Принципы и этапы «кризисного вмешательства».

ПРЕИМУЩЕСТВОМ КРИЗИСНОЙ МОДЕЛИ ЯВЛЯЕТСЯ ЕЕ УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ – РАБОТАЕТ С ЛЮБЫМ КЛИЕНТОМ И С ЛЮБОЙ ПРОБЛЕМОЙ!

Привлекательность теории кризисного вмешательства для социальных работников обусловлена ее совместимостью с их собственным подходом, который исторически был основан на работе с индивидами и семьями в ситуации сильного стресса.

Кризис – это такая ситуация, когда человек сталкивается с препятствиями при реализации важных жизненных целей и когда он не в состоянии преодолеть эти препятствия с помощью первичных средств, своего опыта, имеющихся ресурсов. Кризисы могут быть вызваны как естественными изменениями жизненного цикла (выход в школу, на пенсию), так и случайными происшествиями.

В практике СР, основанной на кризисной модели, кризис понимается, как:

1.Неожиданное, непредсказуемое событие (смерть, насилие)

2.Развивающееся, переходное событие (развод, выход на пенсию).

Поэтому сегодня модель очень перспективна, поскольку позволяет работать не только с острыми кризисными, но и с предкризисными ситуациями.

Задача вмешательства - смягчение воздействия стрессового события путем оказания непосредственной эмоциональной помощи и мобилизации усилий кли-ентов на преодоление кризиса в процессе незамедлительного терапевтического воздействия.

Цели вмешательства (Р. Раппорт (1970)):

1.снятие симптомов

2.восстановление докризисного уровня функционирования

3.осознание тех событий, которые приводят к состоянию дисбаланса

4.выявление внутренних ресурсов клиента

Дополнительные цели (зависят от интеллектуальных, духовных способностей человека):

1.осознание связи между стрессорами и прежними жизненными проблемами

2.освоение новых моделей восприятия, мыслей и чувств, новых адаптивных реакций и стратегий совладания с стрессом.

Принципы вмешательства.

Индивид (семья, группа, сообщество) подвержены различным травмирующим событиям, которые могут вызывать стрессы – увеличение внешнего и внутреннего напряжения.
Переживание настоящей кризисной ситуации может быть связано с прошлым негативным опытом, нерешенными/частично решенными конфликтами. В результате – неадекватная реакция.

Вмешательств в таких случаях: 1) решение настоящих трудностей; 2) преодоление старых конфликтов; 3) разрушение связи между старым конфликтом и новыми трудностями.

Продолжительность времени между случившимся несчастьем и выходом из кризисной ситуации всегда различная. Она обусловлена и зависит:

Тяжесть травмирующего события
Реакция индивида
Природа и сложность задач, которые должны быть разрешены
Имеющиеся ресурсы и средства для разрешения конфликта

Развитие кризисных ситуаций имеет специфическую последовательность состояний --- их можно предсказать. Знание этих состояний позволяет СР-ку оценить, на какой стадии преодоления кризиса застрял человек и что лежит за его неспособностью самостоятельно справиться с проблемой.
В период анализа и разъяснения кризисной ситуации человек находится в состоянии большой эмоциональной восприимчивости, он очень открыт и чувствителен к помощи. В этот период важно оказать правильно направленную помощь, пусть даже и небольшую.
В период фазы восстановления могут появиться новые механизмы разрешения кризисных ситуаций, новые адаптивные способности, которые помогут человеку в будущем.

Сегодня существует много моделей работы в рамках кризисного вмешательства. Особый интерес – модель, предложенная Селби, Пейрадом и Куайнленом.

Ступени:

1.определение травмирующего события и его воздействие на клиента

2.определение необходимых для совладания с ситуацией средств

3.поиск альтернативных средств совладания, которые могут быть наиболее подходящими

4.использование новых способов преодоления кризиса и анализ достигнутых результатов.

Социальные работники, использующие метод "кризисного вмешательства", часто считают его полезным в качестве первой ступени для широкого круга ситуаций, когда серьезно нарушается привычный способ функционирования. Существует три главных показателя наличия травмирующего состояния, приводящего к дисбалансу:

1.высокий уровень тревоги,

2. дискомфорт или психическая боль в совокупности с осознанной мотивацией и способностью к изменениям

3. неудача попыток решения проблемы в недалеком прошлом.

