Соматосенсорный анализатор в онтогенезе 3 страница
Максимальная активность желез наблюдается в первые два года жизни и сохраняется высокой до 7 лет. Недостаточная продукция это-го гормона у детей сопровождается разрушением зубов, выпадением волос, а избыточная — повышенным окостенением.
10. Поджелудочная железа, строение развитие. Влияние гормонов поджелудочной железы на углеводный обмен.
Поджелудочная железа — вторая по величине железа пищевари-тельного тракта. Масса ее 60-100 г, длина — 15-22 см (рис. 27). Она серовато-красного цвета, расположена позади желудка, на задней брюшной стенке, имеет дольчатое строение. В железе различают го-ловку, тело, хвост, сверху она покрыта соединительнотканной оболоч-кой. Выводной проток поджелудочной железы принимает многочис-ленные ветви, впадающие в него под прямым углом. Они открыва-ются общим протоком в двенадцатиперстную кишку. Кроме главного протока имеется еще и дополнительный. По своему строению подже-лудочная железа относится к альвеолярным железам. В ней различают две составные части. Большая часть железы имеет внешнесекретор-ную функцию, выделяя свой секрет через выводные протоки в двена-дцатиперстную кишку. Меньшая часть железы в виде поджелудочных островков Лангерганса относится к эндокринным образованиям, вы-деляя в кровь гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие углевод-ный обмен.
Поджелудочная железа новорожденного имеет длину 4—5 см и массу 2—3 г. К 3-4 месяцам масса ее увеличивается в 2 раза, к 3 го-дам достигает 20 г, а к 10-12 годам — 30 г. Четкой топографии у детей поджелудочная железа не имеет.
|
|
|
Сок поджелудочной железы бесцветный, имеет щелочную реак-цию (рН 7,3—8,7), содержит пищеварительные ферменты, расщеп-ляющие белки, жиры и углеводы. Ферменты трипсин и химотрипсин расщепляют белки до аминокислот, липаза — жиры до жирных ки-слот и глицерина, мальтаза — углеводы до глюкозы. Поджелудочный сок выделяется рефлекторно на сигналы из слизистой оболочки рото-вой полости и начинается через 2—3 мин после начала еды. Отделение сока продолжается 6-14 ч и зависит от состава и свойств принятой пищи. Секреция поджелудочной железы регулируется нервным и гу-моральным путем. Нервные импульсы от рецепторов ротовой полости и глотки достигают продолговатого мозга. Парасимпатические нервы стимулируют секрецию железы, а симпатические — тормозят ее актив-ность. Гуморальная регуляция осуществляется секретином, холеци-стокинином (панкреозимином) и другими веществами. С возрастом изменяется секреторная функция поджелудочной железы. Активность протеаз находится на высоком уровне уже у грудного ребенка, затем она увеличивается, достигая максимума к 4-6 годам. Активность ли-пазы возрастает к концу первого года жизни и остается высокой до 9-летнего возраста. Активность ферментов, расщепляющих углево-ды, на протяжении первого года жизни увеличивается в 3-4 раза, а максимальных значений достигает к 9 годам.
|
|
|
Эндокринная часть поджелудочной железы образована группами панкреатических островков (островки Лангерганса), которые сфор-мированы клеточными скоплениями, богатыми капиллярами. Общее количество островков колеблется в пределах 1-2 млн, а диаметр каж-дого — 100—300 мкм. Преобладают (3-клетки (60—80 %), секретирую-щие инсулин, а-клетки (10—30 %) вырабатывают глюкагон, D-клетки (около 10 %) — соматостатин. Последний угнетает выработку гипо-физом гормона роста, а также выделение инсулина и глюкагона р~ и а-клетками. РР-клетки, расположенные по периферии островков, синтезируют полипептид, который стимулирует выделение желудоч-ного и панкреатического соков экзокринной частью железы.
