Проблема избыточного веса и ожирения в современной России
Начиная с 1990 – х годов проблема избыточного веса и ожирения начала нарастать в России как у взрослых, так и у детей. Так, в 2011 году ожирение было диагностировано у 11% людей, старше 35 лет, а в 2015 – уже у 24% россиян старше 35 лет [ВОЗ, 1990-2016]. На сегодняшний день, в 2018 году избыточным весом и ожирением страдают 58% взрослых людей [ВОЗ, 2018]. Исследование Л. С. Засимовой, М. Г. Колоснициной и М. Д. Красильниковой [Засимова, Колосницына, Красильникова, 2017], которое проводилось на основании опросов Аналитического центра Юрия Левады в 2011 и 2017 годах, в наибольшей опасности находятся подростки от 16 до 24 лет. Так, избыточным весом в 2017 году страдали 17% опрошенных молодых людей, в сравнении с 13% в 2011, а диагноз «ожирение» был поставлен 6% людей от 16 до 24 лет в 2017 году, и 2% в 2011 году.
Исследование Сони Хуффман и Мариан Ризов [Huffman, Rizov, 2007] о связи ожирения и переходной стадии экономики от плановой к рыночной в России показывает, как изменился вес жителей России в период с 1994 по 2004 года и анализирует, почему это произошло. Также, исследование указывает на то, что набор веса сопутствует все страны, которые находились в переходном периоде.
В переходный период экономические реформы были направлены на повышение эффективности, - либерализация цен, приватизация и реструктуризация предприятий. Безусловно, это реформы изменили все области жизни населения. Однако, существовал и побочный эффект этих реформ, который выражался в том, что уровень жизни некоторых групп снижался, безработица и бедность росли. Это было причиной и ухудшения состояния здоровья, в том числе и набора веса. В результате чего, сократилась ожидаемая продолжительность жизни населения.
|
|
|
В данной ситуации, наблюдается похожий эффект, как при популяризации программ по прекращению курения, так как с одной стороны, человек бросает курить, но с другой, - набирает вес. Социальная стабильность является многогранным явлением. И, часто, улучшение одного способствует ухудшению другого.
Исследование Хуффман и Ризов [Huffman, Rizov, 2007] показало, что количество калорий, которое потребляли люди, не изменилось, однако ухудшилось качество продуктов, которое они потребляли. В результате, изменения в весе и индексе массы тела распределились следующим образом. Средний вес человека и средний индекс массы тела по стране увеличились, как показано в таблице 1[ВОЗ, 1994;2004].
Таблица 1. Средние показатели веса(кг) и ИМТ человека в 1994, в 2004; [Huffman, Rizov, 2007]
| 1994 | 2004 | |
| Средний вес человека | 71,9 | 74,4 |
| Средний индекс массы тела человека | 26,2 | 27,4 |
Эти показатели не в полной мере отражают всю ситуацию с избыточным весом и ожирением в России. Однако, по индексу массы тела становится понятно, что большее количество людей стали страдать это проблемой, так как, по стандартам, принятым ВОЗ, избыточный вес признаётся при индексе массы тела от 25 до 30, и ожирение – от 30. Средний показатель в России приблизился к 30 за 10 лет переходного периода.
|
|
|
В России в переходный период процентное соотношение женщин и мужчин, страдающих ожирением и избыточным весом, распределялось так, как показано в таблице 2 и таблице 3 [ВОЗ, 1994; 2004]. Оказалось, что ожирению больше подвержены женщины, и в переходный период количество женщин, которые приобрели себе это заболевание, увеличилось больше, чем количество заболевших мужчин.
Таблица 2. Люди с избыточным весом, 1994 и 2004, %; [Huffman, Rizov, 2007]
| 1994 | 2004 | |
| Мужчины | 35,80 | 38,10 |
| Женщины | 33,20 | 34,60 |
Таблица 3. Люди, страдающие ожирением, 1994 и 2004, %; [Huffman, Rizov, 2007]
| 1994 | 2004 | |
| Мужчины | 9,50 | 16,30 |
| Женщины | 27,80 | 36,60 |
Исследование основывалось на базе РЛМС [РЛМС, 2016] и устанавливало эмпирическую зависимость между весом и индексом массы тела, и влияющими на эти показатели факторами, включая диету, измеряемую как количество качество поступивших калорий, и некоторые экономические и социально – демографические факторы. Рассматривались и вес, и индекс массы тела из-за определённых особенностей организма. Дело в том, что если человек очень спортивный, то у него может быть высокий индекс массы тела, так как мышцы тяжелее жира. И, наоборот, человек с наличием некритического объёма жира может иметь более низкий индекс массы тела. К тому же, с возрастом, количество мышц в теле сокращается, что также сбивает индекс массы тела. В регрессии присутствовали такие факторы, как пол, рост, вес, уровень образования, участие в рабочей силе, возраст, доход, регион, в котором проживает индивид. Было принято решение рассматривать 8 регионов, чтобы можно было сравнить состояние человека в зависимости от конкретного регионального уровня цен.
|
|
|
В результате, было обнаружено, что демографические и антропометрические характеристики каждого конкретного человека, такие как рост, пол, возраст значимы и положительно влияют на степень избыточного веса и ожирения. Наличие высшего образования отрицательно влияет на вес, что означает, что более образованные люди меньше подвержены набору лишнего веса.
