МЕТОДИКА ВОСПИТАНИЯ НОРМАЛЬНОЙ РЕЧИ У КОСНОЯЗЫЧНЫХ. 8 страница
5. Произнесение с нажатием подбородка на кулаки или же в приборе.
6. Произнесение с подпрыгиванием на каждом слоге (в игре).
7. Произнесение с постепенным ускорением, но с ударом на каждом слоге, без чего возможны беспорядочные, хаотические звукопроизносительные реакции.
8. Произнесение стихотворений, декламаций и т. п.
Е) РОЛЬ ГРАФИЧЕСКОЙ РЕЧИ В ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЕ.
В отношении упражнений на печатном или письменном тексте (чтении) следует отметить два момента:
1. Наша письменная (графическая) речь в большинстве случаев очень резко расходится с живой («устной речью»): пишется его, а произносится иво и т. п. Поэтому графическая речь, при воспитании нормального произношения, является большим тормозом, раздражителем неустойчивым, неопределенным (говоря языком физиологии — диффузным), недиференцированным. Поясним последнее: в одном звуковом комплексе графема (буква) г сигнализирует звук г (горла); в другом эта же графема сигнализирует звук в (его), а в третьем — х (мягко, легко). Неточный раздражитель дает такую же неточную ответную реакцию: видя букву г, дети произносят то г, то в, то х, иногда правильно, а иногда нет.
Кроме того, графический состав слова количественно далеко не всегда соответствует его звуковому (фонематическому) составу: пишется солнце, а произносится сонце и т. д. Отмеченный момент является отрицательным в нашем деле.
2. В графическом слове каждый (приблизительно) звук сигнализируется определенным значком (графемой). Это является для нас положительным, облегчающим нашу работу моментом. Действительно, получая зрительный раздражитель (сигнал) каждого звука данного слова, косноязычный легче произносит это слово, не пропуская нужных звуков и не вставляя ненужных. Кроме того, письмо облегчает запоминание наизусть, что особенно трудно дается ученикам — олигофренам.
|
|
|
Пользуясь графической речью, исходят из принципа привлечения возможно большего числа анализаторов при воспитании речи. Логопат не только произносит правильно данный звук или звукосочетание (от слога до фразы), но и записывает их (списывает с доски или таблицы): этим усиливается его аналитико-синтетическая работа, так как новые раздражители (буквы) вовлекают в работу новые приборы коры мозга — лексикографический аппарат, тесно связанный с аппаратами звукопроизношения, этим же логопат одновременно освобождается и от дефектов письма, обусловленных косноязычием. Письмо особенно полезно для логопатов, у которых преобладает зрительный тип памяти: более прочно отложившиеся в коре мозга структуры письменной речи являются базой для устной, содействуя более легкому и точному воспроизведению ее.
|
|
|
Наибольшее число подобных ошибок письма падает на случаи:
1) сигматизмов (главным образом замены свистящих шипящими согласными и наоборот; отчасти свистящих язычно-зубными д и т);
2) отсутствия звонкости у согласных (замены б, г, д, ж, з через п, к, т, ш, с);
3) картавости (замены р через л и обратно — л через ль);
4) замены й через ль и пр.
Поэтому записи логопатами вновь усвоенных звуков с их диференцировкой от других звуков в слогах, словах и коротких фразах являются обязательным моментом логопедической работы со школьниками.
Обезврежение отмеченных выше неблагоприятных моментов, связанных с графикой, достигается, во-первых, тем, что детям заранее прочитывается руководителем данный текст орфоэпически, т. е. согласно принятому произношению, с соответствующими пояснениями. После этого сами дети читают таким же образом. Во-вторых, тем, что на первых порах составляется такой текст, в котором графемы (буквы) вполне соответствуют фонемам (звукам). Последнее хотя и трудно осуществимо, но является идеальным разрешением вопроса. В рамках отдельных слов это достигается сравнительно легко.