Инсулин усиливает переход глюкозы из крови в клетки печени, скелетных мышц, миокарда, гладкой мускулатуры и способствует синтезу в них гликогена. Под его действием глюкоза поступает в жи-ровые клетки, где из нее синтезируются жиры. Инсулин увеличивает проницаемость клеточных мембран для аминокислот, способствуя синтезу белков. Благодаря инсулину глюкоза используется в качестве энергетического и пластического материала.
|
|
|
Глюкагон — антагонист инсулина. Он расщепляет гликоген в пече-ни и повышает содержание сахара в крови, усиливает расщепление жира в жировой ткани. Постоянный уровень глюкозы в крови является одной из констант гомеостаза. После приема пищи содержание глюко-зы в крови резко возрастает и, соответственно, увеличивается уровень инсулина. Под его действием глюкоза активно поглощается печенью и мышцами и ее количество в течение двух часов быстро нормализует-ся, в результате уменьшается и содержание инсулина. Между приема-ми пищи уровень инсулина в крови низок, глюкоза свободно выходит из клеток печени и питает различные ткани. В норме содержание глю-козы в крови составляет 80—120 мг%. Снижение глюкозы в крови меньше 20—50 мг% может привести к гипогликемическому шоку с по-терей сознания и коме. Такое состояние наблюдается при гиперфунк-ции поджелудочной железы, которая может быть вызвана ее опухо-лью или нарушением эндокринного баланса у подростков в период полового созревания. Подобные явления возникают в результате дли-тельной мышечной нагрузки. Гипофункция поджелудочной железы приводит к сахарному диабету. В этом случае глюкоза не усваивается клетками из-за нехватки в крови инсулина. Количество сахара в крови достигает 300-400 мг%. При содержании сахара в крови в количестве 150-180 мг% он появляется в моче и выводится из организма (глюко-зурия). Сахар выделяется с большим количеством воды — в сутки больной теряет 4-5 л воды. При этом нарушаются обменные процес-сы, возрастает расходование белков и жиров. В результате в организме накапливаются продукты неполного окисления жиров и расщепления белков. У больных появляется жажда, нарушаются функции сердеч-но-сосудистой и дыхательной систем, наблюдается быстрая утомляе-мость. В тяжелых случаях может наступить диабетическая кома. Боль-ным сахарным диабетом необходимо постоянное введение инсулина.
|
|
|
Устойчивость к глюкозной нагрузке у детей до 10 лет выше, а ус-воение пищевой глюкозы происходит быстрее, чем у взрослых. Этим объясняется, почему дети любят сладкое и потребляют его в больших количествах без опасности для здоровья. С возрастом инсулярная ак-тивность поджелудочной железы снижается, поэтому диабет чаще всего развивается после 40 лет. Нередки случаи и врожденного сахар-ного диабета, что обусловлено наследственной предрасположенно-стью. В период от 6 до 12 лет сахарный диабет может развиваться на фоне перенесенных острых инфекционных заболеваний (корь, вет-ряная оспа, свинка). Развитию заболевания способствуют переедание и избыток в пище углеводов.
11. Надпочечники, строение, развитие. Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников.
Будучи анатомически единым, надпочечник, или надпочечная же-леза, по существу состоит из двух желез, представленных корковым и мозговым веществом. Корковое вещество развивается из мезодермы, мозговое вещество имеет эктодермальное происхождение. Зачаток мозгового вещества внедряется в зачаток коркового, в результате чего образуется единый надпочечник. Надпочечная железа напоминает по форме уплощенную пирамиду со слегка закругленной вершиной. В надпочечнике различают переднюю, заднюю и почечную поверх-ности, последняя прилежит к верхнему концу почки. Надпочечники располагаются забрюшинно в толще околопочечного жирового тела на уровне XI—XII грудных позвонков, причем правый лежит несколь-ко ниже левого. Масса одного надпочечника у взрослого человека около 12-13 г, размеры (40-60) х (20-30) х (2-6) мм. На передней по-верхности каждого надпочечника видны ворота, через которые выходит центральная вена органа. Надпочечник покрыт соединительноткан-ной капсулой, от которой в глубь железы отходят тонкие прослойки, разделяющие его корковое вещество на множество эпителиальных тяжей, окутанных густой сетью капилляров.
