Интерпретация результатов определения чувствительности микробных культур

⇐ ПредыдущаяСтр 54 из 97Следующая ⇒

На основании получаемых количественных данных (диаметра зоны подавления роста антибиотика или значения МИК) микроорганизмы подразделяют на чувствительные, промежуточно чувствительные и резистентные.

Чувствительные микроорганизмы (S – sensible).Клинически к чувствительным относят бактерии (с учетом параметров, полученных in vitro), если при лечении стандартными дозами антибиотика инфекций, вызываемых этими микроорганизмами, наблюдают хороший терапевтический эффект.

Резистентные микроорганизмы (R – resistant).К резистентным (устойчивым) относят бактерии, когда при лечении инфекции, вызванной этими микроорганизмами, нет эффекта от терапии даже при использовании максимальных доз антибиотика. Такие микроорганизмы имеют механизмы резистентности.

Микроорганизмы с промежуточной чувствительностью (I – intermediate).Клинически промежуточную чувствительность у бактерий подразумевают в случае, если инфекция, вызванная такими штаммами, может иметь различный терапевтический исход. Однако лечение может быть успешным, если антибиотик используется в дозировке, превышающей стандартную, или инфекция локализуется в месте, где антибактериальный препарат накапливается в высоких концентрациях.

Значение минимальной бактерицидной концентрации используют при терапии антибиотиками, обладающими бактериостатическим действием, или при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии у особой категории больных. Частными случаями для определения МБК могут быть, например, бактериальный эндокардит, остеомиелит или генерализованные инфекции у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

III. План практической работы

1. Определить спектр действия антибиотиков

Для определения спектра действия антибактериальных препаратов применяется метод «дорожек Флеминга». Для проведения используется чашка Петри с плотным питательным агаром. В центре вырезают бороздку, в которую помещают раствор антибактериального препарата определенной концентрации. По краям от бороздки производят посев тестовых культур методом перпендикулярных штрихов. В качестве тестовых культур используют S.aureus (грамположительные кокки), E.coli (грамотрицательные палочки), B.subtilis (спорообразующие грамположительные палочки). Антибактериальный препарат диффундирует в толщу агара, и происходит подавление роста тестовой культуры, при условии ее чувствительности. Спектр действия определяется количеством тест-культур, чувствительных к действия данного антибактериального препарата: 1, 2 тест-культуры – узкий спектр, все тест-культуры – широкий спектр действия.

2. Определить чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом серийных разведений (количественный метод). См подробнее в тексте.

Делается последовательный ряд двукратных разведений антибиотика в МПБ, затем в каждую пробирку вносится равное количество исследуемой культуры. Ставят в термостат на 18-20 часов. Последняя прозрачная пробирка показывает бактериостатическую концентрацию (микроорганизмы не размножаются, но и не погибают). Для определения бактерицидной концентрации (гибель микробов) делают пересев из прозрачных пробирок на МПА, не содержащий антибиотика.

3. Определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам методом бумажных дисков (качественный метод). См подробнее в тексте.

Исследуемую культуры засевают газоном на питательную среду. После посева крышку чашки приоткрывают и дают поверхности среды подсохнуть. Затем стерильным пинцетом поместить бумажные диски, пропитанные раствором определенного антибиотика на поверхность агара и слегка придавить. Чашки инкубируют около 18 ч при 37°С в перевернутом положении. При наличии чувствительной к антибиотику флоры вокруг соответствующих дисков отмечается зона угнетения роста микроорганизмов. Учёт чувствительности измеряют по диаметру зоны задержки роста в мм.

4. Определить чувствительность микрофлоры зева к антибиотикам с помощью Е-теста.

Полоски из фильтровальной бумаги, пропитанной различными концентрациями антибиотика, помещают на поверхность агара. При чувствительности бактерий к действию препарата, вокруг участков полости образуется эллипсовидная зона. МИК соответствует участок полоски, где ее пересекает граница зоны задержки роста (рис. 17).

5. Разобрать основные группы химиопрепаратов и антибиотиков

6. Заполнить таблицы « Классификация антимикробных препаратов по механизму действия»

7. Решить ситуационные задачи

УИРС. Определить чувствительность микрофлоры зева к антимикробным препаратам.

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 246; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 49 50 51 52 535455 56 57 58 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!