Техника пользования графической речью такова. Запись или печатный материал помещается над зеркалом (на классной доске), но целесообразнее укреплять прямо на зеркале, даже писать особым составом на нем или, что еще лучше, отражать в нем графический материал. В последнем случае детям не приходится отрываться от зеркала и таким образом прерывать участие зрения в работе.
|
|
|
Упражнения в чтении.
1. Читать теми же способами, которые указаны при работе с поговорками и т. д.
2. Читать по словам, предварительно беззвучно проделав артикуляцию каждого слова.
3. Читать, отметив карандашом заранее воспитываемые звуки.
4. Читать, выписывая трудно произносимые звуки на классной доске и заучивая их правильное произношение. Например: баба, каша,дедушка, у быка губа тупа и т. п., но не дед (дет) и т. п., где нет соответствия между графемами и фонемами; затем уже, когда усваиваемые звуки достаточно утвердились, записываются фразы, в которых нет полного соответствия графем и фонем: «Что посеешь, то поснснешы (гито пасеиш, то пажнъош). Логопат списывает.
Такое записывание, помимо уже отмеченных положительных сторон, вносит известное разнообразие и оживление в работу.
Ж) ГНУСАВОСТЬ.
Сильно назализированный, крайне неприятный «гнусавый» оттенок речи в основном происходит от неправильного направления голосовыдыхательной струи вследствие тех или иных механических дефектов носоглотки, носовой полости, мягкого и твердого нёба или расстройств функции мягкого нёба. В зависимости от характера дефектов, эта струя воздуха при речи то направляется в значительной части через нос, — получается «открытая гнусавость» (rhinolalia aperta), то, наоборот, проходит почти исключительно через рот — «закрытая гнусавость» (rhinolalia clausa). В обоих случаях образуется неправильное резонирование, акустически воспринимаемое как гнусавость. В каждой из указанных форм различают гнусавость механическую и функциональную. Нередко наблюдают смешанные формы гнусавости (разные комбинации открытой и закрытой, механической и функциональной гнусавости).
|
|
|
Форма гнусавости устанавливается одним из следующих приемов:
1. Гнусавый тембр или отсутствие носового резонанса (глухой, «мертвый» голос) определяется непосредственно слухом.
2. Легко касаются пальцами конца носовой кости и предлагают произносить звуки и слова: если при отсутствии в речи м и н все же пальцами ощущается вибрация, — перед нами открытая гнусавость; если же при произнесении звуков м и и и слов с указанными звуками вибраций нет, — закрытая гнусавость.
3. Гнусавый произносит (по Гуцману) «сш»: если при зажатом пальцами носе звуки не ослабевают, а звучат громче, — открытая гнусавость (закрытый резонатор усиливает звук).
4. Во время речи держат перед ноздрями на ниточке пушинку или ватку: если последние при речи (без м и и) отклоняются от носа, — открытая гнусавость.
5. Также держат зеркальце: если при речи (без и и м) зеркальце потеет, — открытая гнусавость.
6. Чтобы убедиться в парезе (неполный паралич) мягкого нёба, нажимают шпателем на язык: нёбо при этом не подымается.
Открытая гнусавость. В основе открытой гнусавости лежат следующие биомеханические моменты.
На почве врожденного отягчения (сифилис, туберкулез родителей, плохое внутриутробное питание и т. п.) или не происходит полного зарастания нёба, — и между ротовой и носовой полостями отсутствует динамическое разобщение; или же образуется недоразвитое нёбо. Наблюдаются следующие случаи.
1. Расщелина альвеолярного отростка (щель проходит между зубами и расщепляет верхнюю челюсть); расщелина твердого нёба (односторонняя и двусторонняя); расщелина мягкого нёба по срединной (продольной) линии. Расщелины нёба известны под названием «волчьей пасти» или «волчьего зева». Названные щели часто комбинируются в разных вариациях: губная щель одновременно с щелью в мягком нёбе и т. п. Нередко наблюдаются сквозные расщелины (от губы до язычка). Расщелины в нёбе уничтожают необходимое для речи динамическое разобщение резонирующих ротовой и носовой полостей, вследствие чего происходит дефективная гнусавая окраска голоса.
