Частота дыхательных движений по возрастам.
Аускультация сердца
Эмбриокардия
Эмбриокардия – маятникооразный ритм, при котором продолжительность систолы и диастолы практически одинакова, а громкость и тембр 1 и 2 тонов сердца не отличается друг от друга. На протяжении первых 2 недель жизни эмбриокардию считают вариантом нормы. Далее она считается патологической. Патологическая эмбриокардия возникает при острой сердечной недостаточности, пароксизмальной тахикардии, высокой лихорадкеи др..
Характеристика функциональных шумов
Функциональные шумы – это шумы, обусловленные нарушением функции сердца при внесердечных заболеваниях ( напрмер, при анемии, тиреотоксикозе, нейроциркуляторной дистонии).
Характеристики функциональных шумов:
- Систолические
- Не связаны с тонами сердца
- Непродолжительны, занимают не всю систолу
- По звучанию чаще мягкие, нежные (могут иметь «музыкальный» тембр)
- Слышны на ограниченном участке и не проводятся далеко от места максимального выслушивания
- Непостоянны, изменяются в зависимости от положения тела (лучше выслушиваются в положении лежа0, фазы дыхания (ослабевают или исчезают при глубоком вдохе), физической нагрузки (уменьшаются или исчезают)
- Не сопровождаются изменениями 1 и 2 тонов, появлением дополнительных тонов, расширением границ сердца и признаками недостаточности кровообращения.
Характеристики пульса.
Артериальный пульс – периодические толчкообразные колебания стенок периферических сосудов, синхронизированные с систолой желудочков сердца. У детей старше 2 лет основные характеристики пульса определяют на лучевой артерии. Оценивают ЧСС, ритмичность, напряжение, наполнение, величину и форму пульса. В раннем возрасте на 1 дыхательное движение в среднем приходится 3-3,5 сердечных сокращения, в старшем – 4.
|
|
|
| Характеристики пульса | Комментарии |
| Частота (за 1мин) | Допустимо отклонение пульса от возрастной нормы на 10%, при более редком пульсе говорят о брадикардии, при более частом – о тахикардии. Частота пульса у детей в течение суток меняется, наиболее объективно ее можно оценить утром, сразу после пробуждения ребенка (до перехода в вертикальное состояние и натощак), такой пульс называют базальным. У здоровых детей частота пульса соответствует ЧСС. Дефицит пульса- состояние, при котором не все пульсовые волны достигают лучевой артерии. |
| Ритм | Может быть правильным и неправильным. В норме у детей пульс может быть лабильным, аритмия чаще всего связана с дыханием (на выдохе пульс становится более редким) и исчезает при задержке дыхания. Дыхательная аритмия максимально выражена в возрасте 4-12 лет. |
| Напряжение (характеризуется давлением, необходимым для прерывания пульсовой волны на периферическом сосуде) | По степени напряжения судят об АД и тонусе артериальной стенки. В норме напряжение пульса бывает умеренным, возможен напряженный твердый или ненапряженный мягкий пульс. |
| Наполнение (оценивают при сравнении объема артерии на фоне ее полного сдавления и при восстановлении в ней кровотока) | Степень наполнения зависит от систолического выброса, общего количества крови и ее распределения. Различают пульс удовлетворительного наполнения, полный и пустой пульс. |
| Величина (определяют на основании общей оценки напряжения и наполнения) | Величина пульса соответствует степени расширения артерии в результате пульсовой волны и пропорциональна амплитуде АД. Выделяют большой и малый пульс. |
| Форма характеризуется быстротой подъема и падения давления внутри артерии | Выделяют быстрый и медленный пульс |
|
|
|
Частота сердечных сокращений по возрастам.
| Возраст | ЧСС в минуту |
| Период новорожденности | 140-160 |
| 1 год | 120 |
| 5 лет | 100 |
| 10 лет | 80-85 |
| 15 лет | 70-80 |
Артериальное давление у ребенка по возрастам.
Для определения АД у детей старше года можно пользоваться формулами:
|
|
|
АДсист= 90 +2n (мм рт ст)
АДдиаст= 60 +n (мм рт ст), где n – возраст в годах
| Возраст | Систолическое АД, мм рт ст* | Диастолическое АД, мм рт ст* |
| Новорожденный | 60 | Составляет ½ или 2/3 систолического АД |
| 1 год | 80-84 | |
| 5 лет | 100 | |
| 10 лет | 110 | |
| 15 лет | 120 |
* у девочек АД на 5 мм рт ст ниже, чем у мальчиков
Аускультация легких
Частота дыхательных движений по возрастам.
У здоровый детей на первом году жизни на 1 дыхательное движение приходится 3-3,5 сердечных сокращения, у детей старше года – 4 сердечных сокращения.
| Возраст | ЧДД, в минуту |
| Новорожденный | 40-60 |
| 1 год | 30-35 |
| 5-6 лет | 20-25 |
| 10 лет | 18-20 |
| Взрослый | 16-18 |
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 139; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!