Классификации инфекционных заболеваний и форм инфекций
В основу классификации инфекционных заболеваний положены различные признаки:
· Природа возбудителя – бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные (инвазии).
· Происхождение возбудителя
1. экзогенные - инфекции, возбудителями которых являются микроорганизмы, поступающие из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека или микробоносителя.
2. эндогенные - возбудителями являются микроорганизмы - представители собственной нормальной микрофлоры человека (часто возникают на фоне иммунодефицитного состояния человека); в том числе аутоинфекция - разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате саморазмножения путем переноса возбудителя из одного биотопа в другой.
· Количество возбудителей
1. моноинфекция- инфекционное заболевание, вызванное одним видом микроорганизмов.
2. смешанная (микст-) инфекция - инфекционное заболевание, вызванное двумя или более видами микроорганизмов (многие респираторные инфекции, внутрибольничные инфекции).
· Локализации возбудителя в организме
1. очаговые (местные) - микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по организму (фурункулез - волосяной фолликул; конъюктивит – конъюнктива глаза)
2. генерализованные (общая) - возбудитель распространяется по организму лимфогенным или гематогенным путем (нейрогенным путем, нейропробазия – распространение непосредственно по отросткам нейронов).
|
|
|
При бактериемии и вирусемии возбудители кровью переносятся, но в ней не размножаются; при сепсисе микроорганизмы размножаются в крови при резком угнетении основных механизмов иммунитета: септицемия – размножение возбудителей непосредственно в крови, септикопиемия – возникновение гнойных очагов во внутренних органах.
· Резервуар возбудителя
1. сапронозные инфекции - заболевания, основным местом обитания и размножения возбудителей которых являются объекты окружающей среды, откуда и попадают в организм человека (заболевания, вызванные легионеллами, синегнойной палочкой и др.);
2. антропонозные инфекции - заболевания, при которых единственный источник возбудителя - человек (менингококковая инфекция, дизентерия, холера, дифтерия, сифилис, гепатит В, эпидемический сыпной тиф, эпидемический возвратный тиф и др.);
3. зоонозные инфекции - заболевания, при которых единственный источник возбудителя -животные (туляремия, бруцеллез, бешенство);
4. зооантропонозные инфекции - заболевания, при которых источником являются животное и больной человек, в том числе трупы умерших (чума, сибирская язва, туберкулез, риккетсиозы).
|
|
|
· Распространенность возбудителя
1. эндемические заболевания - регистрируются на строго определенных территориях); тесно связаны с ареалом (местом) обитания животных - хозяев и переносчиков.
2. эпидемические заболевания - распространенные на различных территориях.
3. "спорадическая заболеваемость" - когда регистрируются единичные случаи заболевания.
4. "групповые вспышки" — ограниченные небольшим числом заболевших.
5. "эпидемия"— число заболевших измеряется несколькими сотнями или тысячами, т. е. охватывает большое количество людей на большой территории (грипп, эпидемический вшивый сыпной тиф).
6. "пандемия" — заболевание охватывает несколько стран и даже континентов.
· Продолжительность заболевания
1. острые - протекают в сравнительно короткие сроки
2. хронические - протекаютот нескольких месяцев до многих лет
3. микробоносительство (бактерионосительство, вирусоносительство) – состояние, при котором выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления, при слабой напряженности постинфекционного иммунитета; микробоносительство развивается у здоровых лиц, контактировавших с больными или носителями соответствующих микроорганизмов. Выделяют острое (до 3 мес), затяжное (до 6 мес) и хроническое (более 6 мес) микробоносительство.
|
|
|
· Повторные проявления заболевания
1. вторичная инфекция, при которой к основной уже развившейся первоначальной инфекции присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем (к брюшному тифу + пневмония).
2. реинфекция – повторное заражение одним и тем же возбудителем (гонорея).
3. суперинфекция – инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления.
4. рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей (рожа, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф).
· Степень тяжести инфекционного заболевания
1. легкие
2. средней тяжести
3. тяжелые.
Таблица 23. Механизмы и пути передачи инфекционных заболеваний
| Локализация возбудителя в организме | Механизм передачи | Возможные пути передачи |
| Дыхательные пути | Аэрозольный | Воздушно-капельный, воздушно-пылевой |
| ЖКТ | Фекально-оральный (алиментарный) | Водный, пищевой, контактно-бытовой |
| Кровь | Трансмиссивный | Контаминация (загрязнение), инокуляция (укус) членистоногими |
| Кожа, слизистые оболочки | Контактный | Контактно-бытовой, половой |
Пути (механизм) передачидля большинства патогенных микроорганизмов от больного организма здоровому, а также входные воротавесьма специфичны (табл. 23). Нарушение эпидемиологической цикла может либо прервать его (например, попадание шигелл – возбудителей дизентерии - на кожу или возбудителей респираторных инфекций в ЖКТ), либо усилить тяжесть заболевания (например, попадание возбудителя сифилиса в кровоток при использовании контаминированной инъекционной иглы).
|
|
|
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 249; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!