Злокачественные новообразования челюстно - лицевой области
СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ, ЭТИОЛОГИЯ
Злокачественные новообразования в структуре заболеваемости населения Украины имеют стойкую тенденцию к росту. Ежегодно в Украине у 160 тыс. человек развиваются злокачественные опухоли. Среди них 1,1 % составляют дети.
У детей злокачественные новообразования развиваются в 12 случаях на 100 тыс. детского населения. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области составляют 10 % всех опухолей данной локализации, чаще возникают у детей 3-4 и 7-10 лет (так называемые периоды быстрого роста лица). У 84 % детей со злокачественными опухолями определяются соединительнотканные опухоли — саркомы, а у остальных — рак.
Злокачественная опухоль — это патологическое бесконтрольное разрастание клеток. Для злокачественных новообразований характерны:
— инфильтративный рост, характеризующийся проникновением опухолевых клеток в окружающие ткани с деструкцией последних. Этому росту благоприятствуют такие факторы: способность опухолевой клетки отделяться от опухолевого узла и активно перемещаться; производить "канцероагрессины", стимулирующие прорастание этих опухолей в тканях; уменьшение клеточной адгезии, что облегчает перемещение клетки;
— метастазирование — распространение опухолевых клеток за пределы первичного опухолевого узла с образованием вторичных опухолей в других органах.
В развитии метастазов различают 3 стадии: инвазии — проникновение опухолевой клетки через стенку сосуда в его просвет; клеточной эмболии — перенесение с током крови или лимфы опухолевых клеток, остановка их в микрососудах с последующим формированием клеточного эмбола; проникновение опухолевых клеток из клеточного тромбоэмбола через сосудистую стенку в окружающие ткани и развитие здесь нового опухолевого узла;
|
|
|
— рецидивирование — возникновение опухоли в том же месте после ее хирургического удаления, что происходит за счет оставленных здесь комплексов опухолевых клеток, или метастазирование их из окружающих участков;
— кахексия — синдром истощения и слабости организма. Это проявление па-ранеопластического синдрома, характеризующегося снижением массы тела за счет распада белков мышц и истощения жирового депо.
Этиология. Причины, способствующие развитию злокачественных опухолей, условно разделяют на:
1. Химические. Сегодня известны 1500 канцерогенов. Среди них выделяют: а) преканцерогены; б) истинные канцерогены.
Последние распределяют таким образом:
— по локализации — местного, резорбтивного и смешанного действия;
— по количеству пораженных органов — моноорганотропные, мультиоргано-
|
|
|
тропные;
— по происхождению — экзо- и эндогенные.
2. Биологические. Из них развитию злокачественных опухолей способствуют РНК- и ДНК-вирусы — онковирусы (от греч. oncos — опухоль и лат. virus — яд). Последние делятся на видоспецифические и видонеспецифические.
Физические причины:
а) солнечная радиация и УФО;
б) радиоактивные вещества — °"Sr,H1Ca, 12Р, LilS;
в) ионизирующая радиация;
г) повторные ожоги;
д) механическая травма.
ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ У ДЕТЕЙ
Существует много теорий, объясняющих механизм канцерогенеза, — это мутационная (Г. Боверш), вирусо-генетическая (Л.О. Зильбер), теория недостаточного иммунологического наблюдения (Ф. Бернет), эпигеномная теория (К. Гей-дельберг), недостаточной репарации ДНК (Г.М. Виленчик), новообразования опухолевых генов (Н, Темин, Д. Балтимор) и т. п.
В 70-х гг. XIX ст. Конгейм предложил теорию возникновения опухолей в детском возрасте, согласно которой последние развиваются из клеток эмбриональных зачатков в результате нарушений эмбриогенеза.
Для объяснения происхождения злокачественных опухолей у детей Л.А. Дур-нов предлагает использовать теорию трансплацентарного канцерогенеза S. Peller'a (1960), согласно которой большинство опухолей в детском возрасте возникают трансплацентарным путем (развиваются под воздействием канцерогенных веществ, проникающих в плод через плаценту матери). У детей опухоли верхней половины туловища, шеи и головы наблюдаются в 3 раза чаще, чем у взрослых (соответственно 59 % и 21 %). Это можно объяснить тем, что кровь из верхних и нижних полых вен не смешивается в правом предсердии, в результате чего верхняя часть туловища, голова и шея получают кровь, больше насыщенную канцерогенными веществами.
|
|
|
Сейчас большинство ученых-онкологов пришли к выводу, что перерождение нормальной клетки в опухолевую является результатом стойких изменений генома клетки. Доказательством этого служит классический опыт с перепрививанием штампованых опухолей, а примером являются клетки мышиной карциномы Эрлиха, перепривитые около 95 лет тому назад.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!