Реакция на экстремальную ситуацию изменяет психическое состояние, повышая нервно -психическое напряжение человека, которое может способствовать как мобилизации активности, так и дезорганизации деятельности .
Под влиянием экстремальных ситуаций наиболее выражены такие феномены психики как тревожность, стресс, фрустрация, кризис, плач, агрессивные реакции, гнев [1, с.25].

В отличие от тревоги, тревожность определяется как личностное образование, свойство личности, черта личности, личностная диспозиция. В экстремальных ситуациях может проявиться как адекватная тревожность, неадекватная тревожность или собственно тревожность и неадекватное спокойствие. При этом характер развивающейся тревожности будет зависеть от оценки человеком собственных возможностей по преодолению возникших затруднений, типа его нервной системы и определенных личностных особенностей.

Во время экстремальной ситуации может происходить трансформация состояния тревожности в другие эмоциональные состояния, имеющие отрицательную модальность: страх, ужас, паника, апатия и др.

Социальные – это ситуации, возникновение которых связано главным образом с неблагоприятными социально-экономическими условиями. Примеры: нестабильность в обществе, потеря работы, жилья; когда человек становится жертвой преступления; ограничение или лишение свободы и т.д.

Внутриличностные – обусловлены сложностью и многогранностью личности, внутренними конфликтами и кризисами, последствиями неудовлетворенных желаний. Примерами могут быть: несчастная любовь, недовольство самим собой и т.п.

По определению ВОЗ, «здоровье является состоянием полноценного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Здоровье человека исследуется и измеряется на различных уровнях. Если речь идет об отдельных людях, говорят об индивидуальном здоровье, если об их сообществах – о групповом здоровье, если о здоровье населения, проживающего на определенной территории, – о здоровье популяции (общественном здоровье).

Здоровье населения изучается и на социологическом уровне, т. е. на уровне общественного здоровья. Общественное здоровье отражает здоровье индивидуумов, из которых и состоит общество. Это не только медицинское понятие, а в значительной степени общественная, социально-политическая и экономическая категория, поскольку внешняя социальная и природная среда опосредуется через конкретные условия жизни – труд и быт.

Здоровье как социально-экономическая и политическая категория проявляет себя по меньшей мере в перечисленных ниже аспектах:

1. Общественное здоровье, как и здоровье каждого гражданина, представляет стратегическую цель государства и народа, условие национальной безопасности страны.

2. Здоровье - экономический ресурс общества и главное условие воспроизводства трудового потенциала.

3. Здоровье обеспечивается значительным использованием экономических ресурсов, денежных средств государства и населения.

4. Здоровье выступает в качестве самого представительного показателя уровня, образа, качества жизни людей.

Здоровье - основа общественного благополучия нации, ее экономического и социального процветания. Здоровье - консолидирующее начало.

Связь здоровья с экономикой и социальной стороной жизни людей проявляется и в том, что уровень здоровья как медицинская, физиологическая категория представляет важную составную часть социально-экономического понятия «уровень жизни населения».Состояние здоровья людей существенно зависит от того, как они живут, какие блага потребляют, каков их уровень жизни. В то же время образ и качество жизни людей отражают и состояние их здоровья: чем лучше здоровье, тем выше качество жизни, и наоборот. Продолжительность жизни считается и показателем здоровья населения, и показателем уровня, качества жизни людей.

Уровень жизни - это комплексный показатель, характеризуемый следующими составляющими:

• величина денежных доходов человека, семьи;

• количество и структура услуг, предоставляемых людям без непосредственной оплаты благ;

• денежные и имущественные накопления людей, семей;

• мера обеспеченности человека, семьи жильем, имуществом;

• уровень и структура потребления, степень удовлетворения основных жизненных

комфортность жизни, привлекательность жизненных условий, их соответствие природе и желаниям людей.

Вместе с тем не следует считать, что связь между уровнем жизни населения, измеряемым материальным благополучием людей, и уровнем здоровья населения всегда и во всем носит положительный характер. В современном обществе материальное богатство нередко порождает избыточное потребление пищи, стремление к малоподвижному образу жизни, перекосы и даже извращения в структуре потребления благ и услуг, психологическое напряжение, что чаще отрицательно сказывается на здоровье людей. К сожалению, повышение уровня производства многих видов потребительских товаров и услуг, рост их использования ведут к ухудшению условий в окружающей среде, нарушению экологического равновесия, что, конечно же, подрывает здоровье населения.

