Больная 50 лет, обратилась с жалобами на припухлость в области правой околоушной слюной железы, обнаружила около года назад.
20) у больного диагностирован рак нижней губы Т3Н2М0.
1) опухоль более 5 см или с глубокой инфильтрацией кожи или слизистой. Имеются подвижные метастазы в лимфатических узлах с 2 сторон. Отдаленные метастазы отсутствуют.
2) лейкоплакией; гиперкератозом;хейлитом Манганотти;папилломой;туберкулезной язвой.сифилитической язвой.
В сомнительных случаях цитологический метод в короткие сроки позволяет исключить или подтвердить диагноз злокачественного процесса
3)Комбинированное. Близкофокусная лучевая терапия 40 гр на первичный очаг,Т3- односторонняя по Брунсу. Н2- ффи на стороне поражения и ваннах 2 на противоположной стороне.
4) ваннах 2- ваннах 1+ содержимое сонного треугольника. Ваннах 1 – иссекается все содержимое поднижнечелюстного треугольника и подподбородочного пространства, иссекаем до м. милохиоидеус. ФФи- ваннах 1 +ваннах 2+ иссекаем все ключицы. Т.е. остаются одни мышцы5
По брунсу: При симметричном дефекте губы на щеках выкраивают два одинаковых по длине лоскута (ширина — около 3-4 см, длина - 5-6 см) (рис. 191 А-а, б). Если дефект несимметричный, то и лоскуты берут соответственно различной длины. При формировании лоскугов производят Г-образный разрез, чтобы отороченный слизистой оболочкой нижний край лоскута можно было использовать для воссоздания красной каймы. Конечную часть наружного разреза не следует делать через всю толщу щеки, чтобы не повредить артерию, питающую лоскут. Оба лоскута сближают друг с другом без натяжения и послойно сшивают (слизистую оболочку и мышцы — кетгутом, кожу - синтетической нитью) (Б-а, б). Если нижний край лоскугов оторочен не слизистой оболочкой,
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 332; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!