В корковом веществе различают клубочковую (наружную), пучко-вую (среднюю) и сетчатую (на границе с мозговым веществом) зоны. Клубочковая зона образована мелкими клетками, расположенными в виде клубочков. Самая широкая часть коры представлена пучковой зоной. Она сформирована крупными светлыми клетками (заполнен-ными каплями липидов) и длинными тяжами, ориентированными перпендикулярно к поверхности органа. В сетчатой зоне мелкие клет-ки образуют небольших размеров скопления. Указанные зоны доста-точно четко отделены друг от друга анатомически и вырабатывают различные гормоны: клубочковая — минералокортикоиды (альдосте-рон), пучковая — глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон и кор-тикостерон), сетчатая — андрогены, эстрогены и прогестерон.
Минералокортикоиды участвуют в регуляции натриевого и водного обмена. Альдостерон усиливает реабсорбцию натрия в почках, слюн-ных железах, желудочно-кишечном тракте и тем самым задерживает его в организме, а также изменяет проницаемость клеточных мембран для натрия и калия. При недостаточной продукции минералокорти-коидов реабсорбция натрия и хлора уменьшается, организм теряет большое количество воды, что может привести к обезвоживанию и смерти.
Глюкокортикоиды влияют на белковый и углеводный обмен, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и гликогена в пече-ни, скелетных мышцах и миокарде. Под влиянием этих гормонов процессы расщепления белков преобладают над их синтезом. Глю-кокортикоиды поддерживают нормальную функцию почек, ускоряя образование первичной мочи в почечных клубочках; снижают воспа-лительные и аллергические процессы, в связи с чем их называют про-тивоспалительными гормонами; повышают устойчивость организма к неблагоприятным условиям окружающей среды. Недостаток их снижает сопротивляемость организма к различным заболеваниям и способствует более тяжелому их течению. Основной глюкокортико-идный гормон — кортизол (гидрокортизон). Кортикостерон и корти-зон — промежуточные продукты синтеза кортикоидных гормонов, причем кортикостерон является предшественником альдостерона.
Андрогены и эстрогены сетчатой зоны надпочечников оказывают действие, аналогичное действию гормонов половых желез.
Мозговое вещество надпочечников образовано скоплениями круп-ных округлых или многоугольных клеток, разделенных синусоидными капиллярами. Различают два вида клеток: эпинефроциты, вырабаты-вающие адреналин, и норэпинефроциты, вырабатывающие норадре-налин. Мозговое вещество продуцирует небольшое количество данных гормонов и лишь при воздействии на организм сильных раздражителей
секреция их резко усиливается. Адреналин повышает систолическое артериальное давление и минутный объем сердца, ускоряет частоту сердечных сокращений, расширяет коронарные сосуды и резко сужи-вает кожные, увеличивает кровоток в печени, скелетных мышцах и моз-ге, повышает уровень сахара в крови, усиливает распад жиров. Норад-реналин в основном также влияет на организм, оказывая противопо-ложное действие лишь на некоторые функции. Так, например, норад-реналин замедляет частоту сердечных сокращений, снижает минутный объем сердца. Адреналин способствует повышению возбудимости нервной системы, сетчатки глаза, органов слуха и равновесия. При сильных эмоциях (внезапная радость, чрезмерное мышечное напря-жение, страх, гнев) увеличивается выброс адреналина в кровь.
У новорожденного масса надпочечников составляет 16-18 г. По-сле рождения в результате родового стресса она уменьшается до 3-4 г за счет истончения коркового слоя. Через 2—3 месяца структура над-почечников восстанавливается и к 5 годам достигает уровня новорож-денного. Завершается формирование надпочечников в период поло-вого созревания, и к 20 годам масса их увеличивается в 1,5 раза. У женщин надпочечники имеют бблыпие размеры и особенно увели-чиваются во время беременности.
