Стрептококковые пиодермиты (стрептодермии)
Стрептококковое импетиго
Это поверхностный нефолликулярный полостной элемент с вялой покрышкой и серозным содержимым (фликтена), расположенный на гиперемированном отечном основании.
Важнейшим фактором, способствующим развитию заболевания, является нарушение целостности кожного покрова и слизистых оболочек вследствие расчесов при зудящих дерматозах, а также мацерация эпидермиса. Имеет значение состояние сопротивляемости организма и ее снижение при общем истощении, расстройствах желудочно-кишечного тракта, злоупотреблении алкоголем. Предрасполагающими факторами служат себорейные явления, изменения рН кожи, водно-липидной мантии. Особенно часто импетиго бывает у детей при нарушении правил гигиены.
Заболевание начинается с маленького красного пятнышка, на поверхности которого через несколько часов образуется пузырек (фликтена) величиной от булавочной головки до чечевицы. Иногда фликтена может образовываться на внешне неизменной коже. Очень быстро из напряженных пузырьки делаются дряблыми, их светлый секрет становится гнойным (мутнеет), иногда геморрагическим и засыхает в тонкую корку серого цвета, которая постепенно отпадает. Фликтены обычно изолированы друг от друга здоровой кожей, однако могут увеличиваться путем периферического роста и сливаться, образуя кольцевидное импетиго. Средняя продолжительность заболевания 3-4 нед. После отделения корочки остается проходящее пятнышко. Рубцы и атрофия кожи не наблюдаются. Наиболее частая локализация процесса - лицо, боковые поверхности туловища и конечностей.
|
|
|
Щелевидное импетиго
Щелевидное импетиго, или ангулярный стоматит (заеда), представляет собой быстро вскрывающуюся фликтену, расположенную в одном или обоих углах рта.
Могут быть поражены участки у крыльев носа и наружного края глазной щели. Вначале в уголках рта возникают вялые пузырьки, которые, вскрываясь обнажают неглубокие линейные, щелевидные трещины. Образующиеся медово-желтые корочки вследствие мацерации отпадают. Заболевание сопровождается чувством зуда, слюнотечением, болезненностью при приеме пищи. Длительное течение наблюдается при наличии кариозных зубов, ринита, конъюнктивита, при привычке облизывать углы рта, у пожилых лиц, носящих протезы, при недостатке в пище витаминов комплекса В.
Интертригинозная стрептодермия
Чаще наблюдается у детей с повышенной потливостью, избыточной массой тела, сахарным диабетом.
Типична локализация высыпаний за ушными раковинами, на коже соприкасающихся поверхностей паховых, подмышечных складок, в ягодичной области. Появившиеся здесь пузыри вскрываются с образованием мокнущих ранок красного цвета, которые могут сливаться между собой. Границы очагов резкие, с бордюром отслаивающегося эпидермиса. Экссудат ссыхается в желтовато-бурые корочки, после отпадения, которых остается временная пигментация.
|
|
|
Пеленочный дерматит (папуло-эрозивная стрептодермия)
Заболевание характерно исключительно для детей грудного возраста и чаще встречается у детей с расстройствами процессов пищеварения (жидкий стул со щелочной реакцией обладает раздражающим действием), при рахите, при использовании непромокаемого белья, мешающего испарению и создающего благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
Поражается кожа ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, область промежности, мошонка. Появляются синюшно-красные, плотные бугорки до 0,6 см в диаметре, окруженные воспалительным венчиком. На поверхности бугорков образуются быстро вскрывающиеся пузыри, оставляющие после себя ранки и корочки.
Простой лишай
Простой лишай считают сухой разновидностью стрептококкового импетиго. Возникает особенно часто у детей и характеризуется образованием круглых, овальных, четко отграниченных очагов беловатого или розового цвета, обильно покрытых мелкими чешуйками. Очаги особенно резко выделяются у лиц с пигментированной кожей. Под влиянием солнечных лучей заболевание может проходить, но пораженные места загорают слабее, что обусловливает пестроту кожного покрова. Локализация - кожа вокруг рта, щеки, область нижней челюсти, иногда кожа туловища и конечностей.
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 182; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!