
3) Пирогов Н.И. – добился огромных успехов в развитии хирургической анатомии. Мировая слава – сочинение «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций». По его инициативе при Медико-хирургической академии был создан Анатомический институт, усовершенствована система анатомической подготовки врачей. Придавал большое значение точным знаниям анатомии. Большой заслугой является открытие и разработка оригинального метода исследования тела человека на распилах замороженных трупов. Изучил фасции и клетчаточные пространства. Его именем названы треугольник на шее (спереди ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу – задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху – подъязычным нервом, всю площадь треугольника занимает подъязычно-язычная мышца, под ней – язычная артерия), апоневроз двуглавой мышцы плеча и др.
4) Зернов Д.Н. – дал лучшую классификацию борозд и извилин головного мозга. Показав отсутствие разницы в строении головного мозга у различных народов, в том числе и «отсталых», он создал анатомическую основу для борьбы с расизмом.
5) Лесгафт П.Ф. – выдающийся исследователь в области функциональной анатомии и теории физического воспитания, автор фундаментального труда «Основы теоретической анатомии». Основоположник теоретической анатомии в России. Описал закономерности перестройки костного вещества под влиянием мышечной тяги, сформулировал принципы развития и взаимоотношений кровеносных сосудов в зависимости от строения и функции органов, показал значение анастомозов между артериями в кровоснабжении органов и частей тела.
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 317; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!