Гемостатики. Коагулянты, ингибиторы фибринолиза. Механизм. Классификация. Препараты.
1. Коагулянты (средства, стимулирующие образование фибринных тромбов):
а) прямого действия (тромбин, фибриноген);
б) непрямого действия (викасол, фитоменадион).
2. Ингибиторы фибринолиза :
а) синтетического происхождения (аминокапроновая и транексамовая кислоты,
амбен);
б) животного происхождения (апротинин, контрикал, пантрипин, гордокс "Гедеон
Рихтер", Венгрия);
в) препараты растительного происхождения (крапивы, тысячелистника, калины,
водяного перца, арники и др.)
Гемостатики. Стимуляторы агрегации тромбоцитов, средства понижающие проницаемость сосудов. Механизм. Классификация. Препараты.
3. Стимуляторы агрегации тромбоцитов (серотонина адипинат, хлористый кальций).
4. Средства, понижающие проницаемость сосудов:
а) синтетические (адроксон, этамзилат, ипразохром)
б) препараты витаминов (аскорбиновая кислота, рутин, кверцетин).
Антигеморрагические средства.
В качестве антигеморрагических и гемостатических средств используют вещества различного механизма действия.
При кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, применяют ингибиторы фибринолиза. К этой группе веществ относят как ингибиторы перехода плазминогена в плазмин за счет блокады активаторов плазминогена (аминокапроновая кислота), так и ингибиторы протеиназ плазмы, в частности плазмина (трасилол, контрикал: действующее вещество апротинин).
|
|
|
При геморрагическом синдроме с гипопротромбинемией, вызванном, например, нарушением функции печени, используют препараты витамина К (викасол, фитоменадион). Из плазмы крови доноров получают естественный компонент свертывающей системы крови фибриноген.
Активатором образования тромбопластина является лекарственное средство этамзилат.
При недостатке факторов свертывания крови (например, при гемофилии) применяют гемате II (фактор свертывания VIII и фактор Виллебранда) при гемофилии А и фактор свертывания IX человеческий — при гемофилии В.прямые и нерямые
В составе комбинированой гемостатической терапии применяют кальция хлорид. В качестве местных средств для остановки кровотечения используют пленку и губку фибринные изогенные, желпластан и др.
Антигеморрагические средства местного действия. Специфические и неспецифические. Механизм. Препараты.
Антигеморрагические средства. Специфические и неспецифические резорбтивного действия. Механизм. Препараты.
Различают специфические неспецифические . А. с.
Первые устраняют нарушения гемостаза , который стал причиной кровоточивости; вторые останавливают кровотечения различные происхождения.
|
|
|
К специфич. А. с. местного действия относятся компоненты свертывающей системы крови-тромбин и тромбопластин, оказывающие прямое влияние на гемокоагуляцию. Эти вещества выделяют из плазмы крови человека. Используют также комбинированные препараты,препараты, содержащие помимо кровоостанавливающих антисептические, обезболивающие и (или) другие средства. Многие А. с. резорбтивного действия способствуют остановке кровотечений косвенным путем, меняя функции того или иного органа (ткани).
Выделяют след. группы специфич. А. с. резорбтивногодействия.
1) Антагонисты гепарина, которые устраняют антикоагулянтное действие последнего. Практич. применениенашли препараты протамина, некоторые синтетич. полимеры, напр. полибрен, убиквин (II), и основные красители (азур А, толуидиновый синий и др.). Эти вещества образуют с гепарином мало диссоциирующие соединения.
2) Препараты витамина К, напр. викасол.
3) Ингибиторы фибринолиза – снижают фибринолитич. активность крови и тканей.
По структуре и механизмудействия различают: а) синтетич. карбоновые к-ты (в т. ч. аминокислоты), б) ингибиторы протеаз природного происхождения, например, трасилол, пантрипин ;
4) Факторы свертывания крови, напр. протромбин.
5) Препараты глюкокортикоидов (гл. обр. гидрокортизона и кортизона).
6) Фибриноген, к-рый применяют в сочетании с другими А. с.
7) Соли Са (хлорид, глюконат, лактат).
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 412; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!