Особенно следует обратить внимание на скрытые формы нёбных расщелин: а) Расщелина в твердом нёбе затянута фиброзной перепонкой, выстланной сверху слизистой оболочкой; такая расщелина называется субмукозной (мукоза — слизистая оболочка), а само нёбо — мукозным. При этом мягкое нёбо может быть нормально развитым, но оно коротко. Следовательно, если имеется гнусавость, а внешне нёбо в порядке, то нужно проверить пальцем, нет ли субмукозной расщелины, б) Левая и правая группы мышц мягкого нёба разобщены и сообщаются лишь очень тонкой слизистой оболочкой. Нередко при сильных механических толчках (крик, кашель) эта перепонка разрывается и образуется уже открытая сквозная расщелина в довольно позднем возрасте после рождения. В обоих случаях мягкое нёбо плохо функционирует, — получается гнусавый голос. Иногда небольшая расщелина кончика язычка является симптомом скрытой расщелины нёба (А. А. Лимберг).
2. Укороченное мягкое нёбо.
3. Полное отсутствие язычка.
4. Укороченный язычок.
5. Расщепленный язычок.
В случаях укороченного нёба и дефектов язычка, хотя мягкое нёбо и поднимается, но не может плотно закрыть проход в нос (в хоаны).
С «волчьею пастью» обычно связывается целый ряд аномалий в костно-мышечных приборах речи, как-то:
а) деформация челюстей (неправильный прикус и т. п.);
б) неправильное развитие и расположение зубов;
в) «заячья губа», т. е. несросшаяся под одной или обеими ноздрями верхняя губа;
г) в связи с «заячьей губой» деформированные ноздри;
д) деформация зева и глотки.
Эти недочеты порождают целую серию дислалических литеральных дефектов, которые, присоединяясь к гнусавости, делают речь человека часто совершенно непонятной для окружающих. Разные разращения в носоглотке (аденоиды, полипы) препятствуют мягкому нёбу подниматься вверх, и выдыхаемый воздух всегда проходит в нос.
Нередко на почве некоторых заболеваний (обычно при дифтерите) у детей происходит частичный или полный паралич мягкого нёба, вследствие чего оно или совсем, или недостаточно поднимается и таким образом не разделяет в нужных случаях носового резонатора от ротового. При прекращении паралича, что обыкновенно наблюдается в случаях дифтерии, гнусавость исчезает.
Иногда гнусавость появляется после удаления миндалин: при увеличенных миндалинах, содействовавших закрытию прохода в нос, у мягкого нёба не развилась достаточная подвижность. Общая вялость мышц глотки и мягкого нёба также обусловливает явления гнусавости. Наконец, глухота и тугоухость тоже нередко ведут к гнусавости, — отсутствие слухового контроля сказывается на движениях мягкого нёба. Три последних случая относятся к чистым формам функциональной гнусавости.
Наблюдения над страдающими открытой гнусавостью выявили следующий симптомокомплекс гнусавости.
1) Мышцы мягкого нёба и язычка (или их рудименты) мало подвижны или пассивно свисают и большею частью недостаточны. Также мало подвижны и неразвиты мышцы глоточных сжимателей, особенно задней стенки глотки, т. е. в области складки Пассавана. Ослаблено действие и нёбных дужек. Таким образом, все мускулы, поднимающие мягкое нёбо и образующие разделы носовой и ротовой полостей, почти бездействуют не только при речи, но даже при актах жевания и глотания. Следовательно, здесь не функционируют те основные координационные нервно-мышечные установки, которые являются базой при воспитании здоровых звукопроизносительных движений в глоточно-ротовом аппарате.
2) В движениях нервно-мышечного аппарата языка, лица и губ наблюдаются также вялость и недостаточность диференцировки, чем обусловливаются всякого рода недочеты произнесения отдельных звуков речи. Так, у гнусавых с «заячьей губой» последняя (даже после оперирования ее) недостаточно подвижна и является причиной неправильного образования губных звуков.