Интересно, что результаты эмпирического анализа по России аналогичны выводам для населения США [Lakdawalla, Philipson, 2009].
|
|
|
Потребление калорий и курение являются значимыми факторами, однако потребление калорий ведёт к набору веса, а курение наоборот. Курение ведёт к тому, что человек меньше ест, и, соответственно, не набирает избыточный вес. Доходы положительно связаны с более высоким весом и индексом массы тела как для женщин, так и для мужчин - эффект, который в настоящее время наблюдается в развитых странах. В 1970-х годах, в Соединенных Штатах, уровень ожирения населения был в значительной степени сконцентрирован в семьях с низким доходом, но за последние три десятилетия ожирение распространилось по группам населения со средним и высоким доходом [Komlos, Baur, 2004].
Со временем ситуация с избыточным весом и ожирением только ухудшалась. По данным исследования 2014 года, которое проводилось на данных Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения в 28 регионах России, у 48% взрослых граждан наблюдалось наличие избыточного веса и у 21% взрослых – ожирение.
Изменение образа жизни взрослых людей так же отразилось и на детях. В России от 15 до 20% детей от 5 до 19 лет страдают избыточным весом, и 5-10% страдают от ожирения [ВОЗ, 2016]. Дело в том, что эти показатели постоянно растут. В последние десятилетия наблюдается такая ситуация, что родители начали работать больше и уделять времени ребёнку меньше. Соответственно, меньше внимания уделяется питанию ребёнка, качеству продуктов. Медики говорят, что в детском возрасте избыточный вес и ожирение несут гораздо худшие последствия, чем во взрослом. Риск различных заболеваний у ребёнка вырастает до 80%, если у него наблюдается избыточный вес [Тутельян, 2014].
Сегодня в наибольшей опасности находятся дети 15 лет. Дело в том, что в 15 лет дети уже часто предоставлены сами себе и могут решать самостоятельно, что и когда им есть. В России сейчас очень популярны различные фаст-фуд рестораны, в частности, «Макдоналдс», «Бургер Кинг» и «КФС». Часто 15 летние дети приходят домой из школы и играют в компьютерные и видео игры, что означает, что они ведут сидячий образ жизни. Также, многое зависит и от их окружения. И, психологами доказано, что из-за определённого психологического склада подростков, получается так, что чем больше им будут говорить о том, что у них есть проблемы с весом или даже оскорблять, тем больше эти дети будут сопротивляться похудению и приведению себя в форму.
В России произошёл рост проблемы детского ожирения и избыточного веса, при этом данная тенденция наблюдается и в других странах. Количество детей 15 лет, страдающих избыточным весом и ожирением, в процентах, приведено на графике 3.
График 3. Количество детей 15 лет (%), страдающих избыточным весом, включая ожирение в 2001-2002, 2013-2014 годах [ВОЗ European database on NOPA; USA annual reporet 2001-2002, 2013-2014]
Из графика 3 видно, что из всех, включённых в обзор стран, на 2013-2014 года Россия занимает шестое место по количеству 15 – летних подростков, которые страдают избыточным весом и ожирением. Однако, при этом за 12 лет наиболее сильный скачок произошёл именно в России.
Дело в том, что ухудшение здоровья детей ведёт не только к ухудшению качества рабочей силы в будущем, но и к росту бремени, налагаемого на систему здравоохранения. Исследование М. Г. Колосницыной, А. Н. Бердниковой «Избыточный вес: сколько это стоит и что с этим делать?» [Колосницына, Бердникова, 2009] отмечает, что дети, страдающие избыточным весом, меньше хотят учиться, а впоследствии и работать. А Маниос и Костарелли [Manios, Costarelli, 2011] указали, что в Европе ожидается увеличение количества детей с избыточным весом на 1,3 миллиона в год, причём более 300000 из этих детей будут страдать ожирением.
Одной из главных причин набора избыточного веса и заболевания ожирением является чрезмерное потребление продуктов питания. Исследование Л. С. Засимовой, М. Г. Колоснициной и М. Д. Красильниковой [Засимова, Колосницына, Красильникова, 2017] «Изменение поведения россиян в отношении здорового образа жизни» выявило, что в 2017 году большое количество людей смотрят составы продуктов питания, которые они покупают, и лучше следят за качеством еды. Однако, участвовавшие в опросе для исследования, заявили, что сталкиваются с проблемой приобретения полезных или органических продуктов питания. Причём, жители крупных городов называют проблему недоступности «правильных» продуктов питания так же часто, как и недостаток средств для их покупки.
