АНАТОМИЯ, ГИСТОЛОГИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КОЖИ.
Владикавказ 2017
Дерматовенерология - это наука о заболеваниях кожи и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП). Кожные и венерические болезни весьма многообразны и встречаются довольно часто: свыше 20% больных в практике врача приходится именно на эту патологию. Кожные заболевания могут быть как отдельными нозологическими единицами, так и симптомами заболевания организма в целом. В последние годы, благодаря фундаментальным исследованиям в области биофизики, патофизиологии, фармакологии, иммунологии и др. специальностей, дерматологическая наука обогатилась новыми знаниями по этиологии, патогенезу, эпидемиологии, диагностике и лечению заболеваний кожи и ИППП.
Цель занятия: углубление и приобретение новых знаний по основным функциям, морфологии, гистологии и физиологии кожи и ее придатков.
Содержание обучения
На занятии разбираются вопросы:
1. Функции кожи.
2. Строение эпидермиса.
3. Морфология и гистология дермы.
4. Строение и функции гиподермы.
5. Нейро-рецепторный аппарат кожи.
6. Кровоснабжение кожи
Вопросы для самостоятельной работы
1. Особенности анатомии и физиологии детской кожи.
2. Особенности анатомии и физиологии старческой кожи.
Информационный блок
КЛАССИФИКАЦИЯ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
1. Врожденные
2. Заболевания, обусловленные экзогенными факторами.
3. Заболевания, обусловленные эндогенными факторами.
|
|
4. Заболевания неизвестной этиологии
5. Опухоли кожи.
Для осознания механизмов патологических процессов, происходящих в коже, необходимо знать ее морфологию и функции в норме.
Кожа состоит из 3-х основных составляющих: эпидермиса (epidermis), собственно кожи (derma) и подкожно-жировой клетчатки (hypoderma).
Эпителий, в свою очередь, образуют 5 слоев:
1. Базальный слой - 1-2 ряда призматических клеток, плотно прилегающих друг к другу, делящихся митотическим путем; здесь также находятся меланоциты, содержащие пигмент меланин, обусловливающий цвет кожи.
2. Шиповидный слой - состоит из 7-8 рядов кубических клеток, соединенных между собой посредством отростков (шипиков).
3. Зернистый слой - 1-3 ряда клеток; назван так из-за внутриклеточных включений белка кератогиалина (1-й этап физиологического шелушения).
4. Блестящий (стекловидный) слой - в клетках содержится белок элеидин (2-ой этап ороговения)
5. Роговой слой - клетки безъядерные, плоские, располагаются черепицеобразно, не соединены друг с другом, содержат кератин (3-й этап ороговения); количество слоев различно в зависимости от локализации (на ладонях и подошвах значительно толще, при переходе в слизистые оболочки - тоньше, отсутствует на слизистых).
|
|
Дерма состоит из 2-х слоев, четкой границы между которыми нет:
1. Сосочковый
2. Сетчатый (ретикулярный)
Границы дермы:
· верхняя: базальная мембрана;
· нижняя: глубокая кровеносная сеть.
Сосочковый слой имеет форму сосочков, которые располагаются между эпидермальными отростками; при помощи сосочков происходит питание эпидермиса через щели в базальной мембране.
Относительной границей между сосочковым и ретикулярным слоями является поверхностная кровеносная сеть.
Сетчатый слой представлен коллагеновыми и эластическими волокнами, которые обусловливают тургор кожи.
Под дермой располагается подкожно-жировой слой (гиподерма), которая представлена ячеистыми клетками, заполненными жировой субстанцией.
ПРИДАТКИ КОЖИ
Ногти. Состоят из ногтевого ложа, пластинки и основания ногтя.
Железы:
1. Потовые:
· эккриновые - выделяют кислый секрет, располагаются практически по всей поверхности кожи;
· апокриновые - начинают функционировать в возрасте полового созревания и атрофируются
в пожилом возрасте, локализуются в подмышечных областях, области ануса,
наружных половых органов; выделяют секрет, имеющий щелочную рН.
|
|
2. Сальные - большинство открываются в волосяной фолликул; имеются также изолированно расположенные, имеющие отдельный выводной проток; локализуются практически на всех участках кожи, за исключением ладоней и подошв; характеризуются голокриновым типом секреции (частичная гибель секретируемой клетки).
Волосы бывают 3 видов:
· длинные - волосистая часть головы, усы, борода, подмышечные впадины, лобковая область;
· щетинистые - брови, ресницы, волосы наружного слухового прохода, носовых ходов;
· пушковые - на всех остальных участках кожи, за исключением ладоней, подошв, красной
каймы губ, головки полового члена, малых половых губ.
Волоссостоит из корня и стержня. Корень окружен волосяным фолликулом. Гистологически
волос состоит из 3-х слоев: кутикулы, коркового и мозгового.
Литература:
1. Кожные и венерические болезни ( руководство для врачей ) под редакцией
Скрипкина Ю.К.,Мордовцева В. Н. М., Медицина, 1999. Том 1, с 804-818
2. Кожные и венерические болезни/ В.П. Адаскевич, В.М. Козин.-М.: Мед. Лит., 2006. 246- 262с
3. Кожные и венерические болезни (учебник) под редакцией Иванова О. Л. с.177-183
4. Джеймс Е. Фитцпатрик ,Джон Л. Эллинг « Секреты дерматологии » М. «Бином »;
1999 ,с 64-72
|
|
5. Клиническая дерматовенерология (руководство для врачей) под редакцией акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. Ю.С.Бутова «ГЭОТАР»- Медиа 2009 с.106-117
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования
«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 206; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!