Патанатомия кариеса дентина .
При исследовании шлифа зуба с глубокой кариозной полостью в световом микроскопе выявляются, как и при кариесе дентина (среднем кариесе), три зоны:
1-распада и деминерализации;
2 - прозрачного и интактного дентина;
3 - заместительного дентина и изменений в пульпе зуба
Следует отметить, что при кариесе дентина (глубоком кариесе медленнотекущем) отмечаются более выраженные изменения как в твердых тканях зуба, так и в пульпе зуба. В сосудисто-нервном пучке изменения имеют сходство с острым воспалением, вплоть до полного распада осевых цилиндров нервных волокон, отмечается гиперемия пульпы, околососудистые инфильтраты.
Дифференциальная диагностика кариеса дентина (глубокого кариеса медленнотекущего) проводится с тем заболеваниями зубов, которые имеют схожую клиническую картину, а именно: с кариесом дентина (средним кариесом), гиперемией пульпы (острым очаговым пульпитом), хроническим пульпитом (хроническим фиброзным пульпитом).
Приложения для самостоятельной работы обучаемых
Контрольные вопросы:
1.Дать определение термина кариес эмали, кариес дентина.
2.Классификации кариеса зубов:
3.Этиология кариеса зубов. Местные и общие факторы, способствующие возникновению кариеса. Распространенность.
4. Патогенез развития кариеса
5.Патологическая анатомия кариеса
6. Клиническая картина при кариесе.
7. Дифференциальная диагностика кариеса.
|
|
|
Ситуационная задача :
Пациентка Г. 28 лет, предъявляет жалобы на дефект 36 зуба, застревание пищи и кратковременные боли на температурные раздражители. Ранее зуб не лечен. Объективно: на медиальной аппроксимальной поверхности коронки 36 кариозная полость, заполненная размягченным, пигментированным дентином. Эмаль в области дефекта белого, меловидного цвета, нависают над полостью. Зондирование полости дефекта болезненно по дентинно-эмалевой границы. Слизистая в области зуба бледно-розового цвета.
Установите и обоснуйте диагноз, проведите дифференциальную диагностику.
Пациентка Л., 47 лет обратилась с жалобами на выпадении пломбы.
Анамнез заболевания: 7 дней назад была поставлена пломба в 11 зуб по 4 классу Блэка.
Анамнез жизни: аллергологический статус не отягощен, соматические заболевания: хронический гастрит, гипертоническая болезнь, стоматологический статус: стоматолога посещает 2 раза в год, зубы чистит 2 раза в день.
Осмотр: прикус перекрестный, скученность зубов во фронтальной группе, oпределяется мягкий зубной налет на нижней и верхней челюсти у всех групп зубов.В 11 зубе наличие дефекта твердых тканей 4 класс по Блэку.
Дополнительные методы исследования: гигиенический индекс по Грин-Вермиллиона равен 2,5, КПУ=8,ЭОД=8мА
Какие причины выпадения пломбы?
Алгоритм действия при обследовании стоматологического пациента
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!