ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЦЕНТИЛЬНЫМ

МЕТОДОМ

Дентальный метод оценки антропометрических данных в настоящее время часто используется в силу наличия удобных таблиц.

Центильные таблицы составляют следующим образом. Измерительные признаки физического развития большой группы здоровых детей различного возраста и пола располагают от минимальных до максимальных значений в виде ряда. Каждый ряд делят на 100 равных частей, при этом определяют границы каждой из выделенных групп показателей. На практике приводят обычно не все 100, а лишь семь фиксированных центилей

(процентов) - 3-й,10, 25, 50, 75, 90 и97-й.Центиль - часть вариационной шкалы, отражающая частоту встречаемости признака, а цснтильный интервал - промежуток (разница) между двумя соседними центилями (интервалов - 8).

Так, центиль 3 означает, что детей с величиной признака А и менее того - 3%. Центиль 25 означает, что детей в данной половозрастной группе с величиной признака С и менее - 25%. Зная, что рост ребенка укладывается между значениями С и В, находим, что он попадает в четвертый центильный интервал.

В центильном методе величину наблюдаемого признака считают средней, типичной, если она находится в пределах 25-75центилей, т.е. величины, соответствующие 4, 5 интервалам. Попадание величины признака в1-3интервал говорит о снижении, а в6-8- об увеличении его по сравнению со средним значением.

На практике возможны следующие варианты при оценке физического развития:

1.Нормальная масса - 4, 5, 6 интервал Нормальный рост - 4, 5, 6, 7 интервал

2.Повышенная масса - 7 интервал Высокая масса - 8 интервал

3.Сниженная масса - 2, 3 интервал

Низкая масса - 1 интервал

4.Сниженная длина тела - 2, 3 интервал Низкая длина тела- 1 интервал

5.Высокий рост - 8 интервал

Центильные таблицы для роста и массы тела - в приложении (табл. 5 и 6). Дентальным методом, равно как и другими, можно оценивать любые

количественно выраженные антропометрические признаки - рост, массу, окружности тела, ЖЕЛ, мышечную силу и т.д. При оценке гармоничности развития массы по отношению к длине тела по центильному методу, считают развитие гармоничным, если значения рассматриваемых признаков оказываются в одном или соседних центильных интервалах; дисгармоничным, если значения выходят за границы соседнего интервала, резко дисгармоничным, если разница в оценке составляет два или более интервалов.

При комплексной оценке физического развития следует учитывать уровень биологического развития, степень гармоничности физического развития, степень соответствия возрасту функциональных показателей.

При определении биологического возраста проводят исследование процессов оссификации отдельных частей скелета, прорезывания и смены зубов, развития вторичных половых признаков и др. В разных возрастах у детей и подростков используется наиболее часто тот или иной набор показателей.

Так, у детей преддошкольного и дошкольного возраста, основными показателями являются длина тела и погодовые приросты еѐ, дополнительно к ним могут использоваться данные о развитии моторики, речи. В дошкольном, младшем и среднем школьном возрастах (5-12лет) ведущими показателями биологического развития служат длина тела и число постоянных зубов. В среднем и старшем школьном возрасте особое значение приобретают степень выраженности вторичных половых признаков и погодовые прибавки длины тела; дополнительными являются функциональные показатели, развитие зубов и длина тела.

Пользуясь таблицами региональных средних величин (табл.1), следует сравнить данные ребѐнка со средними возрастными показателями и определить соответствие биологического возраста паспортному, опереже-

ние или отставание от него. При отставании или опережении большинства показателей на 1 год и более, констатируют отставание или ускорение темпов возрастного развития. Например:

Девочка 13 лет: рост 144 см, за год рост увеличился на 5 см. Половая формула АХ()Р1Маь тешез отсутствует. Число постоянных зубов - 24. По таблице находим, что по росту, степени развития вторичных половых признаков и количеству постоянных зубов уровень биологического развития отстаѐт от паспортного (соответствует 11 годам).

