Алгоритм смены подгузника при недержании у тяжелобольного пациента
Алгоритм
- Поздороваться, представиться,
- Информировать пациента о цели и ходе предстоящей процедуры, получить его согласие.
- Обеспечить конфиденциальность процедуры (поставить ширму).
- Проверить срок годности и целостность упаковки.
- Обработать руки на гигиеническом уровне, одеть перчатки.
- Расстегните многоразовые застежки на использованном подгузнике, заверните их вовнутрь
- Слегка раздвиньте ноги пациента и согните их в коленях.
- Аккуратно сложите подгузник внутрь и проведите его между ног пациента к спине
- Положите пациента на бок.
- Подстелите под спину и ягодицы пациента пеленку Molinea® .
- Снимите заднюю часть подгузника со спины пациента и положите в непромокаемый мешок.
- Положите пациента на спину.
- Проведите гигиеническую обработку промежности, осмотрите и обработайте области крестца и ягодиц в положении пациента на боку (профилактика и раннее выявление пролежней).
- Уберите впитывающую пеленку Molinea®.
- Разверните чистый подгузник, расправьте его и сложите «лодочкой».
- Поверните пациента на спину. Слегка раздвинь ноги пациента и согните их в коленях.
- Проведите переднюю часть подгузника между ногами пациента.
- Поверните пациента на бок.
- Расправьте заднюю часть подгузника на ягодицах пациента.
- Расправьте переднюю часть подгузника на животе пациента.
- Застегните застежки, аккуратно расправляя подгузник.
- Проверьте прилегание подгузника.
- Снять перчатки, вымыть, осушить руки.
Примечание: Замену памперса надо выполнять в следующих ситуациях:
|
|
|
- после проведения любых гигиенических мероприятий (подмывание, мытье, обтирание), которые проводятся в области живота, таза и бедер;
- сразу после каждого опорожнения кишечника (длительное нахождение каловых масс в подгузнике недопустимо);
-при неконтролируемом и частом излитии мочи из пузыря следует менять подгузник примерно через 4 часа, следя по индикатору;
-при не частом мочеиспускании минимально дважды в день надо переодевать одноразовое средство гигиены;
-при наличии осложнений (кровь из прямой кишки или из влагалища, образование потертостей и формирование пролежней) смена памперсов должна производиться максимально часто.
Пеленание детей,
Виды пеленания
К основным способам заворачивания малыша в пелёнки относятся:
Тугое (жесткое)
Предполагает плотное заворачивание в пеленку с вытянутыми вдоль тела ручками и ножками.
Положительной стороной считаетсяувеличение продолжительности крепкого сна ребенка, простота “переодевания” (требуется только заменить пелёнку), экономия семейного бюджета на покупку детской одежды.
Негативных факторов жесткое пеленание ребенка имеет гораздо больше: нарушение кровоснабжения, возможность появления дисплазии суставов и отставания в развитии двигательных и речевых функций, плохая терморегуляция туго замотанного в пелёнки тела малыша, нарушения сна из-за невозможности сменить позу и пошевелить ручками, давая выход накопленным за день эмоциям.
|
|
|
Свободное
Подразумевает заворачивание в пелёнкутолько ножек. Верхняя часть тела, одетая в распашонку или костюмчик, остаётся свободной. При необходимости на ручки надеваются рукавички-царапки.
Такой способ в настоящее время рекомендуется педиатрами как наиболее правильный, поскольку во время сна малыш может сменить позу и пошевелиться.
Пелёнки не мешают нормальной циркуляции крови, возможность дотрагиваться до вещей развивает мелкую моторику и тактильные ощущения, циркуляция воздуха между кожей крохи и тканью уменьшает риск возникновения раздражений и воспалений. Однако при таком пеленании потребуются кофточки или распашонки, одноразовые подгузники.
Широкое
Используется для исправления патологий ортопедического характера. При таком способе ножки малыша находятся в согнутом состоянии, пелёнками они фиксируются в положении, необходимом для исправления дисплазии суставов и повышения мышечного тонуса.
|
|
|
Зачастую широкое пеленание позволяет решить проблему, не прибегая к операции.
Необходимо иметь большее, чем при других видах пеленания количество пелёнок, специальные подушечки, одноразовые подгузники.
Техника пеленания
Шаг 1. Укладываем малыша на пеленку так, чтобы с левой стороны край полотна был меньше (если вам удобно начинать запеленывать с правой стороны, тогда правая сторона должна быть короткой), а верхняя часть ушек детки совместилась с верхней кромкой пеленки.
Шаг 2. Придерживая правую ручку младенца на животе, начинаем запеленывать левый (короткий) край полотна.
Шаг 3. Когда пеленка закроет живот малыша, продолжайте придерживать руку младенца сверху полотна. Вам необходимо хорошо натянуть верхнюю кромку пеленки и заправить левый ее край под попку малыша.
Шаг 4. Вы видите, что запеленатая рука может двигаться под тканью.
Шаг 5. Теперь правый край полотна. Придерживаем левую ручку малыша на животике, берем правый край полотна за верхнюю кромку, чтобы лучше натянуть его.
Шаг 6. Ведем полотно к бедру малыша и заправляем за попку.
Шаг 7. Расправляем нижнюю часть пеленки - левый и правый край растягиваем один от другого.
|
|
|
Шаг 8. Нижнюю кромку полотна ведем наверх и фиксируем ее над руками, если пеленка большого размера.
Шаг 9. Либо фиксируем нижнюю кромку под руками, если малыш уже подрос. Если у вас хватает нижнего края для фиксации только на уровне ног — малыш вырос из пеленки! Возьмите побольше :)
Шаг 10. По очереди заправляем за спинку сначала правый край. Не забывайте ткань хорошо расправлять, чтобы складочки не мешали малышу.
Шаг 11. Левый край пеленки пропускается за спину и выходит на животе.
Шаг 12. Его хвостик надо подвернуть за фиксирующий край.
Шаг 13. После этого расправляем пространство пеленки в области ног, чтобы ими можно было двигать по желанию.
Дата добавления: 2019-08-31; просмотров: 667; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!