Обычно деформированные челюсти, зубы и твердое нёбо вызывают плохое резонирование звука и неправильное произношение многих отдельных звуков.
3) Голосовыдыхательная струя воздуха расходуется крайне неэкономно.
4) Недостатки нервно-мышечного жевательно-глотательного аппарата компенсируются усиленной работой здоровых частей ротовой полости. Здесь на первое место выдвигается компенсаторная работа языка, как известно, чрезвычайно богатого по своей мышечной конструкции. Следствием усиленной работы языка, главным образом, корня и боков, в целях проталкивания в глотку пищи и закрытия расщелины, является его неправильное развитие и функционирование, обусловливающие его дефективную работу в звукопроизношении (сильно развитый корень языка западает назад к глотке, препятствуя выходу воздуха в рот, спинка задней части имеет тенденцию с силой подниматься кверху, а кончик языка слабо развит и опущен). Одновременно с речью происходящие тикообразные и хореические движения лицевого нерва также относятся к области усилий организма овладеть нужными нервно-мышечными установками.
Очевидно, что при наличии такой работы механизма звукопроизношения речь, как комплекс сигнально-символических звуков, требующих чрезвычайно тонкой, филигранной диференцировки, будет диффузной, грубой и далеко не удовлетворяющей своим заданиям.
5) Помимо неприятного носового оттенка всей речи, особенно гласных, гнусавые не могут точно диференцировать эти звуки, даже при наличии здорового губного затвора: носовая полость лишена той подвижности, какую имеет ротовая, особенно в полости преддверия (vestibulum oris).
Кроме того, воздух, резонируя, главным образом, в носовой полости, не может дать такое сильное звучание, как при резонировании в ротовой полости, где имеется ряд весьма благоприятных для этого условий. Вот почему речь гнусавого звучит совсем глухо и тихо.
Из гласных звуков особенно гнусавы те, которые требуют наиболее высокого поднятия мягкого нёба. По степени возрастающей назализации они располагаются в следующий ряд: а/я, о/ё, э/е, у/ю, ы/и.
Что касается согласных звуков, то они, как требующие больших сужений в ротовой полости, широкого уплощенного языка и значительной подвижности его кончика, а в известных случаях и полного губного затвора, — являются особенно пострадавшими. В среднем около половины согласных у гнусавых дефективны. По данным автора, у них чаще всего дефективны следующие звуки (ряд начинается с наиболее часто встречающихся дефективных звуков): р, ж, с, л, ш, щ, ч, г, б, з, д, т, ц, в, ф, п, х, й, Французский стоматолог В. Во (V. Vea) в отношении большой утечки воздуха через нос дает следующий ряд: с, з, ш, ж, ф, в.
На базе дефективных нервно-мышечных установок у гнусавого вырабатываются артикуляторные установки в ротовой полости значительно глубже нормы, и образуются храпящие дефективные к, г, ж; нередко переднеязычные заменяются заднеязычными: вместо ,ф т, с, и произносятся г, к, х, ш и т. п.
Важно знать: 1) что логопаты с врожденной гнусавостью не слышат своей гнусавости, т. е. не различают гнусавого тембра голоса от негнусавого вследствие дефективно воспитанного слуха; 2) большийнство из них — в той или иной степени дети с задержкой умственного развития.
Устранение открытой гнусавости. При наличии «волчьей пасти», к которой часто присоединяется и «заячья губа», прежде всего необходимо произвести уранопластику (оперативное сшивание несросшихся частей). Если же для оперативного вмешательства будут какие-либо противопоказания (недостаток мышечного материала, несогласие больного на операцию и т. п.), то производится закупорка щелей специальными протезами, так называемыми обтураторами (каучуковыми и тому подобными пластинками). Операция, если она в данном случае возможна, предпочтительнее всякого рода протезов. С ростом организма изменяется конфигурация нёбной щели, — протез приходится часто переделывать или заменять новым. Как бы хорошо ни был сделан протез, все же он является инородным телом во рту, беспокоит больного и требует ухода за собой, в конце концов не заменяя в полной мере естественного нёба. Порча и потеря протеза ставят провинциала — гнусавого в крайне тяжелое положение.