Степень гармоничности физического развития оценивается регрессионным методом. Наиболее часто используемые функциональные показа- тели-мышечнаясила и ЖЕЛ. Рекомендуемая запись при комплексной оценке физического развития:

1.биологический возраст соответствует (отстаѐт, опережает) паспортно му;

2.физическое развитие гармоничное, дисгармоничное (нормальное, дефи цит массы, избыток массы), резко дисгармоничное (дефицит массы, из быток массы, низкий рост);

3.функциональные показатели соответствуют (отстают, опережают) воз растным стандартам.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Используя таблицы 1,5,6 оценить физическое развитие ребѐнка:

1.по сигмальным отклонениям с построением профиля физического развития;

2.дентальным методом;

3.дать комплексную оценку физическому развитию (регрессионным методом с указанием биологического возраста без учѐта функциональных показателей).

ЛИТЕРАТУРА

1.Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека. - Москва, 1999, 422 с.

2.Доскин В.А. Морфо-функциональныеконстанты детского организма.-•Москва, «Медицина», 1997, 288 с.

3.Белоусов А.З. (под ред.). Руководство к практическим занятиям по ги гиене детей и подростков. - Москва, «Медицина», 1972, 304 с.

4.Кардашенко В.Н. (под ред.). Гигиена детей и подростков. - М., «Меди цина», 1980,439с.

5.Сердюковская Г.Н. (под ред.). Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестови их оздоровление в условиях детского сада, школы. (Ме тодическое пособие, .1993).

2. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯЭКСПЕРТИЗА ПРОЕКТОВ ДЕТСКИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с гигиеническими принципами размещения, планировки, благоустройства детских образовательных учреждений (ДОУ).

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ: освоение студентами методики рассмотрения и оценки проектов ДОУ.

ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

1.Произвести санитарно гигиеническую экспертизу проекта ДОУ.

2.Дать письменное заключение по рассмотренному проекту.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Общественные здания (их более 900 видов, в частности, больницы, поликлиники, аптеки, детские учреждения, школы и др.) - это искусственная среда, в которой протекают процессы общественной жизнедеятельности людей. Это ограниченное строительными конструкциями пространство, предназначенное для пребывания людей и защиты их от воздействия неблагоприятных природных факторов.

Дошкольные образовательные учреждения размещают вблизи места жительства обслуживаемого контингента и на значительном отдалении от автомобильных и железных дорог, предприятий, загрязняющих воздух вредными примесями или производящих значительный шум, вдали от гаражей. Ширинасанитарно-защитнойзоны для ДОУ в зависимости от класса опасности промышленного предприятия составляет: не менее 1000 м от

предприятий 1 класса -"-			500 м	-"-	2 класса -"-	300 м	-"-	3
класса -"-	100м	-"-	4 класса -"-		50 м -"-	5 класса.

Вгороде оптимальным вариантом размещения ДОУ являетсявнутриквартальное , когда по периметру участка расположены жилые дома, а транспортные магистрали удалены более чем на 100 м. Радиус обслуживания ДОУ должен обеспечивать пешеходную доступность и составляет 0,3 км в городах, в сельских населенных пунктах и поселках городского типа с одно- и двухэтажной застройкой - не более 0,5 км.

Косновным видам детских дошкольных учреждений (ДОУ) относятся детские ясли, детские сады и детские ясли-сады.ДОУ организуют для детей в возрасте от 2 месяцев до 7 лет, группы комплектуются по возрастному принципу (табл. 1).

Взависимости от длительности обслуживания ДОУ могут быть с дневным и круглосуточным пребыванием детей.

Количество мест в ДОУ составляет в городах не менее 140, в поселках городского типа - 90, в сельских населенных пунктах 25.

Число мест определяется на 1000 жителей: в городах 70-90из расчета охвата 75% детей в возрасте от 2 мес. до 7 лет, для сельских населенных мест40-50%мест в ДОУ допускается для сезонного использования.

Вместимость вновь строящихся ДОУ не должна превышать350

мест; вместимость ДОУ, пристроенных к торцам-жилыхдомов и встроенных в жилые дома, - не более 150 мест. Вместимость ДОУ для сельских населенных мест и поселков городского типа рекомендуется не более 140 мест.

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 1115; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!