Билет – Этиология, патогенез, симптоматика органической дислалии Влияние отклонений в строении речевого аппарата на формирование произношения разных фонетических групп звуков.

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 9Следующая ⇒

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Нет параличей, нет мышечного тонуса, нет нарушений с оральным аппаратом, могут быть нарушения с нервной системой. Нарушения звукопроизношения – это устойчивые индивидуальные отклонения от языковой нормы произношения звука.

Дислалия по механизму делится на две формы:

Механическая или органическая

Функциональная

Органическая (механическая) дислалия – нарушение звукопроизношения обусловленное анатомическими аномалиями органов периферического речевого аппарата (органические расстройства речевого аппарата. Органическая дислалия может быть связана с врожденными аномалиями (патогенный факторы1 триместра беременности), но могут быть и приобретенные (травмы и заболевания)

Главным образом страдают согласные звуки, более сложные при артикуляции. Симптоматика - Внешние нарушения звукопроизношения могут быть выражены либо в одном из нижеперечисленных вариантах, либо сочетание:

1) отсутствие звука (рыба-ыба);

2) искажение звука, при котором искаженный звук не соответствует нормальному языку (рыба-ыаба, г`ыба);

3) замена одного звука другим, при этом звук заменитель будет нормальным, соответствующим фонетической системе языка (рыба-лыба, саша-саса);

4) смешение звуков и взаимозамена звуков (рыба-лыба и лампа-рампа);

Замена и смешение звуков квалифицируется, как фонематические или фонологические дефекты, при котором нарушена фонематическая система языка (различение звуков речи), а отсутствие и искажение звуков является фонетическим дефектом, при котором нарушается способность произвольно производить правильные артикуляционные позы.

Этиология – нет ярко выраженных факторов. Анамнез очень часто свидетельствует об отсутствии проблем в внутриутробном и раннем развитии, исключения составляют дети с аномалиями в строении органов артикуляционного аппарата. 2 группы причин:

1) Биологические – общая физическая ослабленность, вследствие соматических заболеваний, особенно в период активного развития речи; вредности внутриутробного периода и неблагоприятная наследственность, которые приводят к нарушению строения органов периферического артикуляционного аппарата; травмы (выбитые зубы).

2) Социальные – вредная манера взрослых общаться с ребенком лепетной речью; подражание неправильной речи окружающих; длительное пребывание ребенка среди сверстников без планомерного воздействия на его речь образца речи взрослых; билингвизм в раннем детстве (двуязычие).

Можно выделить группы нарушения звуков:

1. Сигматизм – недостатки свистящих и шипящих звуков (свистящие - с,с`,з,з`,ц – 22% нарушений, шипящие – ш,щ,ж,ч – 24%. Если замена и смешение , то это «парасигматизм».

2. Ротацизм – недостатки произношения вибрантов (р,р` - 26%), если замена и смешение , то это «параротацизм» (р на л).

3. Ламбдацизм – недостатки произношения «л» и «л`» - 20%, если замена и смешение, то это «параламбдацизм».

4. Йотацизм – дефекты произношения звука «й» - 1,5%, если замена, то это «парайотацизм».

5. Дефекты произношения заднеязычных – 1%: «к», «к`» - каппацизм; «г», «г`» - гаммацизм, «х», «х`» - хитацизм.

По объему нарушения звукопроизношения:

1) мономорфные – нарушено произношение 1 звука или группы звуков;

2) полиморфные – нарушено произношение звуков из разных фонетических групп.

В диагнозе отражается объем нарушений, группы. Пример: полиморфное нарушение звукопроизношения, парасигматизм шипящих, ротацизм, губно-губной ламбдацизм; мономорфное нарушение звукопроизношения, парасигматизм свистящих и шипящих звуков. Этиопатогенетическая классификация дислалии. Эта классификация раскрывает механизм нарушения, учитывает его структуру, дает возможность объяснить, почему нарушено звукопроизношение. Отвечает на вопросы: какой анализатор пострадал (речеслуховой или речедвигательный) и как он пострадал (органическое или функциональное).

Выделяют 2 формы дислалии:

1) Механическая дислалия – нарушение звукопроизношения, в основе врожденной или приобретенной аномалии строения периферического артикуляционного аппарата

Аномалии строения губ:

1. Изменения размеров губ (слишком тонкие, слишком толстые) Редко без сочетания с другими аномалиями

2. Аномалии связки верхней губы (укорочена – смыкание губ невозможно)

3. Наличие рубцов верхней губы

При неправильном строении губ возникает малая подвижность их. В результате больше всего страдает произношение губных звуков: п, п', б, б', м, м', так как не происходит достаточное смыкание губ. Могут страдать и губно-зубные звуки ф, ф', в, в' из-за недостаточного соединения нижней губы с верхними резцами. Более выраженные отклонения бывают при произношении смычных звуков (п, п', б, б', м, м'), чем щелевых (ф, ф', в, в'). Дефекты строения и вялая подвижность губ могут в известной мере сказываться и при формировании ряда других звуков, например о, у, и, с, с', з, з', ц, ш, ж, ч, щ.