Параганглии
Кроме мозгового вещества надпочечников хромаффинные клетки находятся также в параганглиях, которые тесно связаны с симпатиче-скими узлами. К параганглиям относятся межсонный (сонный) гломус, расположенный у начала наружной и внутренней сонных артерий, и по-яснично-аортальный, находящийся у передней поверхности брюшной части аорты. Пояснично-аортальные параганглии имеются у новорож-денных и грудных детей, после года начинается их обратное развитие, и к 2—3 годам они исчезают. Это небольшие тонкие полоски, располо-женные по обеим сторонам аорты на уровне начала нижней брыжееч-ной артерии. У новорожденных их размеры (8-15) х (2-3) мм. Пара-ганглии состоят из типичных хромаффинных клеток, с возрастом происходит их соединительнотканное перерождение. Хромаффин-ные ганглии небольшие, имеют форму рисового зерна, расположены на задней или медиальной поверхности общей сонной артерии у мес-та ее деления на наружную и внутреннюю. У детей они не превышают 1 -2 мм, у взрослых — 8 х (2-3) х 2 мм. Надсердечный параганглий не-постоянный, расположен между легочным стволом и аортой. Пара-ганглии встречаются также на подключичной и почечной артериях.
12. Половые железы, строение, развитие. Мужские и женские половые гормоны. Стадии полового созревания.
Половые железы (яичко и яичник) вырабатывают половые гормоны, которые выбрасываются в кровь. Мужские половые гормоны андрогены (тестостерон) влияют на развитие половых органов, вторичных половых признаков, опорно-двигательного аппарата. В яичках синтезируется и небольшое количество эстрогенов. Женские половые гормоны продуцируются в яичнике. Клетки фолликулярного эпителия вырабатывают эстрогены. Клетки желтого тела — лютеоциты — секретируют прогестерон. Кроме того, в яичниках образуется небольшое число андрогенов. Эстрогены обеспечивают развитие организма по женскому типу. Прогестерон влияет на слизистую оболочку матки, подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Половые железы развиваются из единого эмбрионального зачатка. Половая дифференцировка происходит на 7-8-й неделе внутриутроб-ного развития. На 11-17-й неделе уровень андрогенов у плода мужско-го пола достигает значений, характерных для взрослого организма, благодаря чему развитие происходит по мужскому типу. Гормональ-ная активность яичек усиливается с 12— 13 лет и к 16— 17 годам дости-гает уровня взрослых. Подъем ее вызывает пубертатный скачок роста, развитие вторичных половых признаков, а после 15 лет — активацию сперматогенеза. Главная функция андрогенов заключается в стимуля-ции синтеза белка. Именно поэтому мужчины крупнее женщин и имеют большую мышечную массу. Все анаболики, используемые в спорте, являются производными андрогенов.
Гиперфункция семенников в раннем возрасте ведет к ускоренному половому созреванию, росту тела и преждевременному появлению вторичных половых признаков. Удаление семенников (кастрация) в раннем возрасте приводит к недоразвитию половых органов и вто-ричных половых признаков. В норме семенники функционируют в те-чение всей жизни мужчины. С возрастом секреция тестостерона сни-жается, но нормальный сперматогенез сохраняется до старости.
Начиная с 20-й недели внутриутробного периода в яичнике обра-зуются фолликулы. На всех этапах развития фолликулярные клетки продуцируют эстрогены в разных количествах. Низкий уровень эст-рогенов сохраняется до 8 лет. Постоянный рост их продукции приво-дит к менархе и становлению регулярного менструального цикла.
Гиперфункция яичников вызывает раннее половое созревание с выраженными вторичными признаками и ранним началом менст-руаций (4-5 лет). С возрастом у женщин наступает менопауза (прекращение менструаций), вызванная тем, что все фолликулы израсхо-дованы. Секреция эстрогенов при этом прекращается, в результате чего андрогены надпочечников начинают проявлять свою активность. Это приводит к изменениям во внешнем облике женщины после ме-нопаузы. Несмотря на уменьшение секреции яичников, гипоталамус и гипофиз продолжают ритмично вырабатывать гормоны, что ведет к неприятным ощущениям («приливам»).