Особенностью России является то, что рынок полезных и органических продуктов еще находится на стадии развития, поэтому иногда сложно найти «био» продукты на прилавках магазинов. Однако существует несколько опций для адептов здорового питания и интересующихся. Основными каналами розничной продажи органических продуктов в России являются специализированные магазины, интернет – магазины, супермаркеты и аптеки.
К специализированным магазинам можно отнести, например, сеть продуктов здорового питания «ВкусВилл», «Избёнка», сеть кафе и магазинов для вегетарианцев «Джаганнат». Ассортимент этих магазинов в совокупности позволяет покупателям создать полноценную потребительскую корзину, так как магазины «ВкусВилл» и «Избёнка» продают органическое мясо, крупы, овощи, хлебобулочные изделия и кисломолочную продукцию. Сеть «Джаганнат» также предлагает покупателям крупы, зерновые изделия и полезные сладости.
С развитием сети Интернет, становятся популярными интернет-магазины, а также сервисы доставки. Основными магазинами являются www.arivera.ru, www.biogradproduct.ru, www.biovkus.ru и магазин «Биостория».
Широкий выбор органических продуктов можно найти в различных супермаркетах, таких как, «Зелёный перекрёсток», «Metro Cash&Carry», «Глобусгурмэ», «Азбука Вкуса», «Седьмой континент» и других. Там покупатели могут найти подсолнечное масло, крупы, макароны, гречку, мармелад, кетчуп, соки, чай, фрукты, овощи и другие «био» товары, полезные для организма. В некоторых магазинах, таких как «Глобусгурмэ», «Азбука Вкуса» и «Ашан» есть специальные органический отделы. В среднем отделы с органическими продуктами занимают от одного до трёх процентов площади магазина [Ассоциация предприятий индустрии детских товаров, 2017].
На сегодняшний день в России наблюдается не только нехватка возможностей покупки полезных продуктов питания, но и различных государственных программ по улучшению осведомлённости населения об опасности избыточного веса и о правильном питании, которое могло бы улучшить физическое состояние как взрослых, так и детей. В основном, государственные программы состоят в проведении антитабачных и антиалкогольных кампаний, но при этом очень мало программ для ознакомления взрослого и тем более детского населения с пользой правильного питания, и спорта, и опасностью чрезмерного набора веса. Следствием этого, является результат, полученный в исследовании Л. С. Засимовой, М. Г. Колоснициной и М. Д. Красильниковой [Засимова, Колосницына, Красильникова, 2017] «Изменение поведения россиян в отношении здорового образа жизни», который заключается в том, что молодые люди до 24 лет не связывают состояние своего здоровья и образ своего питания. Безусловно, такое отрешённое от проблемы поведение, накладывает отпечаток и на детей, так как их семьи не идёт привычка к правильному, регулярному питанию.
Одной из самых крупных кампаний по вовлечению детей и подростков в здоровый образ жизни, является программа «Разговор о правильном питании», созданная «Нестле Россия» в 1999 году. Эта программа имеет три возрастных ступени: 6-8 лет, 9-11 лет, 12-14 лет. На первой ступени происходит знакомство с основными понятиями правильного питания, а на второй и третьей – углубление в эти знания. Таким образом, с самого детства люди приучаются к тому, что здоровье каждого человека в его руках, а избыточный вес и ожирение являются столь же опасными заболеваниями, как и различные хронические болезни и вредные привычки.
Проблема также заключается в том, что дети обычно не являются ни достаточно информированными о пользе тех или иных продуктов или об опасности избыточного веса и ожирения, ни всегда свободными делать самостоятельный осознанный выбор, так как зачастую решения о том, что ребёнок будет есть, каким спортом будет заниматься и будет ли вообще, принимают родители. У детей, которые иногда принимают решения сами (например, в школе) или, по крайней мере, могут как-либо влиять на родительские решения, вероятность принятия неверного решения из-за неосведомлённости, очень высока. Дети, не полностью свободные в своих решениях, не получают доступа ко всей необходимой для принятия решений информации, и, как правило, не до конца верно оценивают собственное здоровье и не полностью осознают, что это такое.
Тогда, когда родители принимают решение за ребёнка, может появиться проблема агент – принципал. Родители не всегда учитывают интересы ребёнка, и наступает конфликт. Однако, ребёнок не может отстаивать свои интересы.
Именно из-за этой сложившейся ситуации, считается, что любая кампания по борьбе с избыточным весом и ожирением среди детей, должна быть направлена на их родителей или опекунов.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 203; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!