Значимость каждой категории сестринского персонала в деле профилактики ВБИ
Главная медицинская сестра больницы осуществляет:
- организацию работы среднего и младшего медицинского персонала по соблюдению требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;
- организацию и контроль проведения санитарной обработки больных (помывка, смена белья);
- организацию и контроль питания больных (обеспеченность пищеблока столовыми приборами, посудой, контроль санитарного состояния, соблюдения режимов мытья посуды, хранения продуктовых передач) ;
- контроль соблюдения режимов предстерилизационной обработки и стерилизации инструментов и материалов;
- контроль качества уборки помещений, обеспеченность дезинфицирующими средствами, контроль соблюдения режимов дезинфекции;
- контроль прохождения медицинских осмотров сотрудниками.
Старшая медицинская сестра отделения проводит:
- контроль работы медицинских сестер и младшего медицинского персонала отделения по вопросам соблюдения санитарно-гигиегического и противоэпидемического режима;
- организация проведения санитарной обработки больных (ванн, душ) и смены белья пациентам отделения не реже одного раза в 7 дней;
- проведение проб на качество предстерилизационной обработки инструментов;
- контроль закладки биксов тест - индикаторов для контроля стерильности;
- контроль правильности проведения дезинфекции, предстерилизационной обработки, стерилизации инструментария;
|
|
|
- контроль организации питания больных, режима работы буфетной, соблюдения правил мытья посуды, хранения продуктовых передач;
- организацию уборки помещений отделения, обеспечение отделения необходимыми дезинфецирующими средствами;
- организацию проведения дезкамерной обработки постельных принадлежностей после выписки больных;
- контроль соблюдения алгоритмов при выполнении медицинскими сестрами инвазивных процедур.
Процедурная (перевязочная) медицинская сестра осуществляет :
- соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм при уходе за больными;
- соблюдение алгоритмов выполнения манипуляций, четкое знание правил поведения при возникновении аварийных ситуаций;
- изучение инструкций по применению дезинфицирующих средств, применение средств согласно инструкциям;
- проведение всех видов уборки кабинетов;
- соблюдение режимов обработки инструментария;
- применение в работе бактерицидных облучателей, внесение соответствующих записей в журнал;
- определение косвенных признаков ВБИ при проведении перевязок, манипуляций; сообщение врачу при выявлении таковых.
Вся деятельность ЛПО по вопросам соблюдения санитарно-противоэпидемического режима работы находит отражение в подаваемом в конце года в органы Роспотребнадзора отчете.
|
|
|
Вопросом соблюдения санитарно-противоэпидемического режима уделяет внимание многочисленные контролирующие медицинские учреждения организации.
Контролирующие организации проверяют:
- состав и площади отделения, кабинетов, палат, вспомогательных помещений, их сообветствие нормам, изложенным в СанПиН 2.1.3.2630-10;
- санитарное состояние помещений- визуальных контроль;
- санитарное состояние прилегающей территории;
- наличие действующей лицензии на медицинскую деятельность;
- наличие санитарно-эпидемиологических заключений на выполняемые виды деятельности;
- организацию и результаты лабораторных инструментальных исследований- параметры микроклимата, микробиологические показатели объектов внутрибольничной среды, химических показателей( например, вода) , оценка вредных факторов производственной среды;
- наличие документов, подтверждающих безопасность используемых в работе лекарственных средств, расходных материалов, изделий медицинского назначения( накладные на получение, сертификаты соответствия, регистрационные удостоверения);
- наличие приказа о назначение лиц, ответственных за организацию и контроль соблюдения требований санитарно-противоэпидимического режима по организации в целом и по отделениям;
|
|
|
- наличие договоров со специализированными организациями, осуществляющими водоснабжение, канализование, теплоснабжение, вывоз отходов всех классов, стирку белья, питание (или поставку продуктов питания), работы по дезинсекции и дератизации и т.п.
Даже при наличии в штате учреждения врача-эпидемиолога главная медицинская сестра, согласно утвержденной главным врачом должностной инструкции, несет ответственность за проведение противоэпидемических мероприятий, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. Главная медицинская сестра организует и контролирует соблюдение требований действующего санитарного законодательства при работе медицинского персонала отделений и кабинетов, организацию дезинфекционно-стерилизационного режима учреждения.
Хочется заметить, что проблеме противоэпидемического контроля в условиях ЛПО посвящены многочисленные разработки, методические рекомендации, публикуемые профессиональных изданиях. Поэтому в данной главе авторы не стремились собрать все известные наработки. Все же самым главным остается внимательное изучение нормативной документации, в частности СанПиН 2.1.3.2630-10 т.д.
|
|
|
ВЫВОДЫ
Деятельность главной медицинской сестры по профилактике ВБИ в большинстве своем носит организационно-методический и контрольный характер.
Организационно-методическая деятельность подразумевает разработку программы производственного контроля больницы, ряды инструкций: Инструкции по соблюдению противоэпидемического режима работы в манипуляционных кабинетах, комплекта инструкций по организации работы с отходами, Инструкции по соблюдению мер безопасности при работе с дезинфектантами, Инструкция по профилактике профессиональных заражений при выполнении манипуляций, Инструкции по противопедикулезным мероприятиям, Инструкции по проведению текущих и генеральных уборок в операционном блоке и т.д.
Один из важнейших моментов-выбор оптимального дезинфицирующего средства для обработки соответствующего типа объекта.
Зачет по инфекционной безопасности для среднего медперсонала проводится не реже 2 раза в год.
Формыпроведения зачета зависят от количества сотрудников учреждения и специфики работы самого учреждения: зачет на рабочем месте, зачет по билетам, тестирование.
При подготовке тестовых заданий следует соблюдать принципы логичности, краткости, однозначности ответов.
Тестовые задания могут быть представлены в 4 основных вариантах: выбор одного или нескольких правильных ответов; тесты открытой формы; тесты на установление соответствия; тесты на установление логической последовательности действий.
Комиссия по профилактике внутрибольничных инфекций разбирает выявляемое нарушение противоэпидемического режима разрабатывает комплексные мероприятия по профилактике различных инфекционных заболеваний.
Основное звено в реализации санитарно-противоэпидемического режима - старшие медицинские сестры отделений.
Главные моменты работы старшей медицинской сестры по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима отделения:
- соблюдение цикличности заполнение палат;
- соблюдение персоналом правил личной гигиены;
- выполнение режимов стерилизации и дезинфекции;
- проведение инструктажа по правилам работы с биологическими жидкостями, дезинфицирующими средствами;
- котроль прохождения ежегодного плановго обследования медицинского персонала;
- обеспечение манипуляционных кабинетов аптечками анти-ВИЧ, котроль их состояния, контроль знания персоналом правил поведения в аварийных ситуации;
- контроль проведения уборок.
Дезинфекционные уголки создаются в санитарной комнате в каждом отделении с целью хранения дезинфицирующих средств и промаркированного уборочного инвентаря, а также методических указаний (инструкций) по работе с дезинфектантами.
Дата добавления: 2019-09-02; просмотров: 95; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!