Половое созревание девушек начинается и заканчивается раньше, чем юношей (10—15 лет и 12-19 лет соответственно). Параллельно с ускорением темпов общего физического развития (акселерация) в современном мире наблюдается замедление темпов полового созре-вания. Первичные половые признаки закладываются во внутриут-робном периоде, имеются у новорожденного и зависят от генетиче-ского пола. Наружные и внутренние половые органы сохраняются у человека на протяжении всей жизни. Вторичные половые признаки (хорошо развитые молочные железы, оволосение лобка и подмышек, у мужчин — лица, груди, ног; изменения голоса, скелета, формы тела, распределения жировой и мышечной ткани, менструации у девушек и семяизвержения у юношей и др.) появляются в периоде полового созревания, изменяются после климактерического периода, что обу-словлено гормональным фоном. В детстве и старости у человека есть только первичные половые признаки, поддерживаемые минималь-ным уровнем половых гормонов надпочечников.
Стадии полового созревания девушек
1. Ускорение роста. Перед периодом полового созревания (пубер-татным периодом) происходит резкий скачок роста (около 10 см в год). У девочек он начинается и заканчивается раньше, чем у мальчиков, темпы его менее выражены. Поэтому девушки сначала обгоняют юно-шей, еще не вступивших в пубертатный возраст, а потом рост их за-медляется и юноши оставляют их далеко позади. Разные кости растут с разной скоростью, чем и объясняется изменение пропорций тела, угловатость: быстрее растут кисти и стопы, кости лицевого черепа (удлинение лица), в последнюю очередь — туловище. Поэтому подро-стки кажутся худыми, с длинными, нескладными руками и ногами, вытянутым лицом.
Параллельно с ростом скелета растут и развиваются мышцы. Функ-ция всегда отстает от структуры, которая за нее отвечает, — рост мышц не успевает за ростом скелета (руки-палки), а рост нервных окончаний и кровеносных сосудов — за ростом мышц (некоординированность движений, неуклюжесть подростков). У девушек наиболее развиты мышцы брюшного пресса, тазового дна и грудные мышцы, обеспечи-вающие форму груди и живота и помогающие в половой жизни и про-цессе родов.
2. Телархе — созревание и рост молочных желез. Начинается с 10 лет вместе с ускорением роста. Предпоследней стадии развития молоч-ные железы достигают к 16 годам, а последней — во время кормления ребенка. Рост груди начинается с роста соска и околососкового круж-ка (ареолы). Цвет соска может быть любым — от светло-розового до темно-коричневого, это зависит только от общего количества пиг-мента в организме (цвета кожи, волос, глаз) и не влияет на функцию железы. Перед менструацией грудь может набухать и болеть.
3. Пубархе — лобковое оволосение — начинается с 10-11 лет. По-следняя стадия достигается к 15-16 годам. У девушек лобковое оволо-сение имеет форму треугольника с четкой горизонтальной верхней границей. Женские половые гормоны сдерживают распространение волос, а мужские — стимулируют. Приблизительно с 13 лет начинает-ся оволосение подмышек и передней поверхности голени. У совре-менных женщин в целом снижен уровень женских половых гормонов и повышен уровень мужских.
4. Кожные изменения. В связи с активным ростом скелета кожа не успевает расти и начинает растягиваться. Чтобы избежать поврежде-ния, трещин растянутой кожи, начинают активно работать сальные железы, выделяющие смазку. Эти железы находятся в основании во-лос, поэтому волосы тоже становятся более жирными. Во время скач-ка роста кожа иногда так сильно растягивается, что на бедрах, животе, молочных железах могут появиться растяжки — багровые полоски, со временем белеющие.
5. Жировой обмен. Форма тела начинает становиться женской: не-высокий рост; более короткие ноги по отношению к туловищу, чем у мужчин; узкие округлые плечи, округлые широкие бедра; развитые молочные железы; большие ягодицы; характерное распределение жи-ра (живот, бедра). Это происходит потому, что мышечная ткань, явля-ясь мишенью половых гормонов, развивается на тех участках тела, где необходима максимальная защита внутренних органов (у мужчин эту защиту выполняют мышцы, женщине сильные мышцы на животе ме-шали бы вынашивать ребенка).
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!