Аномалии строения языка:

нарушение произношения звуков, в артикуляции которых активно принимает язык, вызвано нарушением строения языка и подъязычной связки.

1. Аглоссия – отсутствие языка

2. Макроглоссия – большое тело языка

3. Микроглоссия – маленькое тело языка

4. Узкий язык – боковые края языка не могут быть прижаты к боковым зубам

Могут возникнуть дефекты при произношении всех свистящих звуков, шипящих звуков и, конечно же, звуков Л, Л’, Р, Р’.

Аномалия подъязычной связки: может быть укороченной, может прикрепляться слишком близко к кончику языка, может быть утолщенный, массивный.

Аномалии зубного ряда:

1. Диастема – промежутки между передними зубами

2. Трема – промежутки между не первыми зубами

3. Адентия – отсутствие зубов

4. Изменения размеров зубов (макродентия, микродентия)

5. Нарушение формы зубов (конусообразные)

6. Сверхкомплектные зубы (слишком много зубов)

7. Перемена мест зубов

8. Скученность зубов

9. Наклон резцов (наружу – протрузия, в язычном направлении – ретрузия)

При неполноценности зубных рядов страдают прежде всего звуки, образуемые с участием передних зубов. Это относится в первую очередь к язычно-зубным звукам: с, с', з, з', ц, т, т', д, д'. Такое нарушение часто сочетается с аналогичным дефектом в произношении звуков ш, ж, ч, щ. Например, при отсутствии резцов или при открытом переднем прикусе может возникнуть межзубный сигматизм, т. е. звуки с, з, ц, с', з' будут произноситься с расположением кончика языка между зубами. При отсутствии боковых зубов или при открытом боковом прикусе может возникнуть боковой сигматизм, т.е. воздушная струя при произношении свистящих звуков будет отклоняться в сторону от центра. Наблюдаются случаи сочетания бокового сигматизма с аналогичным дефектом в произношении и среднеязычных звуков. Зубные аномалии могут влиять на недостаточно полноценное произношение звуков: в, в', ф, ф', н, н', л, л', р, р'. Широкие промежутки между резцами (диастемы) могут также вызывать сигматизмы.

Аномалии в строении челюстей и зубов больше всего влияют на произношение свистящих и шипящих звуков, так как при нормальном артикулировании которых между верхними и нижними резцами должна образовываться очень узкая (не более 1,5--2 мм) щель. Наличие прогнатии, прогении, открытого переднего прикуса, отсутствие передних зубов лишает ребёнка возможности обеспечить этот момент артикуляции, что и приводит к дефектам в произношении названных звуков. Боковые открытые прикусы способствуют «утечке» воздуха по бокам, что может обусловить «боковое» произношение многих речевых звуков.

Аномалии нарушения прикуса:

· Прогнатия – (про-вперед, гнатос – челюсть), чрезмерное выступание резцов в челюсти над резцами нижней челюсти.

· Прогения – (генион – подбородок), чрезмерное выступание вперед нижней челюсти.

· Открытый прикус – нет смыкания фронтальных зубов

· Боковой открытый прикус – нет смыкания боковых зубов

· Перекрестный прикус – при совмещении боковых зубов, между резцами верхней и нижней челюсти образуется щель

· Глубокий прикус – резцы верхней челюсти полностью перекрывают резцы нижней челюсти

· Прямой прикус – при совмещении боковых зубов нет захождения верхних резцов за нижние

При неправильных прикусах страдает функция жевательной системы. Может нарушаться и функция дыхания (развивается привычка дышать ртом). Все это определенным образом сказывается и на конфигурации лица, что может усугублять психическую травматизацию детей и особенно подростков. Для логопедов важным обстоятельством является то, что указанные недостатки в пережевывании пищи и дыхании у ребенка могут усугублять аномалии строения артикуляционного аппарата. Так, в результате преобладания дыхания через рот может больше выдвигаться вперед в процессе роста нижняя челюсть, увеличивается масса языка.Указанные отклонения в строении челюстей могут приводить к дефектам произношения — различным сигматизмам, ротацизмам, йотацизмам. Чаще встречаются межзубный и боковой сигматизм как порознь, так и в сочетании (т. е. кончик языка может располагаться между зубами и одновременно смещаться в одну из сторон). При таком комбинированном сигматизме, подобно боковому, слышится немало дополнительных призвуков типа прихлюпывания, пришептывания, причмокивания и др.

При открытом переднем прикусе может встречаться расстройство произношений всех язычно-зубных звуков: с, з, ц, т, ш', ж, ч, щ и их мягких пар за счет несмыкания резцов и отсутствия упора в них кончика языка.

Аномалии нёба:

ü Высокое готическое нёбо

ü Низкое плоское нёбо

При механической дислалии страдают чаще несколько групп звуков, при этом фонематическое восприятие, как правило, не нарушено, дефекты проявляются в отсутствии и искажении звуков.

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 605; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!