Диагностические признаки травматического шока
| показатель | Степени травматического шока
| ||
| 1 степень | 2 степень | 3 степень | |
| Психоневрологичес-кие показатели | Сознание сохранено, легкая заторможенность | Созн. сохранено, умеренная заторможенность | Сознание часто затемнено, резкая затормо-женность |
| Кожные покровы | Бледные, нередко с синюшным оттенком | Бледные с синюшным оттенком | Бледно-серые с синюшным оттенком |
| Ногтевое ложе | Нормальной окраски или с синюшным оттенком, после нажатия на ноготь кровоток восстанавливается быстро | С синюшным оттенком, после нажатия на ноготь кровоток восстанавливается медленно | Синюшное, после нажатия на ноготь кровоток восстанавлива-ется медленно |
| Пульс | 90 - 100 в мин. удовлетворительно-го наполнения | 110 - 120 в мин. слабого наполнения | Чаще 130 в мин. слабого наполнения, аритмичный |
| Систолическое артериальное давление (АД) | 100 - 90 мм рт. ст. | 90 - 70 мм рт. ст. | Ниже 70 мм рт. ст. |
| Соотношение частоты пульса и систолического АД | 0,8 - 1 | 1,1 - 1,5 | Более 1,5 |
| Дыхание | Несколько учащен- ное, ровное, глубокое | Поверхностное, учащенное | Поверхностное, частое |
| Рефлексы тонуса скелетных мышц | ослаблены | ослаблены | Резко ослаблены |
| Температура тела | Нормальная или пониженная | Понижена | Резко понижена |
| Кожно-ректальный температурный градиент | 5 - 6С | 7 - 9С | 10 - 16С |
| Диурез | Не нарушен | Снижен | Снижен вплоть до анурии |
|
|
|
Использования содержимого индивидуальной медицинской аптечки при оказании первой помощи.
Аптечка индивидуальная (АИ-2) содержит медицинские препараты, предназначенные для оказания первой медицинской помощи с целью профилактики развития шока и радиационных поражений, проведения антидотной, противобактериальной и противорвотной терапии. Она представляет собой футляр оранжевого цвета, размером 9,5 х 8,5 х 2,0 см, массой немногим более 100 гр.
Внутри футляр разделён на 7 гнёзд, в которых размещены разноцветные пеналы разной конфигурации и шприц-тюбик, содержащие лекарственные средства (рис 98).
Рис. 98. Аптечка индивидуальная.
Резервное гнездо № 1- для шприц-тюбика с 2% раствором промедола - 1мл. Который предназначен для снятия нервно-болевой импульсации при механических травмах и ожогах. Препарат вводится внутримышечно. (см. “введение обезболивающих средств”).
В гнезде № 2 - пенал красного цвета, в котором находится в вмде таблеток антидот (тарен, 6 таблеток) против отравляющих веществ фосфорорганического ряда. В одной таблетке 0,006 г чистого тарена. Применяют при угрозе отравления ФОВ или ФОС-1 таблетку под язык, повторный прием возможен не ранее чем через 6 часов.
|
|
|
Гнездо № 3 - большой пенал белого цвета с противобактериальным средством (15 таблеток сульфадиметоксина по 0,2 г каждая). Рекомендуется применять при желудочно-кишечных расстройствах, возникающих после облучения, по 7 таблеток в один прием в первые сутки и по 4 таблетки на прием в последующие двое суток.
В гнезде № 4 - два пенала розового цвета с радиозащитным средством
(цистамин, по 6 таблеток каждая). Одна таблетка содержит 0,2 г препарата. Радиопротектор быстрого действия принимают до воздействия проникающей радиации за 40 - 60 минут (6 таблеток в один прием). При новой угрозе облучения через 4 - 6 часов принимают остальные 6 таблеток.
Гнездо № 5 - два пенала белого цвета с противобактериальным средством. В каждом пенале находится по 5 таблеток тетрациклина. Одна таблетка тетрациклина содержит 100 000 ед. антибиотика. Хлортетрациклин применяют при угрозе бактериального заражения с целью экстренной неспецифической профилактики. Одноразовая доза 500 000 ед. Повторный прием в той же дозе через 6 час.
В гнезде № 6 - пенал молочного цвета с радиозащитным средством (йодистый калий - 10 таблеток по 0,125 г), Препарат принимается при нахождении на территории, зараженной радиоактивными веществами, по одной таблетке ежедневно в течении 10 дней.
|
|
|
В гнезде № 7 - пенал синего цвета с противорвотным средством (этаперазин-0,006 г 5 таблеток). Препарат применяется при проявлении первичной реакции на облучение для предупреждения рвоты, а также при черепно-мозговых травмах.
Помимо перечисленных лекарственных препаратов, в аптечке индивидуальной (АИ-2) имеется инструкция по их применению и использованию.
Универсальная аптечка бытовая укомплектована: радиозащитными средствами;
- общетерапевтическими препаратами (аспирин, седальгин, аммиак, бесалол, валидол, нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам);
- антисептическими и перевязочными средствами (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, деринат, левоменоль или мафенидин ацетат, вата, лейкопластырь бактерицидный, бинт).
Индивидуальные противохимические пакеты используются для проведения частичной санитарной обработки и дегазации в очагах химического поражения.
4. Порядок введение обезболивающих средств.
Обезболивающие средства вводятся раненым немедленно в целях предупреждения травматического шока или вывода раненого из шокового состояния. В случае легкого ранения, в целях экономии обезболивающих средств, военнослужащие должны воздерживаться от их применения.
|
|
|
В комплекте индивидуальной аптечке имеется шприц-тюбик (колпачок и корпус белого цвета) содержащий 1 миллилитр 2 % раствора промедола (рис 99).
Рис. 99 Шприц-тюбик с обезболивающим средством
Для использования шприц- тюбика необходимо поворотом ампулы по часовой стрелке проколоть ее, отвинтить защитный колпачок иглы и, выдавив из ампулы воздух (удерживая ее в вертикальном положении – иглой вверх) до появления капельки раствора на конце иглы, не разжимая пальцев, ввести иглу на 1,5 - 3 см. внутримышечно и выдавить содержимое шприц-тюбика. Не ослабевая давления на ампулу, иглу извлекают. (рис 100)
Рис.100. Использования шприц-тюбика
с обезболивающим средством
Наиболее предпочтительными местами введения промедола являются мышцы бедер, ягодиц и плеча, максимально удаленные от места ранения
На поле боя допускается введение промедола через одежду без обработки кожи спиртовым раствором (йод, зеленка). Действие содержимого одного шприц-тюбика продолжается 3 - 4 часа, в дальнейшем допускается повторное введение обезболивающих средств.
При тяжелых травмах, развитии у раненого травматического шока допускается одновременное введение содержимого двух шприц-тюбиков. Раствор промедола запрещается вводить при ранениях и травмах (контузиях) головы, т. к. он угнетает дыхательный центр.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 201; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!