Буллезное импетиго новорожденных

Заболевание рассматривается как легко протекающая, абортивная форма эпидемической пузырчатки новорожденных.

Это доброкачественная форма стафилодермии, характеризующаяся появлением небольшого количества отдельно расположенных однокамерных пузырей величиной от горошины до вишни, с тонкой, напряженной, быстро вскрывающейся покрышкой, с обнажением влажных эрозий. Пузыри содержат серозное или серозно-гнойное содержимое. Общее состояние детей изменяется мало.

Эксфолиативный дерматит новорожденных Риттера

Это заболевание считают тяжелой формой эпидемической пузырчатки новорожденных. Однако некоторые авторы разделяют его на отдельные нозологические формы. Первую точку зрения подкрепляют наличие переходных клинических форм, выраженная контагиозность в обоих случаях и своеобразие первичного элемента. В настоящее время эксфолиативный дерматит идентифицируют с токсическим эпидермальным некролизом (синдром Лайелла) и синдромом стафилококковой обожженной кожи.

Заболевание, как и эпидемическая пузырчатка новорожденных, возникает в первые недели жизни ребенка и начинается с воспалительной яркой отечной эритемы в области рта, которая быстро опускается на область складок шеи, вокруг пупка, гениталий и ануса. На этом фоне образуются крупные, сферические напряженные пузыри, которые быстро вскрываются, оставляя обширные мокнущие эрозированные поверхности. При незначительной травме отекший, разрыхленный эпидермис местами отслаивается. При потягивании пинцетом обрывков эпидермиса вокруг эрозий они отслаиваются далеко в пределах видимо здоровой кожи (положительный симптом Никольского). Продромальные явления либо отсутствуют, либо выражены в виде тошноты, повышения температуры. В одних случаях вначале преобладают буллезные высыпания, а затем заболевание принимает характер эритродермии, в других - оно сразу начинается с эритродермических изменений. В таких случаях в течение 2-3 дней процесс охватывает почти всю поверхность тела. Различают три стадии заболевания: эритематозную, эксфолиативную и регенеративную. В первой стадии отмечают разлитое покраснение кожи, отечность и образование пузырей. Образующийся в эпидермисе и под ним экссудат способствует шелушению и отслаиванию участков эпидермиса. Во второй стадии появляются эрозии с тенденцией к периферическому росту и слиянию. Это наиболее тяжелый период (внешне ребенок напоминает больного с ожогами II степени), сопровождающийся высокой температурой, диспепсическими расстройствами, анемией, лейкоцитозом, эозинофилией, высокой СОЭ, уменьшением массы тела, астенизацией. В третьей, регенеративной стадии уменьшаются гиперемия и отечность кожи, происходит эпителизации эрозивных поверхностей. При легких формах болезни стадийность течения выражена нерезко. Через 10-14 дней исчезают острые воспалительные явления; происходит обильное многослойное пластинчатое отшелушивание эпидермиса. В тяжелых случаях процесс протекает септически, нередко в сочетании с осложнениями, которые могут приводить к летальному исходу.

Литература:

1. Кожные и венерические болезни (руководство для врачей) под ред. Скрипкина Ю.К, Мордовцева В.Н., 1999. Том 1: 213-256.

2. Клиническая дерматовенерология. Рук. для врачей. Под ред. Акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. Ю.С. Бутова. М., «ГЭОТАР-Медиа» 2009; т.1: 214-263

3. Кожные и венерические болезни под ред. Иванова О.Л. М., «Шико» 2002: 83-97.

4. П. Альтмайер. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.; 2003: 529-530.

5. Г.М. Цветкова, В.Н. Мордовцев. Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи. М., “Медицина” 1986.

6. Н.Н. Полушкина. Диагностический справочник дерматовенеролога. М.: АСТ, 2007.

7. В.П. Адаскевич, В.М. Козин. Кожные и венерические болезни. М.: “Медицинская литература”; 2006.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

СТРЕПТОДЕРМИИ И СМЕШАННЫЕ ПИОДЕРМИИ.

Владикавказ 2017

Пиодермии – гнойничковые заболевания кожи, составляют обширную группу различных по клиническим формам, течению и прогнозу дерматозов. Пиодермиты – это наиболее распространенная группа заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки, как у взрослых, так и у детей. Заболевания данной группы имеют место в практике врачей различных специальностей, поэтому от своевременных и правильных лечебно-диагностических мероприятий зависят эффективность принимаемых мер, прогноз заболевания и качество жизни пациента. Стрептодермии и смешанные пиодермии – гнойничковые заболевания кожи, вызываемые стрептококками и смешанной флорой.

Цель занятия: приобретение современных знаний по этиологии и патогенезу стрептодермий, практических навыков и умений по их клинической, лабораторной и дифференциальной диагностике, выбору оптимальных методов терапии и профилактики.

Содержание обучения

На занятии разбираются вопросы:

Этиология стрепто- и смешанных пиодермий
Эпидемиология
Патогенез стрепто- и смешанных пиодермий
Клиника стрепто- и смешанных пиодермий
Диагностика стрепто- и смешанных пиодермий
Лечение стрепто- и смешанных пиодермий
Профилактика стрепто- и смешанных пиодермий

Информационный блок

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 177; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!