Операцию расщелины верхней губы рекомендуется производить до 10—12 месяцев после рождения, так как позже трудно достигнуть исправления формы крыла носа. Эта операция к тому же суживает альвеолярную и нёбную расщелины и предупреждает развитие деформированного носа.
Хотя в техническом отношении операции нёба лучше всего производить в 7— 8-летнем возрасте и позже, но в целях предупреждения дефективного развития речи проф. Лимберг г предлагает эти операции делать в возрасте 2 — 3 лет.
Здесь уместно сказать несколько слов об уходе за ребенком с расщепленными губой и нёбом. Так как при принятии пищи последняя проходит в нос и выливается обратно, то младенца следует кормить с чайной ложки и через особый резиновый рожок, широкий и мягкий, чтобы он закрывал щель в нёбе. Рекомендуются специальные обтураторы, закрывающие при сосании эту щель (обтураторы Брофи и Варнекроза).
Этими способами создаются механические условия изоляции носовой полости от глоточно-ротовой. К таким новым биомеханическим, более здоровым условиям жевания и глотания (пища скорее и легче пережевывается и проталкивается в пищевод, не попадая в носовую полость) организм быстро приспособляется. Но в области звукопроизносительной (если уже имеются речевые навыки) продолжает действовать привычная биомеханика, в результате чего речь попрежнему остается гнусавой и неточной. Это происходит потому, что речевые навыки и слух, неправильно воспитавшиеся вследствие механических дефектов, не давших нужных импульсов (раздражителей) в кору мозга, и при изменившихся биомеханических условиях протекают по-прежнему, как твердо воспитанные с детства. Гнусавому приходится не только приобретать новые речевые навыки, но и отучаться от старых. Без сознательного самоконтроля, посредством нормального слуха, он не в силах даже в самой незначительной степени помочь себе. Необходима помощь извне в форме обучения речи. Но гнусавость, происшедшая вследствие ранения, сифилиса и т. п., в возрасте, когда речь уже вполне сложилась, проходит сразу же после операции: старые навыки нескоро исчезают. Также, если оперативное устранение расщелин сделано к 2—2/2 годам, речь в большинстве случаев развивается нормально без специальных упражнений, так как у ребенка еще не закрепились в коре мозга определенные звукопроизносительные навыки.
Следовательно, основным методом здесь является выработка новых, здоровых и затормаживание старых, дефективных навыков речи и слуха, т. е. логопедическая работа. Ее следует начинать во всех случаях с самого раннего возраста, не выжидая оперативного вмешательства, и вот по каким соображениям. В раннем возрасте у детей речевые навыки не приобрели еще такой стойкости, как у взрослого человека, следовательно, их легко перевоспитать. Нервно-мышечные движения, из которых в общем состоят упражнения, выполняются детьми младшего возраста гораздо охотнее (особенно в форме игры), чем подростками, тем более взрослыми. Целесообразность дооперативной логопедии (в случае необходимости операции) признается авторитетнейшими специалистами (за границей Гуцман, Трела, Ламбек, у нас — Рауи др.). (СНОСКА: Из книги: А. Ламбек, Дооперационные логотерапевтические занятия при врожденных нёбных щелях, перев. Ф. Рау, «Вопросы дефектологии» № 1—2, 1931 г.)
Обучение можно начинать с 3-летнего возраста, у умственно-отсталых с 5—6 лет. Кроме речевого эффекта эти упражнения подготовляют хороший мышечный фонд для последующей операции «волчьей пасти», обеспечивая положительный результат уранопластики.
Нередко одной лишь логопедической работой достигается полный успех без операции дефектного нёба.
В случае операции логопедические занятия начинают по прошествии нескольких месяцев после нее, когда окончательно проходят воспалительные процессы и ткани становятся эластическими. В этот промежуток времени полезно производить массаж нёба (см. ниже); также целесообразно до обучения речи исправить зубы и челюсти.
Дата добавления: 2019-11-16; просмотров: 119; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!