Признаки эффективности сердечно-лёгочной реанимации.
- Возобновление пульсации сонной артерии.
- Сужение зрачков и появление реакции на свет.
- Улучшение цвета кожи (порозовение).
- Попытки самопроизвольных дыхательных движений.
- Самопроизвольные движения конечностей.
Второй этап реанимационных мероприятий.
Второй раздел “азбуки Сафара” носит название “Восстановление самостоятельного кровообращения” и также состоит из трех пунктов:
D - Drug (медикаменты).
E - ECG (ЭКГ).
F - Fibrillation (дефибрилляция)
D,E,F - Как правило введение медикаментов, снятие ЭКГ и т.д.-это прерогатива специально обученного персонала-врача, фельдшера, необходимо также понимать, что медикаментозная терапия не заменяет ИВЛ и массаж сердца, она должна проводиться на их фоне. Поэтому лучше, чтобы помощь подоспела к вам как можно скорее. Если случилась беда, немедленно кричите, зовите на помощь, пусть находящиеся рядом с вами люди вызовут скорую помощь, а вы пока начнёте выполнять комплекс первичных реанимационных мероприятий самостоятельно.
Констатация смерти.
+
Правила обращения с трупом.
Констатация смерти и правила обращения с трупом
Биологическая смерть - конечный этап, завершающий жизнь, - необратимое прекращение
всех процессов жизненного метаболизма в клетках и тканях, распад белковых субстанций и струк-
тур.
Биологическая смерть наступает сразу после клинической смерти. Биологическую смерть
|
|
|
устанавливает врач на основании совокупности следующих признаков.
1. Отсутствие спонтанных движений.
2. Прекращение дыхания и сердцебиения.
3. Максимальное расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет.
4. Снижение температуры тела (до уровня температуры окружающей среды).
5. Появление трупных пятен.
6. Появление мышечного окоченения.
Первые три признака фактически выступают признаками клинической смерти. Последующие три выступают собственно признаками биологической смерти, которые, однако, появляются
сравнительно поздно. При этом температура трупа может сохраняться достаточно высокой (при
высокой температуре окружающей среды); в ряде случаев трупное окоченение может не наступать. Поэтому в реальной практике при оказании реанимационных мероприятий наступление биологической смерти констатируют на основании консенсуса (т.е. соглашения), установленного в настоящее время реаниматологами.
Важнейшим ориентиром при констатации биологической смерти является временной фактор: 5-6 мин от остановки кровообращения + 30 мин неэффективных реанимационных мероприятий.
Трупные пятна на коже трупа (сине-фиолетового цвета) образуются в результате посмертного стекания крови в нижележащие отделы, переполнения и расширения сосудов кожи и пропитывания кровью окружающих сосуды тканей.
|
|
|
Мышечное окоченение (или трупное окоченение) - процесс посмертного уплотнения скелетных мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов, развивающийся через 2-6 ч после
смерти, начиная с жевательных мышц. Окоченение сохраняется в течение 3- 9 сут. Окоченение
сердечной мышцы происходит через 30 мин после смерти.
Окончательными (решающими3.58 ) признаками биологической смерти выступают снижение температуры тела
до температуры окружающей среды, появление трупных пятен и мышечного окоченения.
Факт смерти больного, точное время и дату наступления смерти врач фиксирует в истории
болезни.
Если смерть больного наступила в палате, остальных пациентов просят выйти. Если больные находятся на строгом постельном режиме, им нужно предложить отвернуться или закрыть глаза. С трупа снимают одежду, укладывают на специально предназначенную для этого каталку на
спину с разогнутыми коленями, смыкают веки, подвязывают нижнюю челюсть, накрывают простынёй и вывозят в санитарную комнату отделения на 2 ч (до появления трупных пятен). Только
|
|
|
после этого медицинская сестра записывает на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер
истории болезни. Вещи и ценности передают родственникам или близким умершего под расписку.
Все постельные принадлежности с кровати умершего отдают на дезинфекцию. Кровать, прикроватную тумбочку протирают 5% раствором хлорамина Б, прикроватное судно замачивают в 5%
растворе хлорамина Б.
В течение суток не принято размещать вновь поступивших больных на кровать, где недав-
но умер больной.
Необходимо сообщить о смерти больного в приёмное отделение больницы, родственникам
умершего, а при отсутствии родственников - в отделение милиции.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 462; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!