В связи с неоднозначным влиянием показателей материального благосостояния на здоровье людей правомернее связывать уровень здоровья населения не с уровнем жизни, а с ее качеством. Качество жизни- это обобщающая социально-экономическая категория, включающая, наряду с мерой, степенью обеспеченности людей материальными благами, также уровень удовлетворения духовных запросов, морально-психологический климат, условия среды, окружающей человека, душевный комфорт, общение с другими людьми, социальный статус человека. Качество жизни настолько тесно связано со здоровьем, что само состояние, уровень здоровья, продолжительность жизни включают в число параметров, характеризующих качество жизни. Таким образом, здоровье напрямую причисляют к социально-экономическим категориям, особенно если речь идет не только о здоровье отдельных людей, но о состоянии здоровья населения.

Еще теснее связь медицинского понятия «здоровье» с социально-экономическим понятием «образ жизни». Интегрированная категория «здоровый образ жизни»воплощает тесное единство здоровья и способа, образа жизни людей, включающего труд, отдых, времяпрепровождение, структуру потребления, материальную и духовную сторону жизни, общение.

Образ жизни– это устоявшиеся, типичные для исторически-конкретных социальных отношений формы индивидуальной, групповой жизни и деятельности людей, характеризующие особенности их общения, поведения и склада мышления в различных сферах.

Здоровье человека зависит от:

50% занимает образ жизни,
15-20% генетика,
внешняя среда 20-20%,
10-15% влияние здравоохранения на здоровье человека.

С образом жизни связывают такие понятия, как уклад жизни, уровень жизни, качество жизни, стиль жизни, медицинская активность.

Здоровый образ жизни – деятельность или активность людей, направленная на сохранение и улучшение здоровья.

Система социальной работы в государственном здравоохранении включает профилактику, диагностику, лечение, сохранения здоровья и реабилитацию. Существует два типа медико-социальной работы - патогенетический и профилактический.

Патогенетическая медико-социальная работа включает в себя мероприятия по организации медико-социальной помощи, проведение медико-социальной экспертизы, социальную работу в отдельных областях медицины и здравоохранения.

Профилактическая МСР подразумевает проведение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.

Важным направлением работы отделений медико-социальной помощи следует считать создание благоприятных условий и реальных возможностей для поддержания здоровья и благополучия тех, кто временно оказался в затруднительном положении экономического или социального характера (предоставление рабочих мест, организация производства на дому).

социальным работником сферы здравоохранения: 1) обеспечить оптимальную связь больного с его социальным окружением; 2) оптимизировать самопомощь и поддержку близких больному в кризисной ситуации; 3) обеспечить связь работников медицинского учреждения с семьей и близкими больного; 4) оказать поддержку родным и близким в ситуациях трагического исхода болезни клиента.

Объектом социальной работы в здравоохранении являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно обуславливают друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий. К таким контингентам относятся длительно, часто и тяжело болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети-сироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др.

Социальный работник медицинского направления с высшим образованием составляет и внедряет программы медико-социальной помощи населению обслуживаемого региона, отлаживает системы взаимодействия с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, координирует деятельность медико-социальной службы со смежными вневедомственными организациями (педагоги, психологи, юристы и др.), направляет и контролирует проведение социальных мероприятий работниками среднего звена, решает другие организационные вопросы.

Основными функциями медико-социального работника среднего звена является непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: оказание первичной медико-санитарной помощи инвалидам, одиноким, больным хроническими заболеваниями; содействие в обеспечении медикаментами, перевязочными и гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины по льготным ценам; организация консультативной помощи правоведов, психологов, педагогов; санитарно-просветительная работа и обучение само- и взаимопомощи; выявление и пресечение аномальных явлений в семье; формирование здорового образа жизни у детей и подростков; осуществление социально-бытовой помощи одиноким престарелым и инвалидам; выявление нуждающихся в ортопедической технике, протезах.

Положение личности или социальной группы в социальной системе.

Статусный ранг — положение личности в социальной иерархии статусов, на основе которого формируется статусное мировоззрение.

Статусный набор — совокупность нескольких статусных позиций, которые одновременно занимает индивид.

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 411; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!