Ответ: Ущемлен правосторр пах грыжа. Хир леч-1-доступ к пах каналу. 2-уд грыж мешка. 3-ушив глуб пах кольца до норм размеров. 4-пластика пах канала
паховая грыжа – это расширение пахового канала, приводящее к частичному выходу органов брюшной полости за её пределы. В силу анатомических различий в строении пахового канала и разного образа жизни страдают преимущественно мужчины. Генетическая предрасположенность. Паховая грыжа это расширение естественного мышечно-сухожильного канала предусмотренного самой природой. Однако в силу врожденной «слабости» соединительной ткани анатомическая структура не может противостоять внутрибрюшному давлению. В практическом плане это означает определенную наследственную предрасположенность к развитию грыжи. Внешние факторы. К этой группе относится все, что в той или иной мере влияет на увеличение внутрибрюшного давления тяжелый физический труд , запоры , затруднение мочеиспускания при заболеваниях простаты , хронический длительный кашель. Операции, проводимые для лечения паховых грыж (герниопластика), относятся к разряду реконструктивных, по сути пластических операций. Задача оперативного вмешательства – устранение всех компонентов грыжи с сохранением всех структур семенного канатика и брюшной стенки и восстановлением нормальных анатомических взаимоотношений данной области. Самым важным критерием результативности оперативного вмешательства является полноценное восстановление функций брюшной стенки и семенного канатика, и, соответственно полное восстановление трудоспособности и качества жизни пациента.
|
|
|
Задача
У женщины, 36 лет три дня назад появились неопределенные боли в животе, которые затем локализовались в правой подвздошной области. Боли носили постоянный ноющий характер, сопровождались тошнотой, сухостью во рту. Больная к врачам не обращалась, самостоятельно принимала обезболивающие и спазмолитические средства, прикладывала теплую грелку к низу живота. Со вчерашнего вечера боли усилились, стали постепенно нарастать и распространились на весь живот.
Вмомент осмотра жалуется на интенсивные боли постоянного характера по всему животу, усиливающиеся при перемене положения тела, сухость губ, повышение температуры, головные боли.
Объективно: Больная лежит на правом боку с согнутыми ногами, язык сухой. Правая половина живота отстает в дыхании, пальпаторно - ограничение подвижности и защитное напряжение мышц брюшной стенки в правой подвздошной области, здесь же перкуторно определяется зона наибольшее болезненности и некоторое притупление перкуторного звука. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен повсеместно. Пульс 110 уд. в мин. В общем анализе крови лейкоцитоз до 16*109. Диагноз? Лечение?
|
|
|
Ответ: Остр аппендицит осложн- перитонит. . Лапаратомия с ревизией брюшной полости
Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
Непосредственной причиной острого аппендицита является развитие инфекции в стенке отростка. Выделяют простую и деструктивную формы (флегмонозный аппендицит, гангренозный аппендицит, перфоративный аппендицит) аппендицита. По клинической картине нельзя судить о морфологических изменениях в червеобразном отростке.
Симптомы: Боль в животе, Боль в эпигастрии (начало заболевания), Миграция боли в правый нижний квадрант живота, Анорексия, Тошнота, Рвота, Лихорадка, Диарея, Задержка стула
Лечение комплексное.
Задача
В клинику поступила больная 60 лет, которая предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, тошноту. Больна в течение последних 7 лет, неоднократно отмечались подобные боли, вызывала «скорую помощь», ей проводились инъекции лекарств, после чего боли стихали. Накануне после праздничного ужина, где она хорошо поела почувствовала сильные боли в правом подреберье, ее тошнило, была однократная рвота. Больная отмечает, что всегда плохо переносила жирную пищу. Температура 37,80С, пульс 80 уд. в мин. Больная нормостенического телосложения. Кожа чистая, желтухи нет, периферические лимфоузлы не увеличены. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот округлой формы с выраженной жировой клетчаткой, правая половина отстает в акте дыхания. Пальпаторно определяется напряжение мышц справа и резко болезненное дно желчного пузыря. Симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского положительные. Анализ крови: Нв – 85%, Л – 16,0*109, Э – 4, П – 5, С – 61, Л – 23, М – 7, СОЭ – 12 мм/ч. Моча – цвет соломенно-желтый. Белок – нет, уд. вес 1011. Единичные лейкоциты в п/зр. Диагноз? Лечение?
|
|
|
Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 63; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!